医疗核保岗工作计划|医疗核保岗工作计划(锦集十篇)
发表时间：2017-07-25医疗核保岗工作计划(锦集十篇)。
⬭ 医疗核保岗工作计划
核保理赔工作总结随着人民生活水平的不断提高，保险行业变得越来越重要，人们也越来越意识到保险的重要性。核保和理赔是保险行业中的重要环节，核保是指保险公司对投保人提交的保险申请进行审查，决定是否接受承保的过程；理赔则是指在保险合同中约定的保险责任范围内，保险公司向受损方支付赔款或赔偿金的过程。本文将从我的工作经验出发，对核保理赔工作进行总结。
一、核保工作
核保工作是保险行业中的关键工作之一，通常是由专门的核保人员来完成。核保的目的是为了控制保险公司的风险，保证公司的经营稳定。在核保的过程中，需要综合考虑投保人的个人情况、保险合同的条款、保险公司的风险承担能力等多方面因素。应该说，核保工作需要良好的风险识别能力、细致入微的审查工作和丰富的经验积累。
个人情况的审查是核保的重要一环，首先要对投保人的投保动机进行梳理，了解其真实的风险状态和保险需求。其次需要审查投保人的基本资料，包括年龄、性别、职业、身体状况等，并通过上述资料加以评估，以确定该投保人的生存危险或事故风险。
合同条款的审查是核保的核心环节。在审查合同条款时，应该了解每一项保险责任的具体内容和范围，根据条款进行分析和评估。此外，还需要考虑投保人的保险需求和公司的核保标准。
风险承受能力的评估是核保的最后一环。要考虑公司的资本、盈利状况、业务量等因素，对于每一个标准进行评估，以确定该承保是否符合公司的风险承受能力。
总之，核保工作需要投保人的信息提供和专业的分析和评估能力。只有在核保工作中做足功夫，才能保证公司在保险公司的市场竞争中立于不败之地。
二、理赔工作
理赔工作是保险公司重要环节之一，它涉及保险合同约定的各种保险赔付和保险金兑现活动。对于投保人，交保险费并不是最终目的，真正的目的在于发生损失时得到赔偿。因此，在理赔工作中，需要做好以下几个方面的工作：
第一，及时调查和收集有关事故的证据。这是理赔工作的基础，只有在证据充分的情况下，才能确定赔款的具体数额。在事故发生之后，必须要及时派员进行现场勘察，以了解整个事故的经过和造成的损失。
第二，仔细分析和评估事故的损失程度。事故损失的大小对赔偿金额有着直接影响。在进行评估时，应该综合考虑事故的发生原因、事故造成的损失范围、受损人员的人身损伤和财产损失等多个因素。
第三，制定合理的赔偿方案。赔偿方案除了考虑受损人员的实际经济情况、赔偿范围等因素之外，还应该考虑公司的实际经济资力和保险业风险承担能力等因素。
第四，加快赔款处理速度，提高客户满意度。快速、及时的赔款处理对于保险公司来说是至关重要的，只有这样才能为客户建立一种良好的信任感，进而为保险公司开拓更广阔的市场，提高客户满意度。
总之，对于理赔工作而言，对事实的认识、证据的寻求和其后的理赔处理过程都是非常重要的。只有经过认真细致的工作才能最大限度的保证客户的权益和公司的长期发展。
三、工作心得
在核保和理赔工作中，要注重客户服务，做到耐心、细心、专业，满足客户的实际需求。在处理理赔事务时，应该理性对待，避免过分感情化；在核保环节中，应该注重保险公司的风险控制。同时，还要这两个工作进行实时监控，及时了解情况，派遣人员协助处理复杂的案件，避免因为耽搁过程而导致客户流失。
另外，在工作中，还要注意与客户的沟通和交流。对于客户的咨询，要及时回复，同时用易懂的语言对客户的疑问进行详细解答。这样既能帮助客户理解保险的实质，也有利于保持客户的满意度，增强客户对保险公司的信任感和忠诚度。
总之，保险行业是一个风险和责任共存的行业，核保和理赔工作作为其中的重要环节，不仅对于客户的权益保障至关重要，并且也是保险公司能否长期发展的重要保障。只有在实践中不断完善核保和理赔工作，才能更好地满足客户的需求，推动保险行业持续发展。
⬭ 医疗核保岗工作计划
在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕20xx年及20xx年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，20xx年制定如下工作计划：
一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实
(1)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。
(2)和医院签署综合目标管理责任书，按照医院要求，认真履行综合目标管理责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展
(1)每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水平。
(2)本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。
(3)科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
(4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。
(5)加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。
三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育
(1)随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临床经验，拓宽自身理论知识及专业水平，于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。
(2)在去年举办的脊柱研讨会中，继续和第四军医大学钱济先教授保持合作，开展脊柱微创手术，并举办1～2次全区性骨科继续教育项目。
(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。
(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理
(1)教学人员构成：目前科室医师共有12名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名;副教授1名，硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。
(2)结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。
(3)加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。
(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房，每天查房结合病人情况进行相关提问并学习，督促学生利用业余时间努力学习，出科前进行理论及技能考核，并完成相关病历书写。
五、以身作则，抓好医疗安全管理
(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。
(3)从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。
(4)科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的.安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。
在辛勤的工作中，我们走过了20xx年，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标，希望在20xx年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，圆满完成各项综合目标管理任务。
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岗位职责:
1、负责分公司车险数据分析，为分公司经营提供数据支持;
2、负责分公司车险核保政策及费用政策的制定;
3、负责监管机构和总公司各种报告的编写;
4、领导安排的'其他工作。
任职资格:
1、大学专科及以上学历，保险、精算、数学相关专业优先;
2、3年行业经验，从事过车险核保或精算等相关工作，了解深圳车险市场;
3、熟练掌握office等日常办公软件;
4、具备沟通与协调能力、书面表达能力、优秀的分析能力、逻辑判断能力，有责任心。
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岗位职责:
1.负责收集、整理核保理赔相关案例信息和规则;
2.负责为保险顾问和客户的核保理赔相关问题提供技术咨询和协助;
3.负责统计分析各项核保、理赔数据并制作核保、理赔报表;
4.负责核保理赔知识的宣导、培训;
5.负责核保理赔相关业务同第三方渠道、平台的对接。
任职资格:
1.具有1年以上健康保险核保经验(有理赔经验更佳)
2.热爱保险事业、具有专业的.精神和高度负责任的态度;
3.具有良好的服务意识，准确的分析判断能力及良好的文字表达能力;
4.具有较强的逻辑思维能力、沟通协调能力、团队协作精神;
5.统招本科及以上学历，保险、医学、法律专业优先。
核保专员岗位
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非车险核保岗永安财产永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险岗位职责:
1、实施权限范围内的非车险核保工作;
2、负责非车险车险相关销售费用的配置管理;
3、指导机构业务承保方案及出单岗工作;
4、提出核保政策、核保规则引擎修改建议;
5、研究产品创新/组合需求,形成需求方案、开发方案;
6、收集业内市场信息及公司业务经营数据,进行承保及经营业绩分析
岗位要求:
1、大学本科以上学历,保险,金融等相关专业优先;
2、具有五年以上财险核保工作经验,有非车险核保经验者优先;
3、熟练掌握保险知识及相关法律法规,具备核保专业知识及相关技能,有较强的风险管控意识及合规经营意识;
4、有良好的沟通协调能力、语言表达能力,学习能力及适应能力强,具有内部服务意识及团队协作精神。
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岗位说明书系列
编号：FS-ZD-04017
承保部非车险核保工作职责内容
Contents of non-auto insurance underwriting work duties of the
underwriting department
说明：为规划化、统一化进行岗位管理，使岗位管理人员有章可循，提高工作效率与明确责任制，特此编写。
1.协助部门负责人完善非车险核保政策、制度与业务流程。
2.在权限范围内处理非车险业务核保审批及报批等具体事务。
3.指导分支机构非车险核保业务，对业务人员和服务人员进行知识培训。
4.定期统计非车险业务情况，提交统计报告。
5.办理部门领导交办的其他工作。
请输入您的公司名字
Fonshion Design Co., Ltd
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为了认真贯彻落实“预防为主，防治结合”的工作方针，
认真贯彻执行《传染病防治法》、《传染病管理规范》等法律法规，有效完成上级部门的指令性任务和院办交办的工作任务。为加强疫情、免疫规划等管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，同时完成县整治办安排的“整脏治乱”工作并结合我院工作实际，特制订20xx年本科工作计划如下：
一、疫情管理
（一）组织全院医务人员学习《中华人民共和国传染病防
治法》、《传染病管理实施办法》、重点传染病行业诊断标准和传染病防控知识，提高医务人员的诊疗和防控水平；及时传达卫生主管门下达的相关传染病防控工作安排和指令任务文件精神，并组织实施。
（二）严格执行《网络直报制度》、《计算机管理制度》、
《疫情节假日值班制度》，提高疫情报告的及时性。发现公共卫
生应急事件、及时报告上级部门，并协助疫情的调查处理工作。
（三）认真执行《结核病管理条例》，结核病将转入我院诊
疗，我院应协助县疾控中心做好结核病归口管理工作，及时督导结核病病人并做好登记、上报治疗工作。发现肺结核病人或疑似病例及时进行网络直报，将病人转结核病门诊或病房住院治疗，转诊率达100%。
二、免疫规划管理
（一）严格按照《预防接种工作规范》要求做好计划免疫工作，及时掌握本辖区人口变动及接种情况，按规定建立各类登记新生儿常规苗接种率达上报工作。主动收集流动儿童基础资料、每季至少一次到南元社区、计生部门等部门收集流动儿童资料，每年两次开展入户摸底调查工作，查漏补种，严格按照免疫程序开展接种。
（二）加强计划免疫疫苗管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗领发记录完整做好疫苗出入库登记，建立冷链管理制度。按要求做好无偿疫苗的接种工作。
（三）做好计划免疫信息化管理，配合当地学校、幼儿园做好学生入学、入托查验预防接种证工作，并做好补证、查漏补种及数据上报工作。
（四）做好预防接种副反应的监测工作，使报告及时率、“零”病例报告及时率达百日咳新生儿破伤风白喉、脊灰无发病做好传染病旬监测工作。
（三）对本辖区内的学校指导开展学校入学入托查验预防接种证工作。
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为及时处置我院的医疗废物，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、区的有关要求，制定本计划如下：
一、成立我院医疗废物处置领导小组
领导小组负责我院医疗废物处置的组织领导工作，统一协调、指挥医疗废物的处置工作。
二、分类收集办法和具体工作计划
1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别装于符合《医疗废物支用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。
2、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。
3、对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、及化学性废物不能混合收集，少量药物性废物可以混入感染性废物，但应在标袋上注明。
4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
5、废弃的化学试剂、消毒剂由医院交专门机构处理。6、含汞的体温计血压计等医疗器具报废时。由医院集中交专门机构处理。
7、医疗废物中的病原体，生物制品等高危险废物，首先经压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物处理。
8、做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。
9、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。
10、生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。
三、制度建设
1、培训制度。对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。
2、医疗废物实施分类管理制度。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
3、医疗废物的院内交接管理制度。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。
4、医疗废物警示制度。卫生院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。
5、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理，并做好交接登记。
6、处罚制度。严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。
7、警报制度。发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。
四、培训计划
1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。
2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。
3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。
⬭ 医疗核保岗工作计划
一、
团险核保岗是保险公司中至关重要的一个岗位，负责对团体保险投保申请进行评估和审核。准确的核保工作是保证保险公司长期稳定发展的关键。
本文将详细介绍团险核保岗的工作计划，并将具体分为以下几个方面展开。
二、了解业务流程
作为团险核保岗的成员，首先要深入了解保险公司的各项业务流程，包括团体保险的产品种类、投保要求、核保标准以及不同险种的保险责任等。只有清楚了解了这些信息，才能更好地为核保工作提供支持。
三、建设和维护核保规则
核保规则是团险核保岗工作的基础，是根据公司的实际情况和市场需求制定的。核保规则应该能够覆盖不同险种的核保需求，并且要与相关法律法规保持一致。在制定核保规则时，需要结合保险公司历史数据和行业经验，确保规则的科学合理，并随时根据市场变化进行调整和更新。
四、严格的核保标准
核保标准是团险核保岗的核心任务之一。核保标准应该能够准确评估风险，保证保险公司的长期稳定发展。核保标准应该考虑以下几个方面：核保人员需全面掌握投保人的个人信息，包括年龄、职业、健康状况等。核保人员需了解团险产品概况，拥有相关的专业知识。核保人员需要准确评估风险，根据公司的风险承受能力进行核保决策。
五、加强与销售团队的合作
团险核保岗的工作离不开与销售团队的密切合作。保险销售人员是核保工作的第一线，他们需要准确了解客户需求，并向客户提供适当的产品和服务。核保人员需要积极与销售团队合作，及时解答他们的疑问，并提供核保方面的支持。
六、不断优化核保流程
核保流程是一个复杂而重要的环节，需要不断优化。核保人员应该密切关注核保流程中的每个环节，并及时发现并纠正其中的问题。在不断优化核保流程的同时，核保人员还应该关注核保效率的提高，提高团险核保的处理能力。
七、培训和提升团队素质
团险核保岗工作需要一支专业素质过硬的团队来支撑。核保人员需要不断学习保险相关的知识和技能，拥有较强的市场洞察力和风险评估能力。同时，团险核保岗还需要培养优秀的协作能力和团队精神，确保团队工作的协调性和高效性。
八、结语
团险核保岗的工作计划是保障保险公司长期稳定发展的重要环节。团险核保岗的工作人员应以准确评估风险、保证保险公司长期稳定发展为目标，不断提升个人素质和工作能力，为保险公司的发展做出贡献。通过科学合理的工作计划，团险核保岗将为保险公司的发展带来更为广阔的前景。
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一、指导思想：
坚持以新《纲要》为指导思想，保教结合、动静交替，寓教于乐，运用多种形式来全面教育，发展幼儿，使他们健康快乐的成长。
二、班级情况分析：
幼儿自然概况幼儿人数44人，男生23人，女生21人。
三、幼儿发展情况分析：
1、生活卫生方面：进餐时大多数幼儿能独立进餐，个别幼儿挑食情况有所改善。如黄河、乔明�椋�但有几位幼儿进餐仍然很慢，如赵嘉琦、陈子�等。还有个别幼儿不能熟练的使用筷子，如：单金翔。
2、德育方面：幼儿能够主动向老师问早，会说礼貌用语。能提供自然角、上课所需物品。但存在个体差异，有的幼儿较安静、胆小、不爱说；有的幼儿非常好动，不遵守纪律；有的幼儿娇气、爱哭、任性、个性倔强。能关心弱小同伴，但有些幼儿不能与同伴友好相处或会控制不住自己违反纪律。
3、智育方面：能认真进行教学活动，运用一些形容词，能用连贯语言讲述，能认识个别汉字幼儿倾听习惯较差，特别是幼儿语言的完整性、逻辑性、连贯性还需加强。
4、体育方面：能积极参加体育锻炼，如会立定跳远、左右手轮流拍球、单脚平衡站立。
5、美术方面：幼儿会用黑笔勾线，会用线条、图形表现出物体的形象，再用油画棒涂色。布局较合理，想象力发展的较好，全班幼儿绘画水平有了一定的提高，但是折纸进步不大，这学期要加强。
四、生活管理工作：
1、洗手、刷牙的正确方法及主动性；
2、穿、脱、整理衣服的良好习惯；
3、坐、站、行、睡姿势正确；
4、活动用具的整齐，保持玩具清洁；
5、知道物品用后要收拾并放回原处；
6、遵守公共规则，不随地吐痰，不乱涂墙壁；
7、知道保持眼睛的一般常识，看书、学习时姿势正确；
8、不滥吃零食、不吃不净的食物。
五、安全及消防工作：
1、日常生活种安全常识与规则的了解及遵守，过马路、乘坐交通工具、玩大型运动器械时能注意安全。
2、有关安全标记的认识，交通规则的遵守，自我保护意识的初步形成。
3、了解应付意外事故的常识，具有基本的求生技能。
4、知道不能轻信陌生人的话，不能跟陌生人走。
5、懂得不能玩尖利的东西，防止刺伤。
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