2025医保窗口个人工作总结（系列六篇）。
不经意间，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，一定有许多的艰难困苦，需要认真地为此写一份工作总结。但是却发现不知道该写些什么，以下是小编为大家整理的医院医保窗口个人工作总结（精选6篇），欢迎阅读与收藏。
医保窗口个人工作总结 篇1
在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！
作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。
下面将我在20xx年的工作向大家汇报。
一、收费工作
在20xx年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好，述职报告《医院收费员述职报告》。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，比如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从20xx年2月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我逐渐理解了医保政策，并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、his系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在20xx年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。
医保窗口个人工作总结 篇2
医保管理工作，是医院管理工作的重要内容，也是医疗质量管理之重点。一年来，我们在县卫生局和医保处的支持和领导下，在我院领导高度重视下，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了较好成绩。现将我院医保工作总结如下：
一、基本情况
20XX年，共收治医保患者29446人次，总费用为14303983.96元（其中门诊患者28704人次，费用4103726.93元，人均费用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，总费用1020XX57.03元，人均费用13746.98元）。药品总费用8160207.33元。占总费用的57.04%。自费金额（现金支付）1049412.76元，占总费用的7.33%。
二、完善了组织机构和管理制度
1、为了确保基本医疗参保人员在我院就诊的质量，医院根据实际情况，重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、并确定专职管理人员与医保中心保持畅通联系，共同做好定点医疗服务管理工作。
2、严格执行国家医疗服务收费项目标准价格，公开药品价格，合理收费，为参保者提供就医消费清单和收费票据。医疗费用结算材料真实、完整、准确，按月及时报送。
3、对医保患者，认真进行身份识别，不挂名，冒名医治用药，不挂床，不分解医治，对酗酒、交通肇事、工伤、自杀等拒绝其使用医疗保险卡，并及时与医保管理中心联系。确实做到因病施治、合理检查、合理用药。
4、认真贯彻落实医保办的指令和文件精神，不断完善制度建设，制定实施方案、奖惩制度和考核机制。
三、组织学习培训
为了确保每个工作人员熟悉医保相关政策、规定，院领导组织全院职工认真学习职工基本医疗保险有关政策和《医保服务协议》，积极参加有关医保工作会议，提供与医保有关的材料和数据。定期组织医保科和全院相关人员召开医保专题工作会议，及时传达上级会议精神，把各项政策措施落到实处。
特别是今年7月开始，全市医保刷卡联网，我们医保科、信息科医保处的精心指导下，加班加点共同努力，顺利开通联网工作。
四、做好宣传工作
为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识，我院刊登了医保宣传栏，设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿，认真处理参保患者的投诉，为参保者提供优质的服务。
五、存在的主要问题
因医院人员流动频繁，使新进的医护人员对医保限制用药政策熟悉程度不够，对贯彻医保政策意识还不完全到位，在医保操作的具体工作上，还存在着一些不足。
今后要进一步加强医生的医疗保险政策的培训、普及，加大力度宣传医疗保险的有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，健全医保网络建设，强化内部管理监督，层层落实责任制，为我县实施基本医疗保险制度改革作出积极的贡献。
医保窗口个人工作总结 篇3
在过去的一年里，我县社会保障工作在市局的正确领导下，通过全局上下共同努力较好地完成了各项工作任务，各项基础管理工作不断加强，社会保险工作迈上了新台阶。现将有关情况作自我总结如下：
一、全年主要工作目标完成情况
1、社会保险扩面完成情况。在局领导的高度重视和大力支持下，我们本着“低门槛，广覆盖，以工伤促养老“的原则，养老保险、失业保险扩面工作提前2个月超额完成了市达目标，全年完成养老保险和失业保险扩面人数1858人，养老保险完成市达目标任务1613人的115.19%；完成失业保险市达任务355人的523.38%。工伤保险完成了市目标23779人，其中高风险行业8700人。
2、各项基金征缴情况。全年征收养老保险费6502.95万元，其中清欠2467.92万元；征收失业保险费544.2万元；工伤保险费58万元。全年为4437名离退休人员支付离退休金3303.8万元，养老保险基金累计结余3436.7万元；支付各项工伤保险待遇22.7万元，基金结余35.3万元。
3、“金保工程”。今年我们对养老保险个人帐户的项目、建帐、对帐等情况进行了全面自查。在个人帐户和管理工作中，我们以“三险合一”业务管理软件为基础，结合“金保工程”数据整合工作，夯实了社会保险各项基础业务管理工作。截止到目前，我县共有参保职工25276人，建立个人帐户25276人，建帐率达100%，记录正确率100%，项目内容完整率90%，“金保工程”数所做到了按时上传，上传率100%。
4、各项基础管理工作不断加强。首先，对社会保险登记、申报工作，我们严格要求，认真审核，每月10日及时准确地向税务部门提供各单位各项保险费应征数额。对于企业登记、申报及变更登记全部建立了文字档案，达到了规范化管理。另外，制定了各项保险工作流程，统一了办事程序，提高了工作效率。
5、牢固树立为民服务的宗旨，不断推动我县社会保险工作的开展。本养“为民办好事、办实事”的原则，不断研究工作中的新情况、新问题，重点做好以下两方面工作：第一，投资40多万元建设了—平米的社会保障业务大厅，改变了传统的办公模式，实现了面对面的办公，提高了各项工作的透明度；第二，为方便个人缴费，在市局的大力支持下，我们推行了“银行代征”缴费办法。参保者只需到我局签订缴费协议，凭我局开据的开户通知，到指定的银行开户存款缴费即可。每月由很行直接向我局帐户划拨，避免了个人缴费来回奔波，为职工个人缴费提供了方便；第三，我们利用业余时间自行开发了工伤职工医疗费、一次性工亡补助金待遇审核程序，提高了工作效率，防止了基金的流失。
6、积极参与企业改制。本着“提前介入，主动服务”的原则，按政策及时核定企业欠缴的社会保险费，并在企业改制过程中列入第一偿还顺序，保证了各项保险费的征缴，维护了职工利益，推动了全县经济体制改革的进行，得到了县委、县政府的好评。
二、存在的主要问题。
1、社会保险扩面工作缺乏有力的具体政策，约束机制不健全。
2、社会保险宣传的氛围不够浓厚，缺乏深度和广度。
3、各项业务软件有待于进一步完善。
4、由于企业改制，参保人员流失严重。
5、部分打工人员维权意识淡薄。
6、各乡镇、税务、工商等职能部门协调联动机制有待于加强。
医保窗口个人工作总结 篇4
一、强化服务企业，提高服务效率。
一是全面实施工业建设工程联合竣工验收。全市所有在规划许可范围内的工业建设工程实行联合竣工验收，行政服务中心设立统一受理窗口，并牵头组织住建局、规划局、环保局、民防局、气象局、消防大队等单位，对工业建设工程项目的设计、勘察、施工、监理、规划许可、防雷装置、消防等内容进行一次性集中验收。二是完善重大项目审批“绿色通道”。对市委、市政府确定的全市重点项目和注册150万美元以上外资项目、1000万元人民币以上内资项目以及投资1000万元人民币以上基本建设项目的审批，在行政服务中心“绿色通道”窗口统一受理，使用“绿色通道”专用档案袋，实行专人负责，全程陪同，优先办理，对基本条件具备、主要申报材料齐全的项目实行即时办理。三是积极推进网上审批。加强中心与各进驻部门间的网络互通、业务对接和信息共享，提高业务协同办理程度，逐步实现网上申请、网上受理、网上审批和全程网上电子监察，促进行政许可审批服务进一步提速、提质、增效。
二、强化服务群众，提升服务形象。
一是继续完善窗口周六正常服务制。坚持周六对外服务，确保每个窗口正常受理办理各类事项，并坚持“五个不变”，即：正常上班的考勤要求不变，首问负责制的要求不变，咨询与受理工作的要求不变，对窗口充分授权的要求不变，即办件当场办结的要求不变。二是不断深化优质服务竞赛活动。扎实开展优质服务竞赛活动和“十佳窗口”创建活动，积极推行上门服务、延时服务、预约服务、咨询代理等服务举措，最大程度地满足群众的需要。三是多方位接受群众监督。采取多种方式征求广大群众的意见建议，每个事项办理完成后即时进行群众满意度评价，每天在大厅导服台随机发放20张办件群众意见建议征求表，每个季度随机抽取100个服务对象进行回访，充分听取群众意见，接受群众监督。
三、强化服务基层，树立服务品牌。
一是建立行政服务中心与各板块的项目审批信息双向交流机制。建立全市重点项目审批信息库，加强与各板块的沟通联系，及时把企业、基层急需办理的审批事项分解落实到有关窗口，急事急办，特事特办，能当场办结的当场办结。二是完善审批联络员和审批代理员制度。建立完善各板块项目审批联系人网络，设立“代理员之家”，配备电脑、打印机等办公设备，供基层代理员现场修改材料，减少来回往返，提高办事效率。三是加强对基层工作人员的业务培训。建立基层工作人员审批业务培训制度，组织相关职能部门定期开展行政审批业务培训，及时传达上级有关政策的变动精神，讲解工作流程，规范操作规程，示范格式文本，建立和培养一支熟知政策法规、熟练业务操作的基层审批代理员队伍。
医保窗口个人工作总结 篇5
半年来，在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下，在我院职工的共同努力下，我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施，给参保人员办了一定的实事，取得了的一定的成绩，缓解了参保人员的“因病致贫，因病返贫”的问题，有效减轻了病人家庭的经济负担，让参合农民得到了实惠，极大的方便了参保人员就医，维护了广大干部职工和农民的切身利益，满足了参保患者的医疗需求。
一、政治思想方面
认真学习十八大会议精神及邓小平理论，全面落实科学发展观，认真开展“6S”、“争优创先”、“三好一满意”活动，贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位，学习医院工作规划，制定科室内部工作计划，使各项工作有条不紊，不断提高自己的思想政治觉悟，廉洁自律，遵守卫生行风规范，自觉抵制行业不正之风，以提高服务能力为己任，以质量第一、病人第一的理念做好服务工作。（dxc563.com 大学生范文网）
二、业务工作方面
1、认真执行县新农合及医保办的有关政策，根据每年新农合管理办公室及医保办下发的新文件及规定，我们及时制定培训计划，按要求参加县新农合办及医保办组织的各种会议，不定期对全体医护人员，财务人员进行相关知识及政策的宣传学习，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议文件，合作医疗实施办
法以及相关规定，使其对报销比例，报销范围，病种确实熟练掌握。
2、对住院病人的病历及补偿单据每月进行抽查，对发现的有关问题及时向科室反馈，提出原因并加以整改。
3、坚持首诊负责制，加强了住院病人的规范化管理，对住院患者实行医疗和护理人员双审核制度，认真审核参保患者医保卡，身份证及户口薄等有关信息，严格掌握入、出院指证和标准，坚决杜绝了冒名顶替住院和挂床住院等违反新农合政策的现象发生，严格执行诊疗常规，做到合理检查，合理用药，合理治疗，住院病人一览表，床头牌，住院病历上均有新农合标识，及时向参保患者提供一日清单和住院费用结算清单，对出院病人，即时出院，即时报销。
4、为方便群众就医，设立了新农合及医保报销窗口，张贴了就医流程，报销范围，报销比例。在我院的院务公开栏公布了我院的服务诊疗项目及药品价格和收费标准，增加了收费透明度，公开了投诉电话，对出院病人的补偿费用实行了每月公示，提高了新农合基金使用透明度。
5、20xx年1-6月份我院新农合补偿人数：3278人，费用总额：10246519元，保内总额：8180922元，应补偿金额3074455元，次均住院费用：312584元(其中：河东区补偿人次90人，总费用308933元，保内费用：245856元，应补金额98250元次均费用：3432.58元)我院20xx年上半年新农合收入与2012年
同期比各项指标增幅情况：
认真贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位，2012年上半年医保住院患者1872人，20xx年1-6月份住院患者192人，20xx年上半年医保住院病人比2012年同期增加5人，住院增长率为：2.67%。
三、存在的问题与不足
由于思想重视程度不够，管理不规范，次均住院费用增长控制还是不够严谨，侧重追求经济利益，对患者没有严格做到合理检查，合理治疗合理用药，合理收费，
四、下半年工作计划
1：继续做好与县医保办、新农合办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2：围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、新农合、医院和患者三方达到共赢。
3：严把参合、参保患者证件核查关，坚决杜绝借证住院、套取医保、新农合管理基金的行为发生。
4、继续加强对全院医务人员进行医保、新农合政策宣传以及
相关知识的学习和培训，不断提高医保、新农合工作的制度化、信息化、规范化管理水平。
我院新农合、医保管理工作，还有很多不足之处，在今后的工作中要认真学习和落实上级医保、新农合政策。立足岗位，认认真真做事，扎扎实实工作，明其职，尽其责。为我院新农合、医保工作的持续健康发展做出应有的贡献。
医保窗口个人工作总结 篇6
20xx年我县财政社会保障工作紧紧围绕全县财政工作目标，认真贯彻全省财政社会保障工作会议精神，按照不断健全和完善社会保障体系的工作思路，以保障民生、促进就业为重点，强化措施，规范管理，较好地落实了各项社会保障政策，完成了各项财政工作任务。
一、工作成绩
1、完成五项社会保险费收入12386万元(1-11月)，占全年市定任务的83.8%。社会保险基金实现稳步增长，完成了考核目标，确保了企业离退休人员基本养老金的按时足额发放。同时，按要求落实做实个人账户配套资金50万元。
2、向上级争取就业再就业资金1407万元,给予就业培训补贴230万元，给予创业培训补贴50.4万元，给予职业技能鉴定补贴28万元，给予社会保险补贴824.56万元，公益性岗位补贴675.7万元，帮助全县3300名城镇下岗失业人员实现再就业，培训转移农村劳动力6200名。
3、落实城乡低保配套资金493.2万元，其中城市低保277.2万元、农村低保配套资金216万元，保障了1.2万名城市困难居民和2.3万农村贫困人口的基本生活，促进了全县低保工作的顺利开展。
4、落实了重点优抚对象医疗保障办法。缓解特殊人员医疗保障压力。
5、落实城镇居民基本医疗配套资金72.8万元，推动了城镇医保制度的建立，全县共有65368名城镇居民参加医保，其中1.2万名城镇低保对象全部参加了医疗保险。
6、落实新型农村合作医疗配套资金588.42万元，国家补助标准由原来的人平70元提高到80元，全县农民实际参保人数达到735522人，参保率达到94.5%。
7、筹集城乡医疗救助资金480万元，其中本级财政配套49万元，对2400名符合条件对象实施了大病医疗救助；帮助全县8005名农村五保户免费参加新农合，对18118名农村低保户、4581名优抚对象每人补助10元参加新农合。
8、落实计划免疫经费60万元、血防经费7.65万元、艾滋病防治经费8.5万元、结核病防治经费2.3万元，甲流防治经费10万元，农村孕产妇住院分娩补助经费152万元，农村改厕资金20万元、中央投资40万元对1000座农村厕所进行了改造，全面推动了公共卫生体系的建设和全县卫生事业的发展。
9、拨付救灾救济资金274.06万元。本级配套52.2万元对全县150户无房户按每户1万元给予了建房补助。
二、主要措施
（一）抓好预算和征管，确保基本养老金按时足额发放。
1、认真编制社会保险基金预算。根据有关政策规定和上级部门的要求，我们按时完成了20xx年社会保险基金预算工作，做到了资料真实、数据准确、报送及时、执行有力。
2、积极促进社会保险基金征缴扩面工作，积极协助和督促地税和劳动部门加大宣传力度，完善征收体制，提升服务水平，抓好基数核定和扩面征缴。
3、确保企业离退休人员政策待遇的落实，按规定落实企业离退休人员基本养老金的提标工作。
4、切实做好做实企业基本养老保险个人账户工作，按规定落实地方配套资金。
（二）严格执行政策，确保社保群体待遇落实到位。
1、及时调整社保对象待遇标准，确保按政策落实到位。
譬如：离退休人员工资待遇及时按政策调整，按时足额发放；城乡低保对象生活补助标准及时提高，各类优抚对象生活补助标准按政策落实到位；企业军转干部和1953年底复员退伍人员生活补助按政策按标准发放到位；农村五保户集中供养和分散供养按时发放到对象手中。
2、贯彻落实《就业促进法》，切实推进就业工作。
为规范资金使用管理，我们制定了《就业再就业资金管理实施细则》，按照规定的范围、标准和程序管理使用再就业资金，做到审核手续齐备，拨付办法正确，资金专款专用。以社会保险补贴为重点，切实抓好“六补两贷”政策的落实，20xx年落实下岗职工社会保险补贴824.56万元，比上年增加了302.16万元。
3、严格执行政策规定，积极落实社保配套资金。
加大本级财政对社会保障的投入，确保省、市、县政府承诺的各项事实全面落实，切实保障人民群众的民生问题。20xx年本级财政落实社会保障配套资金7551.3万元，比上年增加1327.95万元。
（三）健全完善制度，不断推进社会保障体系建设。
1、新型农村合作医疗制度不断完善。
20xx年，地方财政配套资金588.42万元。同时，农民住院的补偿比例得到了较大幅度的提高，疾病住院补偿比例从20xx年的29.7%提高到了45.37%。元至11月，全县共有17.63万人次从新型农村合作医疗制度中得到医疗保险基金补偿6406.91万元，其中：门诊补偿7.96万人次、金额184.76万元，住院补偿4.9万人次、金额5293万元，有效地解决了农民群众“看病难、看病贵”的问题。
2、城乡低保制度规范运行，农村低保实现扩面。
目前，全县享受城镇低保的共1.2万人，月发放低保金172万元，人平143元,比去年人平128元提高了15元。全县享受农村低保的共有2.3万人，比去年增加了近5000人，月发放低保金121万元，人平52元,比去年人平45元提高了7元。
3、居民医疗保险制度逐步完善。
一是城镇居民基本医疗保险制度自20xx年1月1日开始实施，目前已有6.5万人参加保险。
二是对企业军转干部及1953年前参军复员转业到企业工作退休人员医疗待遇得到落实；
三是对国有和集体困难企业、改制破产企业退休人员参加医疗保险给予补贴。
4、城乡社会救助体系日益健全。
一是完善城乡大病医疗救助体系，重点对低保对象、五保户、特困优抚对象及因病致贫的人群中患重大病的人员实施救助；
二是建立了临时救助制度，重点帮助城乡贫困人口等弱势群体以及遭受自然灾害的人群，解决好基本生活、子女上学、住房困难、受灾受困等问题；
三是因地制宜支持农村福星工程建设，抓好农村敬老院软硬件建设，切实提高五保户集中供养率和保障水平。
5、公共卫生体系建设力度不断加大。
加大财政投入力度，支持重大疾病和传染病的防治体系建设，贯彻落实扩大国家免疫规划政策，支持构建社区卫生服务体系；探索建立城乡公共卫生经费保障机制，支持突发公共卫生事件救助体系建设，促进基层卫生体系建设，保障公共用药和食品安全。
（四）保证社会保障资金安全运行
1、抓好社保资金专户管理和会计核算。
社保资金统一实行“专户储存、专项拨付、专款专用、封闭运行”的管理形式，同时严格按照相关财务会计制度，专账核算，专人管理，确保了资金的安全完整。
2、规范社保资金拨付和报账程序，做到手续齐全，账目清楚，程序规范。
手续完备的项目资金，由县财政直拨项目单位账户，防止资金被滞留、挤占、挪用或抵扣；实行职业培训券制度，对经开班核实的培训人员，由财政、就业两家共同核发培训券，不符合条件的不发培训券，没发培训券的不予培训补贴。
3、认真做好社保资金社会化发放工作。
按照惠民资金统一实行县级统发的要求，社会保障资金如养老金、低保金、优抚资金、五保供养资金等，全部实行社会化发放，并统一由县级财政直达个人账户，接受社会监督。
5、开展定期和不定期的检查监督活动。
对各项社保资金管理使用情况进行了检查，对查出的问题以书面形式反馈，要求及时整改到位，有效地堵住了社保资金截留挪用和虚报冒领现象，促进了社保资金的专款专用、安全完整和保值增值。
三、存在的问题
今年的工作在全股同志的紧密配合和团结协作下，虽然取得了很大的成绩，但同时也还有很多问题有待解决，还有很多不足之处，与工作要求还有一定差距：
1、社会保障工作是一项复杂的系统工程，涉及领域广，资金流量大，有救灾救济、优抚、城市及农村低保、养老、卫生、再就业等多种专款，并且这些专款政策性较强，必须严格按政策要求使用，目前对政策的把握和运用还不够，还有待于进一步加强学习和熟悉。
2、特殊人员医药管理还没有找到一个很好的办法。
