工作总结

2026年全科护士长工作总结。

说实话，写总结这事儿，每年都在做，但每次落笔前我还是会想：这一年，我们到底守住了什么，又漏掉了什么。

全科是个“筐”，啥病都能往里装。心衰的、脑梗的、肺炎合并肾衰的，甚至还有从ICU转下来还没脱呼吸机的。病种杂、周转快、病情说变就变，这就逼得我们的护理不能有短板——医嘱执行要快，药理逻辑要清，临床路径得熟，医疗安全这根弦，一天到晚都得绷着。

先说今年啃下来的一块硬骨头：静脉留置针堵管率。

年初连续三个月，我们的堵管率在全院排名靠后，质量分析会上虽然没点名，但我脸上挂不住。翻了一圈护理记录，发现问题不在护士不认真，而在流程没给她们留余地。输完甘露醇、脂肪乳这类高渗药，什么时候冲管、用什么封管，每个人有自己的“老经验”，没有统一标准。

我召集了两个组长，把近半年所有堵管病例的药物清单拉出来，请药剂科帮我们分析药物配伍特性，又跟静疗小组借了最新的指南。我们重新做了一张《静脉治疗观察记录表》，把“输注刺激性药物后30分钟内冲管”设成了必填项，封管液也不再是一管到底，而是分了高渗、酸性、普通三类方案。

推行的时候，阻力不小。有个老护士私下嘀咕：“干这么多年都没事，非要搞这些花架子，增加工作量。”我没在会上批评她，而是找了一个下午，把近三个月因为堵管导致重新穿刺的患者照片和费用清单摆在她面前，问她：“如果这是你家老人，你心疼不心疼？”她沉默了。后来她成了科室里执行新流程最认真的人之一。

三个月下来，堵管率从8.7%降到2.1%。数据是冷冰冰的，但那天早交班，年轻护士小张说“护士长，我这个月一个堵管都没有”的时候，语气里是藏不住的小骄傲。说白了，制度不是用来管人的，是用来托底的。

跨部门协作这块，我们今年也走过弯路。

年初有一次，一个心衰合并感染的患者需要急查血培养，护士抽完血送到检验科，对方说“已经过了接收时间，明天再送”。但感染性心内膜炎的血培养，延迟几小时阳性率就差很多。我打电话过去沟通，对方也很委屈：“我们也有自己的排班和质控要求。”

这事儿后来没闹大，但我知道不能总靠“打电话”解决问题。我主动约了检验科主任，带着我们科室的标本送检时间表过去，坐下来一单子一单子地捋。才发现问题不在任何一方，而是我们两个科室的时间节点压根没对齐。后来我们共同制定了《全科危急值标本优先响应流程》，明确了送检窗口、接收时限、退检标准，还建了一个“急查标本直通车”微信群，专门处理特殊节点和特殊情况。

制度建起来后，有一次夜里十一点，一个新入院的老年患者突发高热寒战，值班护士抽完血在群里发了消息，检验科值班组长秒回：“收到，已安排接收。”那次我心里特别踏实。所谓协作，不是谁求谁，而是把“模糊地带”变成“明明白白的边界”。 WWW.Jt56W.cOm

团队建设这事，我不喜欢搞那些花里胡哨的团建。我觉得最好的团建，就是带着大家打胜仗，而且是在“差点出事”的边缘把患者拉回来。

今年夏天，我们收了一个重症多形红斑的患者，全身皮肤大面积剥脱，口腔黏膜溃烂出血。这种病我们科好几年没见过了，当班的年轻护士小周看到患者满嘴是血，当场就慌了，手里攥着纱布不知道往哪儿按。

我记得那天早上刚下过雨，我进病房的时候鞋底还是湿的。我站在小周身后，没接她的手，一边让她用肾上腺素棉片先压迫止血，一边教她怎么在不损伤黏膜的情况下清理血痂。她手抖得厉害，我按住她的肩膀说：“你行，我看着呢。”

那两周，我们成立了专护小组，我带着大家查了烧伤科和皮肤科的文献，把每一处皮肤护理拍成小视频，发在科室群里。换药的时候，我让高年资护士带着低年资护士一起上，一个人操作，一个人讲解。小周后来独立完成了一次全口腔护理，做完之后她趴在护士站哭了，不是因为怕，是因为“终于觉得自己像个护士了”。

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出院那天，患者家属送来锦旗，小周站在角落里偷偷笑。那一刻我突然觉得，护士长的价值不是自己能干，而是能让每个人都能干。

今年还有一件事让我特别后怕。

那天下午我刚要下班，夜班护士小刘拦住我说：“护士长，17床那个老年肺炎患者，今天下午血氧从98掉到93，我给他吸了痰，好了一点，但我总觉得不太对。”我跟着她去看病人，老人家精神状态还行，但我听了一下肺，感觉呼吸音比早上粗糙了不少。我让她再做个血气分析，结果出来一看，二氧化碳分压已经飙到65。

我立刻通知医生，调高了无创呼吸机的参数，又加了雾化。如果那天小刘觉得“血氧93也还行”就忽略了，老人家很可能半夜就二氧化碳潴留昏迷了。第二天我当着全科的面表扬了她，我说：“你们记住，觉得‘不太对’的时候，就是最该较真的时候。”

这一年，我们科室没有发生过一起护理不良事件。但我心里清楚，不是因为我们水平有多高，而是因为我们每个人都愿意多问一句“是不是不太对”，都愿意多做一步“再确认一下”。

做护士长快六年了，我越来越觉得，护理管理不是管人，是把每一个“不确定”变成“确定”，把每一个“差不多”变成“没得商量”。那些流程、制度、规范，说到底不是为了应付检查，是为了让我们在忙乱的时候，手里有根绳子可以拽住。

这一年，大家都不容易，但回头看，每一步都算数。

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