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各位家长：为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。

一、学校方面

1、在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。

2、学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，加强对学生进行各方面的安全教育，组织学生观看有关安全教育录像带。

3、学校应制定切实可行的突发事件紧急逃生预案，加强学生对各种突发事件的逃生安全演练，以确保学生在突发事件发生时安全逃生。

二、家长方面

1、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止学生骑车上学，确保学生的一切人身财产安全。

2、夏天将至，教育学生不到陆浑渠、池塘等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生；教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网（双休日家长更应注意）、不到建筑工地或渠边玩，不单独外出远行。

3、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩，不许学生带管制刀具上学，如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。

4、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任有父母或其它监护人承担。

5、低年级及幼儿园小朋友，放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，学生请假，家长需亲自到校请假（或向班主任打电话请假），否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，学校不负任何责任。

6、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

7、学校建议家长要支持学生参加人身平安保险。

三、家长应配合学校做好以下教育工作

我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。

1、水上安全：我校周边分布有水库、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。

2、交通安全：我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行：a、12周岁以下学生不准骑自行车上学，特别不允许学生乘坐农用车、货运车和无牌无照车辆（社会上公称为“黑车”）；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。

3、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。

4、传染病预防：各位家长要督促学生按时接种各种传染病疫苗，教育学生注意个人卫生，教育他们生活要有规律，根据季节变化适时增减衣服，在选购食物时要购买新鲜食物，以预防食物中毒。

5、治安安全：教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。

注：此责任书一式二份，学校、家长各一份。此责任书至学生六年级毕业前有效。

年级班学生家长签字（签字家长与学生的隶属关系）

保证人：

年月日

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我上学期因学习文化课抓得不紧，致使学期考试有一门功课不及格。通过老师的教育帮助，使我认识到：今日努力学习文化知识，就是为了明天为社会做出实际贡献的深刻道理。为此我向ｘ老师，并通过老师向专业科领导保证：

一，明确学习目的，端正学习态度，改变过去被动学习的状况。

二，认真听讲，记好笔记，不迟到，不早退。

三，做到课前预习，课后及时向老师请教疑难问题。

四，我保证言行一致。

再次，我这种行为还在学校同学间造成了及其坏的影响，破坏了学校的形象。

希望老师给我改过自新的机会。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，我保证以后认真学习，天天向上!恳请老师相信我能够记取教训、改正错。

保证人：

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为了确保我们的冬季卫生安全，拥有一个健康的身体，顺利完成学习任务， 我保证做到以下几点：

1、不私自下河、下湾，不到有水的地方滑冰或游玩。下雪天不在上、下学路上滑冰。

2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。不骑车上路，不追爬车辆。

3、过马路要左顾右盼，在确定安全的情况下再过去。

4、不玩火，不接触易燃易爆物品。

5、不随便触摸电器设备，不打架斗殴。

6、不进入网吧，不吸烟，不喝酒。

7、未经家长同意不私自外出、住宿和远游。

8、不爬高，不进施工工地和有危险的禁区。

9、不吃霉烂、变质的食物。

10、拒绝垃圾食品

11、不吃陌生人提供的食物，拒绝为陌生人带路，以防发生意外。

学生签名：

家长签名：

xxxx年xx月xx日

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本人，性别，身份证号：；于年月日入职，因入职时无法提供如下材料：

□ 户口本复印件

□ 银行卡复印件

□ 最高学历证书复印件

特此保证如下信息真实有效：

□ 户口性质为：□非农业户口性质；

□ 农业户口性质□

银行卡开户行名称：

□ 银行卡号：

□ 最高学历：

如上述信息及《员工登记表》中全部信息、《劳动合同》中的个人信息出现虚假信息，本人愿意承担由此产生的相应责任及对公司照成的相应经济损失（包括但不限于：养老保险缴纳错误，工资发放错误等）。

本人承诺于年月日前将上述欠缺材料补齐并交至公司。

特此证明！

签字：

日期：

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尊敬的老师、学校领导：

我是____班的学生___________，因本人多次违反校规校纪，经老师和学校领导多次教育，认识到了自己的错误，并决心对自己以前所犯的错误进行改正。在此，我做出以下两方面的保证。

一、 在学习方面，我保证如下：

1. 我保证早上起床不睡懒觉，能在早上6：30分前回到教室，晚上也能够在18：30分前回到教室。学生犯错的保证书范文。

2. 在回到教室后，作为一个合格的学生，要遵守班规班纪，我保证在学校规定的学习时间内，不影响其他同学的学习，不喧哗，不打闹，不影响老师的常规教学等。

3. 当课堂预备铃响的时候，我保证能准时回到教室，不迟到，不早退，不旷课，在课上不睡觉，能专心听老师讲课。

二、 在生活方面，我保证如下：

1. 在午晚休的休息时间内，我保证不影响其他同学的休息，不聊天，不打扰。当其他同学休息时，我也能安静地休息。

2. 在班级轮值劳动时，我能尽我的义务去做好劳动，无论宿舍的值日还是班级清洁区和教室的值日，都能按标准做好清洁。

3. 在学校必须要遵守学校的校规校纪遵守校规校纪，我保证不吸烟，不翻爬围墙，不打架。

以上是我生活学习经常违反校规校纪所作出的保证，，如有再犯或多次违反经老师和学校领导教育未改，我愿意接受老师和校领导作出的处理方案。

20 年 月 日

学校：