医疗机构校验工作总结（锦集十八篇）

医疗机构校验工作总结（锦集十八篇）。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：

一、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

二、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。

综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

医疗机构年度效验工作总结

(一)受理范围:省卫生厅核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构.医疗机构应当于校验期满前3个月申请.

(二)办理程序:省卫生厅卫生监督所许可受理办公室受理,省卫生厅医政处或中医局组织专家组审查申请材料和实地考核(或委托省辖市卫生局实地考核),报分管厅长审批,省卫生厅卫生监督所许可受理办公室出证.

(三)办理期限:自受理校验申请之日起30日内.

(四)需要提交的材料目录:

1.《医疗机构校验申请书》;

2.《医疗机构执业许可证》及其副本;

3.各年度工作总结;

4.诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况;

5.校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;

6.校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;

7.特殊医疗技术项目开展情况;

8.医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数(医师、护士)关系对应表(附件1);

9.各科室卫生技术人员名录(附件2);

10.新购进大型医用设备的《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员技术合格证》复印件;

11.相关专项技术、特殊医疗技术项目执业许可证书或批准文件,如《放射诊疗许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、人类辅助生殖技术批准证书等;

12.涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件,如医疗美容主诊医师培训合格证书等;

13.政府办非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年终决算,营利性和其他非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年审报告(验资报告、资产评估报告等);

14.主管卫生行政部门下达的医疗机构不良执业行为记分通知书或出具的校验期无不良执业记分证明;

15.卫生行政部门规定提交的其他材料.

申报资料填写要求

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机动车注册登记办事指南

一、办事流程

二、所需资料：

1、《机动车查验记录表》、机动车的车辆识别代号拓印三套及发动机号码的拓印两套；

2、机动车所有人的身份证明（验原件、存复印件）；

3、购车发票等机动车来历证明（存原件）；

4、机动车整车出厂合格证明或者进口机动车进口凭证（存原件）；

5、车辆购臵税完税证明或者免税凭证（存原件）；

6、机动车交通事故责任强制保险凭证（存原件）；

7、属于警车的，提供《警车号牌审批表》原件；

8、属于救护车、消防车、工程救险车的，提供车辆使用性质证明原件；

9、不属于经海关进口的机动车和国务院机动车产品主管部门规定免于安全技术检验的机动车，提交机动车安全技术检验合格证明；

10、机动车环保车型目录凭证；

11、法律、行政法规规定应当在机动车注册登记时提交的其他证明、凭证。

附：免于安全技术检验的机动车有下列情形之一的，应当进行安全技术检验：

1、国产机动车出厂后两年内未申请注册登记的；

2、经海关进口的机动车进口后两年内未申请注册登记的；

3、申请注册登记前发生交通事故的。

三、办理地点

1、深圳市公安局交通警察支队车辆管理所龙井办公大楼业务受理大厅 地址：深圳市南山区龙珠大道龙井路段

备注：进口机动车、营运客车只能在此地点办理

2、深圳市公安局交通警察支队车辆管理所龙华车管所 地址：深圳市宝安区龙华东环二路交警中队院内

3、深圳市公安局交通警察支队车辆管理所龙岗车管所 地址：深圳市龙岗区龙格路东都东城内

4、深圳市公安局交通警察支队车辆管理所松岗车管所 地址：深圳市宝安区松岗东方1路2号

5、深圳市公安局交通警察支队车辆管理所鹏程宝机动车登记服务站 地址：深圳市福田区滨海大道与侨城东路交汇处（鹏程宝汽车城内）备注：办理除营运客车外的国产汽车

6、深圳市公安局交通警察支队车辆管理所东益机动车登记服务站 地址：深圳市罗湖区延芳路东益汽车交易广场二期F16； 电话：2519631

1备注：办理除营运客车外的国产汽车

7、深圳市公安局交通警察支队华南机动车登记服务站 地址：深圳市罗湖区宝安北路华南汽车交易中心F区A18； 电话：25947169

备注：办理除营运客车外的国产汽车

四、办理时间

星期一至星期五：9：00-17：00； 节假日的工作安排跟政府公告一致。

五、机动车牌证工本费收费表；

六、机动车行驶证相片行业标准

机动车外部彩色相片的规格为：长度88mm±0.5mm，宽度60mm±0.5mm，圆角半径为4mm±0.1mm。拍摄汽车相片时，应当从车前方左侧45°角拍摄，拍摄摩托车和挂车相片时，应当从车后方左侧45°角拍摄；机动车拍摄相片时，不悬挂机动车号牌，但已注册登记的机动车需要重新制作行驶证、拍摄相片时，可以悬挂机动车号牌。机动车影像应占相片的三分之二；机动车相片应当能够清晰辨认车身颜色及外观特征。

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xx州局特监科：

为加强我市卫生健康系统特种设备安全监管工作，规范特种设备使用管理，按照甘安办〔20xx〕11号文件要求，康定市市场监督管理局认真开展全市医疗卫生机构特种设备安全专项整治，加强隐患排查治理，确保我市医疗卫生机构特种设备安全运行。现将医疗机构特种设备专项整治工作情况总结如下：

一、高度重视、明确分工

我局严格按照文件要求，结合实际情况，认真制定工作方案，明确责任分工，分解细化任务措施，全面发动，广泛宣传，营造了卫生健康系统人人重视特种设备安全生产的氛围。

二、摸清底数、自查自纠

按照州局业务科室和市安委会相关要求，我局开展了医疗卫生机构特种设备专项整治工作。

一是摸清医院特种设备底数，进一步明白特种设备使用情况。目前，辖区内有17家医疗卫生机构有特种设备（其中有4家乡镇卫生院），共有电梯54台（其中新都桥镇卫生院有4台电梯停用），真空灭菌器4台，医用氧舱2个（其中康定市人民医院1个高压氧舱暂未使用），医用氧气瓶457个，中心供氧系统5套、25个附件。

二是要求医疗卫生机构开展特种设备自查自纠工作，对排查出的隐患问题能整改的要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改进度，落实专人负责，限定时间进行整改，并形成自查整改台账，向各监管所报备。目前，已有11家医院报备特种设备安全隐患自查台账。

三、加强监管、强化宣传

一是结合前期摸底排查和自查自纠情况，对辖区内医疗卫生机构特种设备开展地毯式全面检查，重点对医院特种设备“三落实、两有证、一检验、一预案”情况进行检查，督促医院建立健全特种设备安全管理制度，对检查出的隐患提出整改要求，下发监管文书限期整改。

二是指导百草堂专科医院认真开展电梯应急演练，宣传特种设备安全知识，进一步提升使用单位应急处置能力。

三是对整治阶段发现的隐患组织开展“回头看”，督促医院及时整改存在问题，针对检查中个别医院存在的问题，已下发监管文书4份，要求限期整改。目前2家医院已完成整改，其余正在整改中，整改完成时限6月中旬。

四是结合日常监管和专项整治活动，积极向医疗卫生机构宣传特种设备安全知识和相关法律法规，要求医院加强特种设备管理，确保辖区内医疗卫生机构特种设备安全运行，进一步提高了医疗机构安全使用特种设备的意识。

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*********医院 五年工作总结

2010年以来，在区卫生局等上级领导机关的正确领导下，我院干部职工坚持新时期卫生工作方针，抓住党和政府新一轮医改的契机，以科学发展观为指导，坚持以预防保健工作为重点，积极探索和逐步解决企业基层干部职工新时期对医疗保健更高的需求，积极开展新型社区医疗机构规范化建设，强化疾病预防控制体系及医疗救治体系建设，深化卫生改革，全面加强内部管理和人才培养，促进全院卫生工作全面发展。通过全院广大医务人员的努力，基本完成了工作任务，现将五年工作总结如下：

一、总体情况：

（一）人员情况：我院现有工作人员18人，其中主治医师1名，执业医师9名（含助理医师），护师2名，护士3名，主管药师1名，其他技术人员2人。

（二）5年来实现业务收入4045742.92元，药品收入2010665.63元，占业务收入 49.69 %，药占比较上一个同期下降12%，门诊量135000人次，和上一个5年相比增加20%。

二、完善基础设施建设，提高医护人员技术水平。

（一）硬件环境方面：在这五年的工作中，我院把基础设施建设工作列入了重要议事日程。立足于调整现有卫生资源、辅以改建和新建，健全社区卫生服务网络，加大投入，加强中心软硬件建设，按照合理调整、优化配置现有卫生资源的原则，先后对中心进行硬件的提升，配备了电脑及打印机。今年，我院还对现有业务用房进行合理化分区，完成了医院环境整治、停车棚的改造建设，以及配电室的项目建设，为开展基础医疗及公共卫生服务工作提供了有力保障。

（二）人员队伍建设方面：5年来我院在卫生局领导下，积极进取，努力加强医护人员的学习和业务能力，定期进行相关业务知识培训，从而使得医疗质量逐步提高，因而5年来我院未从发生医疗事故及差错。

三、加强制度建设，狠抓医疗质量。

5年来我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理，奖、惩等管理制度。始终坚持以病人为中心，优化医疗流程，推出各项便民措施方便病人就医，不断增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。充分调动职工的积极性和主观能动性，激发职工主人翁精神，团结协作，各项事务落实到人，保障医院工作秩序有条不紊，各项业务正常开展，并充分改善医院环境，强化训练职工的业务技能，充分改善职工的服务态度，严格纪律要求，不断提高医院服务质量和服务水平，以更好的为患者服务。

四、积极开展健康教育工作，做好公共卫生服务

为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨，我院通过开办健康教育讲座，开展义诊和发放健康知识宣传资料等多种方式，积极开展各类健康教育工作，以便让社区居民进一步掌握健康保健及传染病防治知识，更好地在各社区开展公共卫生服务工作，取得了良好的经济和社会效益，深受广大群众和患者好评。

五、狠抓院内交叉感染管理。

我院成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

六、重视传染病管理。

在这五年中，我中心认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络直报工作，及时上报相关病人，使我中心的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；同时积极配合区疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作，加强了对传染病的访视工作。

七、老年人保健和慢性病的管理。

五年来我院极为重视老年人的保健和慢性病日常管理工作，积极组织和安排老年人定期体检。对一些老年人常见的慢性病如COPD、高血压病和糖尿病等进行定期跟踪服务，实行动态管理。建立老年慢性病患者绿色通道，做好急性发作患者的接诊和转诊工作，以防贻误病情。

回首五年，我们虽然取得了些许的成绩，但我们更感到肩上沉甸甸的责任。下一个五年是深化新医改的关键5年，也是我院发展的关键五年，为此，我们要做好以下工作：

一、加强队伍建设，提高医院服务水平。

今后五年，将加强对医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故的发生。根据医院业务发展需要,每年选送业务骨干到县、市级医院进修；积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。

二、努力更新医疗设备和硬件设施。由于我院底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧，设备简陋的问题一直制约着我中心的发展。今后五年，我院计划购置彩色B超机及全自动生化分析仪各一台，并逐步更新病房和门诊设置，为医院后续发展提供良好的保障，希望得到上级领导和业务部门的支持。

三、促进医院规范化管理。

继续加强医护人员执业活动的标准化、规范化教育，努力践行院内监督，持续贯彻相关规章制度，未正常的医疗工作保驾护航。

四、做好疾病预防控制工作。

今后五年，我院将一如既往的严格执行疫情监测、报告制度，进一步抓好各项传染病报病工作，切实地抓好人禽流感、手足口病、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

五、积极做好公共卫生服务工作。

我们将继续稳步推进医疗体制改革，巩固医改现有成果，使得医改向前稳步推进，让老百姓享受医改带来的各项成果，继续开展建立居民健康教育、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等基本公共卫生服务项目，提高广大群众先防病后治病的意识。

六、加强党务工作。

今后五年，我们将继续坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。

七、加强行风建设。今后五年，我们将一如既往抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

八、加强财务管理。

今后5年，我们将严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。

九、推行院务公开。

今后五年，我们将认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。

展望未来的五年，我院总体的工作思路是：在上级领导和业务主管部门的领导下，继续深入贯彻落实科学发展观，以提高企业职工健康水平为目标，持续狠抓医疗质量，扎实做好卫生应急、预防保健工作，下大力气提高诊疗水平，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使我院的各项工作再上一个新的台阶。

*************医院 2014年12月12日

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一、采取多种措施，强化诚信服务理念。一是进行价格公示。药品、手术费、设备检查费、化验费等服务价格全部上墙明示，接受群众和社会监督。二是公开承诺。向社会公开承诺服务内容和时限、用药知情同意、贵重药品使用审批等，防止滥用贵重药品、开大处方等现象发生。三是签定医患协议书，医患双方承诺不送和不收红包;门诊和住院实行病人自主择医。

二、切实提高服务质量，改善服务作风。规范了病房工作程序，严格了“三查七对”、“三基三严”、三级医师查房等操作规程和制度，遏制推诿病人、漠视病人合理要求的现象。加强对挂号、药局、收款处等窗口科室的形象教育，并为患者提供导诊、热水、候诊座位等方便服务，做到优质、高效、便捷。

三、开展医疗服务评价活动。围绕医疗技术人员的学识结构、医疗业务与医疗收费、单病种平均收费情况、常用药品价格等情况，开展医疗服务评价活动，通过医疗服务评价，能够横向比较相同级别的医疗机构在医疗服务情况，供就医者选择。“诚信服务”活动有效地解决了群众“看病难、看病贵”等问题，树立了医疗服务的新形象。解决群众关心的热点问题。一是对收受“红包”、药品临床促销、开单提成等问题开展专项治理，每季度进行一次医德查房，及时查处药品临床促销等问题;对处方进行不定期检查，发现不合格处方，按规定严肃处罚;将常用药品价格、常规检查价格公示上墙，严格按收费标准收费。二是结合医院质量管理年活动，调整和充实了医疗质量管理委员会、技术管理委员会、护理专业技术委员会、病案质量管理委员会，加强医疗护理质量的制度化建设，规范医疗护理查房和会诊制度;坚持每月抽查病案，组织病案会审和评比最佳病志活动，每月评选出最佳病志10份，给予物质奖励;制定《门诊质量管理检查细则》，建立《门急诊医师准入制度》，实行了科主任出门诊制度，加强门诊质量管理;每季度进行一次患者满意度问卷调查，促使医护人员提高医疗质量，改善服务态度.

20xx年已然离去，20xx年悄然来临，在辞旧迎新之际，我县各医疗卫生单位陆续召开各类年终会议，全面回顾一年所取得的成绩，展望新年工作，力求在新的一年有一个新的开端。

近日，桥头胡中心卫生院、岔路中心卫生院、前童卫生院等单位召开全体职工大会，由医院主要领导对各医院过去一年的工作和所取得的成绩进行了全面总结，同时对20xx年度重点工作进行了部署，会议还对各线各科室先进进行了表彰。桥头胡中心卫生院在评比先进过程中充分发扬民主，以无记名投票预选产生14个先进个人，再由院办领导小组经过讨论后最终产生11名先进个人。

西店卫生院还专门召开了公共卫生茶话会、编外人员茶话会和联村医生例会，多层次多角度多方位与各线工作人员开展座谈交流，倾听各部门各线人员的意见建议，改进工作方面，并对各线人员进行慰问。强蛟卫生院联合镇政府组织召开了镇公共卫生联络员年终会议，总结了20xx年的工作，对20xx年的工作作了整体部署。同时，镇公共卫生委员会还对20xx年先进公共卫生联络员进行了表彰。

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作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至20xx年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。

按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。

平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面，从XX年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。

以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：

一、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

二、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。

综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

一年来，我院在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：

1、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是：xx科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

2、现有执业医师xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

3、各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

4、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年门诊人次xx住院人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

5、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

6、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

7、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物严格按照规定送到指定地点处理，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

8、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作。

9、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

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失业登记办事指南（窗口办理）

一、受理条件

（一）在法定劳动年龄内、有劳动能力且有就业愿望的本市户籍城镇劳动者及转移到非农产业就业的本市户籍农村劳动者。

（二）在法定劳动年龄内，有劳动能力且有就业愿望，在本市已办理暂住登记现处于失业状态，失业前在本市稳定就业满6个月的流动人员，自失业之日起180日内。

二、提供资料

（一）本市失业人员进行失业登记时，须由本人亲自办理，如实提供如下资料：

1、填写《广州市失业登记表》并提交户口簿；

2、提交《广东省就业失业手册》（尚未领取可同时申领）；

3、属学校毕（肆）业生且未有就业经历的，凭毕业证书或学校毕（肆）业证明原件及复印件。

4、与用人单位（雇主）解除劳动关系的，凭原单位（雇主）出具的解除（终止）劳动关系证明。

5、从事个体经营、开办私营企业或民办非企业的停业人员，凭工商行政部门或民政部门出具的停业证明。

6、原从事自由职业人员凭社会保险停保凭证。

7、按政策规定迁入本市户籍的无业人员，凭其相关入户通知或证明。

8、属复员退伍军人、随军家属未安置就业的，凭安置部门出具的相关证明或证件。

9、刑满释放和解除劳动教养人员及社区矫正对象，凭司法（公安）部门证明或户口所在街道办事处（镇政府）证明。

（二）流动人员进行失业登记时，须由本人亲自办理，如实提供如下资料：

1、填写《广州市失业登记表》并提交身份证复印件；

2、提交《广东省就业失业手册》（尚未领取可同时申领）；

3、与用人单位（雇主）解除劳动关系的，凭原单位（雇主）出具的解除（终止）劳动关系证明。

4、从事个体经营、开办私营企业或民办非企业的停业人员，凭工商行政部门或民政部门出具的停业证明。

5、流动人员在本市暂住证复印件（已办理暂住登记但未领取暂住证的可出示办理回执并提交复印件）。

6、已婚育龄女性流动人员有效计划生育证明复印件。

三、办理时限 5个工作日。

四、收费标准 不收费。

五、政策依据

（一）《中华人民共和国劳动法》

（二）《中华人民共和国就业促进法》

（三）《广东省劳动保障厅关于就业和失业登记管理的试行办法》

（四）《就业服务与就业管理规定》

（五）《广州市劳动用工备案和就业失业登记办法》

六、领件须知

持回执到原受理窗口领取已登记失业的《广东省就业失业手册》。

七、受理部门参看下列各服务机构业务范围 市

市级机构不受理失业登记业务。

区、县级市

失业登记由失业人员户口所在地或暂住所在地街（镇）劳动保障中心或区就业中心负责办理。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

2015年工作报告

为了积极配合基层卫生工作，更好地为乡村居民服务，***卫生室特向上级卫生主管部门申请校验医疗机构执业许可证。现将卫生室工作总结如下：

一、***卫生室位于高崖底村，砖混结构，墙体刷白，使用面积约40平方米，房间宽敞明亮，卫生干净，建设发展空间大，“四室”独立规范分隔。

二、我村卫生室有乡村医生一人，有执业证书，平时热情为居民服务，确保证病人用药安全。在防治传染病方面坚决执行上级领导下达的命令，早发现早报告，做好传染病的防治工作。

三、在县卫生局的引导支持下，我村卫生室开展为居民三免工作，免费测量血压、免费心理咨询和免费健康指导，深受村里居民的信任。

四、我村卫生室对上级政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，提高业务水平。平时没有卫生行政部门日常管理不良执业扣分情况。积极参加并圆满完成履行法定义务和各项活动。敬请上级对我卫生室进行校验审核，提出宝贵意见，促进我卫生室工作改进。

***卫生室

二0一五年十二月三十日

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

一、采取多种措施，强化诚信服务理念。一是进行价格公示。药品、手术费、设备检查费、化验费等服务价格全部上墙明示，接受群众和社会监督。二是公开承诺。向社会公开承诺服务内容和时限、用药知情同意、贵重药品使用审批等，防止滥用贵重药品、开大处方等现象发生。三是签定医患协议书，医患双方承诺不送和不收红包;门诊和住院实行病人自主择医。

二、切实提高服务质量，改善服务作风。规范了病房工作程序，严格了“三查七对”、“三基三严”、三级医师查房等操作规程和制度，遏制推诿病人、漠视病人合理要求的现象。加强对挂号、药局、收款处等窗口科室的形象教育，并为患者提供导诊、热水、候诊座位等方便服务，做到优质、高效、便捷。

三、开展医疗服务评价活动。围绕医疗技术人员的学识结构、医疗业务与医疗收费、单病种平均收费情况、常用药品价格等情况，开展医疗服务评价活动，通过医疗服务评价，能够横向比较相同级别的医疗机构在医疗服务情况，供就医者选择。“诚信服务”活动有效地解决了群众“看病难、看病贵”等问题，树立了医疗服务的新形象。解决群众关心的热点问题。一是对收受“红包”、药品临床促销、开单提成等问题开展专项治理，每季度进行一次医德查房，及时查处药品临床促销等问题;对处方进行不定期检查，发现不合格处方，按规定严肃处罚;将常用药品价格、常规检查价格公示上墙，严格按收费标准收费。二是结合医院质量管理年活动，调整和充实了医疗质量管理委员会、技术管理委员会、护理专业技术委员会、病案质量管理委员会，加强医疗护理质量的制度化建设，规范医疗护理查房和会诊制度;坚持每月抽查病案，组织病案会审和评比最佳病志活动，每月评选出最佳病志10份，给予物质奖励;制定《门诊质量管理检查细则》，建立《门急诊医师准入制度》，实行了科主任出门诊制度，加强门诊质量管理;每季度进行一次患者满意度问卷调查，促使医护人员提高医疗质量，改善服务态度.

20xx年已然离去，20xx年悄然来临，在辞旧迎新之际，我县各医疗卫生单位陆续召开各类年终会议，全面回顾一年所取得的成绩，展望新年工作，力求在新的一年有一个新的开端。

近日，桥头胡中心卫生院、岔路中心卫生院、前童卫生院等单位召开全体职工大会，由医院主要领导对各医院过去一年的工作和所取得的成绩进行了全面总结，同时对20xx年度重点工作进行了部署，会议还对各线各科室先进进行了表彰。桥头胡中心卫生院在评比先进过程中充分发扬民主，以无记名投票预选产生14个先进个人，再由院办领导小组经过讨论后最终产生11名先进个人。

西店卫生院还专门召开了公共卫生茶话会、编外人员茶话会和联村医生例会，多层次多角度多方位与各线工作人员开展座谈交流，倾听各部门各线人员的意见建议，改进工作方面，并对各线人员进行慰问。强蛟卫生院联合镇政府组织召开了镇公共卫生联络员年终会议，总结了20xx年的工作，对20xx年的工作作了整体部署。同时，镇公共卫生委员会还对20xx年先进公共卫生联络员进行了表彰。

社区工作者

各位领导，各位同事大家好：

我叫XXX，是某社区的一名社区工作者。一转眼，正式参加工作已有半年时间了。对于社区工作也有了更深刻的认识：社区居委会是基层群众自治组织，是为老百姓服务的最前沿。同时社区是整个社会的基础，是联系党、政府和群众的纽带。社区工作的开展，对整个社会的发展有着直接重大的影响。作为社区工作者，面对的是众多的居民，接触的是居民大大小小最琐碎的事，因此社区工作重要而有意义。社区工作是一种帮助人解决困难，协调人与社会之间关系的服务活动，是以人的问题和需要息息相关的，因此社区工作者在工作中应本着人性、为服务对象着想和谦和态度，真诚地对待服务对象的问题和需要、社区工作也是社会福利事业的重要内容，是促进和谐神会建设的主要手段，建设和谐社会是党和政府当前坚持的主导政策方针，经过改革开放30多年来的发展，经济体制深刻变革，社会结构深刻变动，利益格局深刻调整思想观念的深刻变化，社会矛盾进入易发多发期，社区工作在化解矛盾纠纷解决社会问题促进社会公正上有不可替代的作用。在社区工作过程中，社区工作者应将和谐和发展作为服务与管理的主要手段，达到家庭关系和谐，人际关系和谐，干群关系和谐和社会和谐。不断探索和总结新的理论经验和方法，不断提升社区工作服务水平，解决各种社会问题，满足社区居民的社会需要。

在某社区，我主要负责的是民政，党建和宣传工作，辅助社会治安综合治理、劳动保障、计划生育工作。通过这段时间的工作学习，我认识到基层社区是一个可以发挥我们年轻大学生活力与创新意识、发挥自己专业知识与长处的大好平台，随着认识的不断改变，感受的不断加深，我的工作能力也在逐渐增强。我越来越清楚地看到社区工作的重要性，以及做好社区工作的不容易。同时我也看到了基层社区的不断发展，也学到了很多业务知识、掌握了很多与群众交流的'技巧，增强了自己学习的能力，磨练了自己的意志。也有了一些，想与同事们分享。

首先，只有不断学习才能满足工作的要求，适应社区的发展。没有学习就要落后，没有学习就不能创新，没有学习就不能发展，因此应该树立自觉学习理念，不但要学习社区业务知识，还要学习与群众交流的技巧，特别是在和社区老大姐学习沟通技巧使我受益匪浅，也体会到姜是老的辣这句话的内涵。很多居民因为生活或工作上不如意而心存不满，能否化解群众的怨气就成为摆在社区工作者面前的大问题，所以要对这类居民做好耐心细致的思想工作，能在社区内解决的问题可以立即运用业务知识解决，不能再社区内解决的要与居民交流沟通，理顺情绪，让居民满意而去。

第二，要端正态度，真正做到服务群众有热心、有耐心。社区居委会是最基层的群众自治组织，是为老百姓服务的最前沿。群众是我们的衣食父母，应该用我们的热心和耐心帮助每一位辖区居民，千方百计解决居民生活中的各类困难和问题，让老百姓感受到和谐社会大家庭的温暖。从事民政工作期间我感到：老年人残疾人等生活困难人群更需要被认识，被尊重，他们的内心深处非常希望得到社会和家人的理解、认识和尊重;特别害怕有人刺伤他们的自尊心，以至把他们当成累赘。因此在处理各项事务中就要遵循尊重和理解原则。记得有一次，有一位生活困难老人来到社区，由于不符合办理低保条件，子女又不给老人赡养费，给老人带来极大地伤害，社区本着尊重和理解的原则，用真心和耐心对他进行耐心疏导，同时劝导子女应负担老年人的赡养费，否则要付相应的法律责任。最后在社区的帮助下解决了老人的生活问题，使老人重新树立了生活信心和尊严。

第三，要加强创新意识的培养。创新意识达到对于国家，小到对于社区都有极其重要的作用。工作方法的创新，可以提高工作效率，节约工作时间，降低工作成本;对辖区组织活动形式的创新能够更好的达到宣传效果，形式多样的活动可以使群众更容易接受，更容易达到活动目的，打造社区品牌。增强社区工作者和社区居民的归属感。特别是在区委区政府关于开展“情系社区，奉献居民”活动的背景下，只有更多的运用创新意识，开展灵活多样主题实践活动，才能把党利民惠民的政策传达到社区居民之中，是群众得实惠。

半年来的工作锻炼了我的工作能力，同时也让我适应了社区工作环境，虽然在工作中遇到一些困难，但我相信这对于我以后的工作是一种历练、是一种考验。我将在今后的工作中，不断寻找差距，向领导和前辈们学习交流，通过不断地学习和积累，提高自己的业务水平和素质，更好的完成工作任务。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

在县劳动和和社会保险局的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的协作下，我们医疗保险科的全体同志以服务于广大的参保患者为宗旨，团结合作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：

一、配备优秀人员，建立完善制度

1．医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作，并成立了以院长程绍文为组长，副院长李华和医务科长李平为副组长，内科主任张清海、外科主任李平、妇科主任谭雅欣、为组员的信用等级评定领导小组。医保科配备壹名人员汪益琼。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员，并制定医疗保险患者住院一览表。副院长李华为医疗保险分管院长，每月组织医保科人员联同医务科长每周对患者进行一次查房。

2．我院现有B超、化验、X光机等都符合国家标准，

保证了诊疗的准确性。

二、认真完成工作任务

这一年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作，诚心为患者服务圆满的完成了各项工作，20xx年我院共收住院医保患者15人次，在职10人，退休5人，总住院天数158天，医疗费用总计31225元，其中药品费用18947元，医疗保险报销24250元，患者自付6975元。门诊刷卡197次，费用总计8649.19元。

三、树立良好的服务理念，诚信待患

为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望，询问病情问询对医院的要求及意见。院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则，及时整理账目，按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查，反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价，总满意率达到95%以上。

这一年我们医保工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题，但我们深信在新的一年里，在医疗保险公司的大力支持下，院领导的正确领导下，我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色，造福坪山的医疗保险人员。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

**市卫生健康委综合监督执法局

2018年下半年全市医疗机构综合督查总结

根据甘肃省卫生和计划生育委员会《关于进一步完善医务人员“四排队”和医疗机构“八排队”管理制度的通知 》（甘卫医政函〔2016〕755号）和**市卫生和计划生育委员会《关于做好2018年全市医疗机构综合督查工作的通知》（张卫生健康函发[2018]350号）要求，我市市县两级卫生健康监督机构对辖区内二级以上医疗机构进行了综合监督检查，现将监督检查情况总结如下：　

一、基本情况

（一）督查对象全覆盖

总体来看，各县区卫生健康行政部门、监督机构能够按照省市卫生健康委统一部署，结合各自实际，制定工作计划，精心部署安排，认真履行职责，如期开展了辖区医疗机构综合督查，报送了相关信息数据，切实强化了医疗服务监管，规范了医疗服务行为。截止目前，全市进入医疗机构综合督查信息系统的医疗机构有20家（三级甲等综合医院1家、二级甲等综合医院6家、二级甲等中医院5家、民族医院1家、妇幼保健院7家），此次进行督查医院上报数据20家，覆盖率100%。

二、督查结果：

以下数据统计周期为2018年7月1日至2018年12月31日

（一）治理过度医疗（附件1）

（1）药品使用总量分析情况。河西学院附属**人民医院药品收入90539428元、占总收入的30.79%，**市中医医院药品收入21822000元、占总收入的35.77%，**市妇幼保健院药品收入409916.93元、占总收入的23.31%。

（2）医师用药量分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院医师用药量分别为227486元、229705元、51239.61元。医师用药量高的二级综合医院是**县人民医院9448090元，中医医院是**县中医院455464元，妇幼保健机构是**县妇幼保健院2349127元；医师用药量低的二级综合医院是**县人民医院83511元，中医医院是肃南县民族医院23760元，妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院14711元。

（3）抗生素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院抗生素使用率分别为13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二级综合医院是**县人民医院（13.07%），中医医院是**县中医院（23.1%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（50.96%）；抗生素使用比例低的二级综合医院是肃南裕固族县人民医院（2.51%），中医医院是肃南裕固族民族医院（2.28%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（6.59%）。

（4）抗生素中青霉素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院青霉素使用比例分别为30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二级综合医院是**区人民医院（36.4%），中医医院是**县中医医院（59.86%），妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（51.41%）；使用比例低的二级综合医院是**县人民医院（0.1%），中医医院是**县中医医院（1.54%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（0.07%）。

（5）患者自费药品比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院自费药品比例分别是6.72%、3.75%、6.23%。患者自费药品比例高的二级综合医院是**县人民医院（8.1%），中医医院是**县中医医院（8.6%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（15.0%）；自费药品比例较低的二级综合医院是**区人民医院（1.29%），中医医院是肃南县民族医院（0.0%），妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（0.0%）。

2、医疗机构“八个排队”执行情况分析情况。（附件2-1）

（1）中药收入占药品总收入比例排队分析情况。19家医疗机构（肃南县妇幼保健院未开展中医诊疗活动）中医药收入占药品总收入的比例是26.82%，较2017年下半年（22.17%）同期上升4.65%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院中药收入占药品总收入的比例分别是17.47%、41.29%、31.48%。中药收入占药品总收入比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（23.9%），中医医院是肃南县民族医院（64.74%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（49.71%）；比例低的二级综合医院是**区人民医院（2.73%），中医医院是**县中医院（23.81%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（18.34%）。

（2）门诊输液人次占门诊总人次比例排队分析情况。20家县级以上医疗机构门诊输液人次占门诊总人次比例9.18%，较2017年下半年（11.66%）同期下降2.48%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液人次占门诊总人次比分别为8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二级综合医院是**县人民医院（22.53%），中医医院是**县中医院（14.20%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（11.63%）；比例低的二级综合医院是**县人民医院（7.17%），中医医院是**县中医院（0.53%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2.24%）。

（3）门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例排队分析情况。18家县级以上医疗机构（除**县妇幼保健院和肃南县妇幼保健院）门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例为19.87%，较2017年下半年（17.28%）同期下降2.59%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例分别为35.63%、26.36%、3.87%。门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例高的二级综合医院是**区人民医院（35.82%），中医医院是**县中医院（27.37%），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（20.30%）；门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例低的二级综合医院是**县人民医院（22.53%），中医医院是**县中医院（15.07%），妇幼保健机构是**市妇幼保健院（3.87%）。

（4）平均住院费用排队分析情况。18家医疗机构（肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院未收治住院病人)平均住院费用3941.86元，较2017年下半年（3678.18元）同期增长263.68元；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院费用分别为10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院费用高的二级综合医院是**区人民医院（4772.48元），中医医院是**县中医医院（4196.0元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（3506.38元）；平均住院费用低的二级综合医院是**县人民医院（3430.43元），中医医院是**县中医院（3382.10元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（1719.0元）。

（5）平均门诊费用排队分析情况。20家县级以上医疗机构平均门诊费用138.24元，较2017年下半年（134.81元）同期增长3.42元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均门诊费用分别为273.0元、84.03元、161.48元。平均门诊费用高的二级综合医院是**区人民医院（189.40元）,中医医院是**县中医院（164.12元）,妇幼保健机构是**县妇幼保健院（168.76元）；平均门诊费用低的二级综合医院是肃南县人民医院（65.94元）,中医医院是肃南县民族医院（108.40元）,妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（70.69元）。

（6）单病种平均费用排队分析情况。17家医疗机构（不含肃南裕固族自治县民族医院、**县中医院、**县中医院）单病种平均费用3478.36元，较2017年下半年（3266.16元）同期增长212.20元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院单病种平均费用分别为3928元、2299元、216.77元。费用较高的二级综合医院是**县人民医院（5933.12元），中医医院是**县中医医院（3687.0元），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（3500.0元）；单病种平均费用较低的二级综合医院是**县人民医院（2802.0元），中医医院是**县中医院（2432.0元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2059.0元）。

（7）平均住院自费比例排队分析情况。18家医疗机构（不含肃南县妇幼保健院、**县妇幼保健院）平均住院自费比例20.10%，较2017年下半年（19.12%）增长0.97%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院自费比例分别为27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自费比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（31.3%），中医医院是肃南县民族医院（69.0%），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（43.20%）；平均住院自费比例低的二级综合医院是**县人民医院（0.16%），中医医院是**县中医院（2.27%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2.88%）。

（8）CT检查阳性率排队分析情况。（附件2-2）

12家综合医院（肃南裕固族自治县民族医院和7家妇幼保健机构无CT）CT检查阳性率平均数为87.08%，较2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院CT检查阳性率分别为85.0%、86.64%。CT检查阳性率比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（91.11%），中医院是**县中医院（91.37%）；CT检查阳性率比例较低的综合医院是**县人民医院（80.84%），中医医院是**县中医医院（81.99%）。

（9）彩超检查阳性率排队分析情况。15家医疗机构（**市妇幼保健院和**县、**县、**县、肃南县妇幼保健机构2018年下半年未做心脏彩超检查工作）彩超阳性率83.93%，较2017年下半年（77.2%）同期比增长6.73%，河西学院附属**人民医院、**市中医医院彩超阳性率分别为84.0%、84.4%。彩超阳性率比例较低的二级综合医院是**县人民医院（82.1%），中医医院是**县民族医院（79.99%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（81.00%）。

（10）患者满意率排队分析情况：20家县级以上医疗机构都开展了患者满意度调查工作，满意率平均在97.7%，满意率最高为**市中医院（100%）**县妇幼保健院（100%），**县妇幼保健院（100%），最低为肃南县妇幼保健院（90.0%）。

（二）医疗质量和安全管理

1.核心制度落实情况

20家医疗机构制定了三级医师查房、危急值报告、手术分级、手术安全核查、临床用血审核等十八项医疗质量核心制度，并签订了院科两级责任书。

2.医德医风考核和不良执业行为情况。（附件3）

20家医疗机构高度重视医德医风建设，能结合本单位实际，不断完善行风建设各项规章制度，并采取切实可行的防控措施，强化了医务人员医德医风建设工作。2018年下半年，20家医疗机构组织观看警示教育片共计17642人次，上交红包169人次，金额共计107936元。11家医疗机构受到市级以上表彰30次，医护人员受到市级以上政府、行业、学会表彰、奖励145人次，18家医疗机构开展岗位轮岗。

3.人才建设工作完成情况与预约看病情况。（附件4）

20家医疗机构均按照省卫生健康委相关要求，落实了人才建设等工作制度。有9家医疗机构共派出26人到省外进修学习，为基层医疗单位代培医务人员173人。14家医疗机构开展了预约看病服务项目，参与专家233人，预约诊疗病人数为12295人次。

4．医疗机构及医务人员执业行为记录备案情况。（附件5-1、5-2、5-3）

20家医疗机构均认真及时执行了医疗机构不良执业行为积分制度，2018年下半年6家医疗机构良好记录13次，1家医疗机构不良记录1次，积分1分。

5．临床用血分析情况。（附件6）

下半年抽查输血病历36份，合格35份，合格率97.2%，其中**县人民医院一份输血病历输血前五项检测不合格。

6．医疗机构依法执业分析情况。（附件7）

20家县级以上医疗机构都能够按时效验《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》等相关许可证件，下半年未发现非法医疗广告，无诊疗项目超范围及对外出租承包科室进行非法行医的现象。

7.医务人员依法执业分析情况。（附件8）

下半年抽查医师117人，有医师资格证117人，有医师执业证117人，合格率100%。抽查护士142人，有护士执业证书的139人，按期注册的139人，与执业地点不相符的有14人，合格率94.5%。

8．公共卫生职能工作分析情况。（附件9）

上报的20家医疗机构均按照要求配备设备、指定专兼职人员积极开展公共卫生职能工作。设置公共卫生科和健康咨询门诊20个、成立感染性疾病科20个、设立传染病分诊点20个、预防接种门诊11个，20家医疗机构医疗废物全部交由**市医疗废物处置中心集中处置。

9. 放射诊疗分析情况。（附件10）

20家上报数据的医疗机构中取得《放射诊疗许可证》的医疗机构16家，能够正常开展放射诊疗活动并按时交验。抽查放射工作人员184人，持证179人，持证率97.2%，个人剂量监测183人、个人职业健康体检183人，体检率率99.14%。

(三) 院务公开执行及投诉举报处理情况。（附件11）

20家医疗机构100%落实了院务公开制度，及时向患者、社会、职工公开了医疗机构基本概况、诊疗环境、医疗服务形式、程序、服务价格等信息。全部按要求健全了投诉举报制度，在医院显著位置公布了投诉机构、时间、地点、方式，建立了投诉举报档案，能及时答复处理并反馈投诉情况。

(四) 中医药工作开展分析情况。（附件12）

上报的17家医疗机构均制订了中医科标准、中药房标准、中药饮片储存陈列管理制度。**市妇幼保健院未设置中医科室，未建立中医服务相关制度。肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院为开展中医诊疗科目。上报的20家医疗机构中除**市妇幼、**县妇幼、肃南县妇幼3家医疗机构外，其余医疗机构中医药收入占总收入比例均≥20%，并在健康体检中开展中医体质辩识项目，为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导，河西学院附属**市医院、**市中医医院、**市妇幼保健院开展中医适宜技术项目数分别为20项、131项、4项，开展中医护理技术分别为13项、19项、2项。开展中医适宜技术项目较多的二级医院是？？？？？？较少的是？？？？？？？开展中医护理技术项目较多的二级医疗机构是？？？？？？较少的是？？？？？？？二级医疗机构西医科室设置中药综合诊疗室81个，设置中药煎药室17个。下半年共组织培训讲座208次，参加11287人次。

 三、存在的问题及今后的工作建议：

（一）医疗质量管理十八核心制度落实不到位。个别医疗机构危急值报告登记出现漏报、漏登的情况，危急值报告科室与接收科室登记时间、内容不相符的问题。一部分医院开展手术未严格按照手术分级管理开展相应手术，个别医院开展的手术超出了备案范围，手术医生超出了授权范围。

（二）传染病预检分诊制度落实不到位。大部分医疗机构虽然设置了预检分诊点，但是并没有落实预检分诊职责，传染病预检分诊台工作记录不完整、不连续。只是对前来就诊的患者起到一个导诊的作用。

（三）医疗机构对放射防护工作落实不到位。**区妇幼保健院放射工作人员未做个人计量检测，对患者防护措施不到位。

（四）医院管理制度落实不到位。**市妇幼保健院治疗室存在急救药品和一次性消毒卫生用品过期，医疗废物处置不规范，相关记录登记缺失的情况。

为做好今后医疗机构综合督查工作，提出以下三点建议：

（一）各医院严格按照《医疗质量管理办法》，针对督查中存在的问题，认真分析梳理原因，严格按照医疗质量管理十八项核心制度要求制定整改方案及时落实整改要求，从加强管理和健全制度入手，建立健全院、科两级医疗质量管理组织，对科室医疗质量管理实行目标管理，实施全面医疗质量管理、指导、监督、检查、考核和改进持续推进医疗质量管理工作，进一步规范医疗服务行为。

（二）各医院加强制度管理，建立有效的奖惩机制，对医务人员的执业行为管理要制度化、规范化，具体化，保证医疗安全。    

（三）医疗机构加强对院内医务人员相关法律法规的的培训和学习，重点针对《传染病防治法》、《消毒管理办法》相关内容系统学习，提高医护人员的医疗安全意识，预防控制医院感染和医源性感染的发生。

附件：1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-1）　

2-1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-2）

2-2、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-3）

3、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-5）

4、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-6）

5、医疗机构综合监督检查计分情况汇总表（5-1、5-2、5-3）

6、医疗机构依法执业情况检查汇总表（临床用血）

7、医疗机构依法执业情况（医疗机构）

8、医疗机构依法执业情况（医务人员）

9、医疗机构综合监督检查表(公共卫生与健康)

10、医疗机构放射卫生工作开展情况汇总表

11、医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（院务公开、投诉举报）

12、医疗机构中医服务工作开展情况汇总表

**市计委综合监督执法局

2019年1月24日

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

医疗机构校验承诺书

为全面提高服务质量，规范执业行为，改进行业作风，为群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务，争创群众满意医疗卫生单位，自觉接受社会和群众的民主评议。现郑重承诺如下：

⬬检讨书大全新老编辑交接必传内容:
• 医疗机构调研报告 | 医疗机构聘用证明 | 医疗机构聘用合同 | 医疗机构年度工作总结怎么写 | 医疗机构校验工作总结 | 医疗机构校验工作总结

一、强化服务意识，坚持依法办事。广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本“、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，医务人员做到衣帽整洁干净、礼貌文雅、温馨优质服务。坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。

二、改进医疗服务，方便群众就医。全面推行预约诊疗服务，为群众提供优质服务。

三、规范诊疗行为，保障质量安全。大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理。

四、规范收费标准，办事公开透明。严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

五、落实惠民措施，扩展服务范围。积极推进志愿者医院和社区服务，探索卫生志愿服务的新形式和新内容。

六、落实医改政策，让群众得实惠。全面落实医改措施，积极推进改革。

七、落实医德医风规范，严肃查处违规行为。自觉遵守“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范，自觉做到拒收红包、廉洁行医。

******门诊部

2017年05月10日

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

一是结合前期摸底排查和自查自纠情况，对辖区内医疗卫生机构特种设备开展地毯式全面检查，重点对医院特种设备“三落实、两有证、一检验、一预案”情况进行检查，督促医院建立健全特种设备安全管理制度，对检查出的隐患提出整改要求，下发监管文书限期整改。

二是指导百草堂专科医院认真开展电梯应急演练，宣传特种设备安全知识，进一步提升使用单位应急处置能力。

三是对整治阶段发现的隐患组织开展“回头看”，督促医院及时整改存在问题，针对检查中个别医院存在的问题，已下发监管文书4份，要求限期整改。目前2家医院已完成整改，其余正在整改中，整改完成时限6月中旬。

四是结合日常监管和专项整治活动，积极向医疗卫生机构宣传特种设备安全知识和相关法律法规，要求医院加强特种设备管理，确保辖区内医疗卫生机构特种设备安全运行，进一步提高了医疗机构安全使用特种设备的意识。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

一年来，在院领导班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质和工作实质，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风，医疗质量、业务绩效、服务态度和医疗安全等方面取得了较好成绩。截止xx月xx日，完成门诊工作量达xxxx多次，门诊观察治疗病人xx多次，实现业务收入xx万余元。较圆满地完成了医院交给的各项任务，取得了一些成绩，现总结如下：

一、坚持政治学习和行风建设，不断提高职工医德素质。

通过政风行风建设，结合平时党报党刊自觉学习相结合，不断提高了职工的思想觉悟和医德素养，自觉抵制社会上的一些不正之风，党员带头，廉洁行医，拒收病人红包xx次，从不接受患者吃请，热情接待病人，细心诊治病情，做到不开土处方和病情无关的药品，保持良好的医患关系，做到与病人多沟通，多解释，从未与任何病人发生过纠纷，由此得到了广大患者的一致好评。

二、维护医院利益，树立医院形象，认真履行工作职责

尊重领导、服从安排、顾全大局、除本职工作以外，积极完成领导安排的其它指定性的任务，各科室团结合作，保持日常工作正常运行，认真履行自己的职责，认真填写日志和辩论

病历，传染病做到一个不漏地的'详细登记，并及时上报，每次上级检查均为合格，没有影响单位评分和积分，全年也未出现明显医疗差错和医疗纠纷，坚守工作岗位，从未出现过迟到早退现象，节假日很少放假，特别是xx科、xx科、只有一人上班，为了方便病人，经常加班，直到病人处理完毕后才下班，即或休假，只要病人需要，都做到有求必应，从不发牢骚，不计得失。

总得来说，门诊部三个科室今年的工作努了力，尽了责，取得了较好的成绩，但出存在一背地问题，如思想守旧、创新意识不强学习抓的不紧，主动性不够等，这主要功能是负责人缺乏领导艺术和管理能力，开拓进取心不强，有待今后加强努力学习，更新观念、加强管理，做到措施到位、责任到人，经常自查自纠，力争下一年取得更好的成绩。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：

一、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

二、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。

综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

一年来，我院在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下：

1、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是：xx科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

2、现有执业医师xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

3、各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

4、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年门诊人次xx住院人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

5、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

6、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

7、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物严格按照规定送到指定地点处理，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

8、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作。

9、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

医疗机构申请校验提交材料及注意事项

医院、社区卫生服务中心提交材料：

（一）医疗机构申请校验登记注册书；

（二）医院申请（红头文件）；

（三）医疗机构上个校验周期的自查报告（红头文件），包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；

（四）法定代表人及主要负责人身份证复印件，所有卫生技术人员名册及其资格证书、执业证书复印件；

（五）医疗质量相关管理制度；

（六）执业登记项目变更及大型医疗设备配置许可情况；

（七）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

（八）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

（九）卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况；

（十）污水、污物处置情况说明；

（十一）供应室处置能力的情况说明；

（十二）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；

（十三）《放射诊疗许可证》、《母婴保健技术服务机构执业许可证》正、副本复印件；

（十四）申请办理医疗机构校验承诺书（承诺提交材料及相关情况真实性）；

（十五）《医疗机构执业许可证》有效期满者，还应提交医疗机构执业许可证换领新证申请；

（十六）工商营业执照正本、组织机构代码证正本复印件。

注意事项：各医疗卫生机构要按照医疗机构执业许可证上的发证时间在规定的时间内将所需材料准备齐全，按顺序整理装袋。申请单位按照“一机构一袋”自备牛皮纸档案袋，档案袋上用正楷字注明“**单位2016年校验申请”字样，并注明联系人、联系方式。请严格按照要求准备材料，否则区政务中心卫生局窗口将不予受理。医疗机构申请校验提交材料及注意事项

诊所、村站、医务室、门诊部提交材料：

（一）医疗机构申请校验登记注册书；

（二）医疗机构上个校验周期的自查报告（红头文件），包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；

（三）法定代表人及主要负责人身份证复印件，所有卫生技术人员名册及其资格证书、执业证书复印件；

（四）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；（如果有）

（五）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；（如果有）

（六）卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况；（如果有）

（七）污水、污物处置情况说明；

（八）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；

（九）《放射诊疗许可证》正、副本复印件；（如）

（十）申请办理医疗机构校验承诺书（承诺提交材料及相关情况真实性）；

（十一）《医疗机构执业许可证》有效期满者，还应提交医疗机构执业许可证换领新证申请；

（十二）工商营业执照正本、组织机构代码证正本复印件。

注意事项：各医疗卫生机构要按照医疗机构执业许可证上的发证时间在规定的时间内将所需材料准备齐全，按顺序整理装袋。申请单位按照“一机构一袋”自备牛皮纸档案袋，档案袋上用正楷字注明“**单位2017年校验申请”字样，并注明联系人、联系方式。请严格按照要求准备材料，否则区政务中心卫生局窗口将不予受理。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我院具体做了以下工作：

1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用三天下午的，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了xx%。培训完成后进行了。行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《xx应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。

5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

8、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。

1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。

2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。

3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。

4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

5、提供私密性良好的诊疗环境。

1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的。

4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。

5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的'收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。设立自动查询台，向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉

1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义。

2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等、企业或以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。

5、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我院把活动与保持教育活动紧密结合起来，充分发挥先锋模范作用，坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务质量”活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护广大人民群众的健康权益。同时也总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后继续加强医疗质量的可持续提高奠定基础。

⬔ 医疗机构校验工作总结 ⬔

【来源：医政处 | 发布日期：2009-12-01 | 阅读次数：

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医疗机构执业注册和校验

一、许可依据

《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《甘肃省实施办

法》。·

二、受理范围

（一）全省床位在100张以上（含100张）的综合性医院和床位在60张以上（含60张）的中医医院、中西医结合医院、民族医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救站；

（二）各种专科疾病防治机构

（三）省属医疗机构

（四）中央在甘和省直各部门、省直各企业、事业单位创办的设置床位的医疗机构

（五）药物依赖治疗院、所、站

（六）血液中心、中心血站、单采浆站

（七）中国人民解放军和中国人民武装警察部队驻甘编制外设置床位的医疗机构

三、申请条件

申请医疗机构在注册和校验必须符合《医疗机构管理条例实施细则》第二十七条，《甘肃省实施办法》第十七条、第十八条的规定。

四、申报材料

申请单位或个人应如实提交以下有关材料一份、使用A4规格纸张打印或复印并按下列顺序排列、复印件应清楚并与原件完全一致。

1、《医疗机构申请执业登记注册书》（由卫生行政部门提供）；首次注册还需提供医疗机构设置批复

2、法人代表法人证原件、复印件；法人代表身份证复印件

3、授权委托书（法定代表人或负责人不能亲自办理时提交），受委托人的身份证原件、复印件。

4、《医疗机构执业许可证》正、副本原件和复印件

5、医疗机构在岗工作人员统计表（姓名、职务、职称、执业证号）

6、医疗机构科室主要负责人员执业证、资格证复印件。

7、开展放射诊疗工作的机构提交《放射诊疗许可证》正、副本原件和复印件

8、大型设备配置许可证原件和复印件

9、开展产科的医疗机构提交《母婴保健技术许可证》

10、医疗机构验资证明

11、营利性医疗机构提供工商注册、税务登记副本原件和复印件；非营利性机构提供组织机构代码证副本原件和复印件

12、营利性医疗机构房屋租赁协议和房屋产权证明复印件

13、医疗机构方位图

14、医疗机构公章、财务、门诊、诊断专用章及其他有关对外印章的印模印样

15、上一执业年度执业总结

16、《医疗机构发生医疗果实行为报告书》（年度检验期内发生的医疗纠纷、医疗事故、机构卫生技术人员、违法违规执业及其处理情况）

五、证件时限

医疗机构执业许可证有效期三年，目前省级登记的医疗机构校验与医疗机构再次注册同时进行。

六、许可程序

申请—受理—审核—核发

七、办理时限

自申报材料齐全之日起30个工作日

八、收费依据

《省物价局、省财政厅关于核定医疗机构执业登记和医疗机构设置评审费收费标准的批复》（甘价费1997271号）。

注：《医疗机构申请执业登记注册书》、资信证明可在卫生厅网站下载专区下载

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