勘察鉴定申请书(汇总十九篇)_勘察鉴定申请书

发表时间：2019-08-02

勘察鉴定申请书(汇总十九篇)。

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人: ，男，37岁，身份证号：，户籍地：xx省xx县。

申请事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由：

申请人诉某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤号重型半挂牵引车(粤挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。

此致

20xx年x月x日

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

一天下午，我接到一个特殊的任务——填写一个名为“死亡鉴定申请书”的文件。这个文件说明了一桩谜案，涉及一位名叫杨某的年轻女子。她在附近一座深山里的小屋内被人发现，不幸已经去世多时。由于尸体放置的时间太久，身体已经开始腐烂，不利于尸体的正常鉴定。为了找出真相，警方决定提交一份死亡鉴定申请书，寻求专业的法医鉴定。

我在申请书中备注了事发地点、时间和具体情况。案发地是一座位于郊外的小木屋，被茂密的树林环绕着。当地居民在参观这座小屋时，发现杨某的尸体躺在地板上。尸体被包裹得严严实实，但从一些暴露在外的部位，我们可以判断死者是一位年轻女性。这个发现让人们疑惑不已，因为在这个与世隔绝的小屋里，无论是杨某亲友还是其他知情人士，都没有看到过她的踪影，更别提有人进入该小屋了。

接着，我详细描述了死者的外表和身体状况。经过初步勘查，我们发现尸体已有明显的腐败迹象，具体死亡时间难以确定。尸体表面的新鲜创伤显示杨某遭受了暴力袭击，出现了多处淤血和擦伤，头部更是遭受重击。死者的指甲上也有打斗的痕迹，并且出现了大量的划痕。尸体上还散发出一股难以忍受的腐臭气味，显示尸体已经腐烂了相当一段时间。

为了解除疑虑，我不得不征求一位专业法医的意见，来进行尸体的详细解剖分析。根据尸体的外观情况，法医初步判断杨某是被杀害的，而且尸体已经放置在小屋里相当长的时间，这才导致了腐败现象。而且由于头部受重击，很有可能是导致死者死亡的原因。尸体的状况已经使解剖工作变得更加困难，也降低了进一步分析的可能性。

我们决定进行现场勘查，以了解更多有关此案的信息。在小屋内，我们发现了大量的血迹和杨某的私人物品。这些物品包括手机、身份证和衣物，可以为我们提供更多线索。我们还注意到小屋的地板上有一些明显的脚印，应该属于行凶者。我们记录了这些信息，将它们作为进一步调查的重要线索。

在申请书中，我对死亡原因以及作案动机提出了一些初步的分析。杨某的死亡应该是一起有预谋的谋杀案。从杨某的尸体状况来看，她已经死亡了相当一段时间，而且死者头部受重击，很有可能是死亡的原因。在尸体周围，我们还发现了许多血迹，这表明了犯罪现场的残忍与血腥。

在推测作案动机时，我在申请书中列举了一些可能的理由。杨某是一位年轻女性，她生活在附近社区中，几乎没有敌对关系。她的手机和身份证被留在现场，这暗示着行凶者的目标并非是财物。我怀疑此案或与情感纠葛或是一起有故意谋杀的策划有关。

填写了这份“死亡鉴定申请书”，我对于此案的细节和真相更加着迷。作为一名法医鉴定专家，我的任务不仅是填写文件，还要努力解开谜题，帮助警方找到凶手。这个谜案仍然深深地吸引着我，我希望能够为真相的大门推开一条缝隙，揭开背后的真相。

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人（xxxx律师事务所 xxxx 律师。）

通讯地址或联系方法（ xxxx ）

申请事项（重新鉴定、勘验。）

事实与理由【我作为 xxxx 案 xxxx 委托的 xxxx 律师，认为关于的鉴定（勘验）存在以下问题：。】

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第159条的规定，特提请对 xxxx 事项重新鉴定、勘验。）

此致

xxxx人民法院

申请人：

律师事务所：（盖章）

年月日

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人：XXX，男，汉族，出生于1978年6月1日，住XXX。身份证号：XXX，联系电话：XXX 申请事项：

依法申请鉴定申请人提供的XXX年8月12日合同上手写的：“施工工期60天”、“南后外墙砖”、“7月6号封顶”、“XXX”是否由XXX所写。

事实与理由：

申请人与被告XXX于XXX年4月13日签订了建房合同（共两份，双方各执一份）。20xx年8月12日，经过双方协商被告XXX在申请人所执的合同第二条（承包方式）第一款后添加文字“施工工期60天”，第五条（乙方义务）第二行“包括主体建筑”后添加文字“南后外墙砖”，第六条（付款办法）第二行“三楼封顶付2万元”后面“四楼封顶付2万元”下面添加文字“7月6号封顶”，并在建房合同第八条（补充条款）下面的乙方签名处签名“XXX”。

现双方产生纠纷且已诉至法院，被告XXX否认申请人所执合同中上述添加文字为其所写，根据《民事诉讼法》第76条的相关规定，申请人依法申请笔迹鉴定。

此致

孟津县人民法院

申请人：

20xx年10月31日

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

在生活中，我们经常会遇到需要进行鉴定的情况。无论是为了确定一件文物的真伪，还是为了确认一份文件的真实性，鉴定都是必不可少的环节。而在进行鉴定之前，我们需要填写一份鉴定申请书，以便鉴定机构能够清晰地了解我们的需求并进行相应的工作。

鉴定申请书通常包括以下几个方面的内容：申请人信息、鉴定对象信息、鉴定要求、鉴定目的和鉴定时间等。申请人信息包括申请人的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，以便鉴定机构能够及时与申请人联系。鉴定对象信息则包括需要进行鉴定的对象的相关信息，比如文物的名称、规格、材质等，或者文件的标题、作者、来源等。这些信息对于鉴定机构来说至关重要，只有清楚了解了鉴定对象的基本信息，才能够进行准确的鉴定工作。

在鉴定要求中，申请人需要详细描述自己的需求，比如希望鉴定对象的真伪、价值、年代等。这些要求将直接影响到鉴定机构的工作重点和方向，因此必须清晰明了。申请人还需要在鉴定目的中说明自己进行鉴定的目的是什么，比如为了确保物品的价值、为了确定历史文化价值等。这些信息对于鉴定机构来说也是极其重要的，只有了解了申请人的鉴定目的，才能够更好地为申请人提供服务。

在鉴定时间方面，申请人需要说明自己的需求时间，比如希望在多长时间内完成鉴定工作。这对于鉴定机构来说也是一个重要参考，只有了解了申请人的时间要求，才能够提前安排好相关的工作计划，保证鉴定工作的顺利进行。

鉴定申请书是一份非常重要的文件，它直接关系到鉴定工作的质量和效率。通过仔细填写鉴定申请书，我们可以更好地与鉴定机构进行沟通，确保自己的需求得到及时准确的满足。在我们有鉴定需求的时候，一定要认真填写鉴定申请书，为鉴定工作的顺利进行尽一份力量。

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉xxxxxxxxx机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对xxxxxxxxx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼！

申请人：

日期：

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请签字鉴定申请书这个标题看起来比较晦涩，但实际上它是一类非常实用的法律文书。在很多情况下，人们需要向法院或其他权威机构提交申请书，以便通过鉴定来证实某些事实或证明某些权益。本文将详细介绍申请签字鉴定申请书的相关内容，并提供一些实用的写作技巧，以帮助读者更好地理解和运用这种文书。

什么是申请签字鉴定申请书？

首先，我们需要明确申请签字鉴定申请书的定义和作用。简单来说，申请签字鉴定申请书就是一种书面文件，用于向法院或其他权威机构申请签字鉴定。鉴定的内容可以是很多种事情，比如某人的签名是否真实，某份文件的真伪性质等等。通过鉴定，可以为个人或企业提供法律保障，防止遭受欺骗或侵权行为。

申请签字鉴定申请书的写作要点

如何写一份合格的申请签字鉴定申请书呢？以下是一些重要的写作要点，供读者参考：

1.清晰明了的主题：申请书的主题应该非常清晰明了，以便读者一目了然。必须明确说明申请人是谁，申请的是什么样的鉴定内容，以及申请的机构或部门是哪一个。

2.详实的申请内容：申请书必须详实地说明鉴定的内容。应该包括详细的时间、地点、对象等信息，以帮助鉴定机构评估鉴定的难度和工作量。

3.真实准确的材料：申请书必须包含真实准确的材料，以证明申请人的身份和权益。必要时，可以提交证书、合同、证据等材料。

4.规范的格式：申请书在格式上应当规范一致，遵循公文写作的相应规范。标题、字号、留白、签名等方面都需要注意。

5.高效的提交方式：申请书必须通过合适的渠道进行提交。应该尽快提交，在规定时间内完成提交。

注意事项

除了上述写作要点外，申请签字鉴定申请书还需要注意以下一些事项：

1.申请人的资格：只有符合一定资格要求的人才能提交申请书。例如，只有与鉴定有关系的当事人、代理人、律师等才可以提交鉴定申请。

2.鉴定机构的选择：申请人必须选择合适的鉴定机构进行鉴定。鉴定机构必须具备一定的资质和信誉，以保证鉴定结果的公正性和权威性。

3.申请费用的支付：申请鉴定通常需要支付一定的费用。申请人必须按要求及时足额地支付费用，否则申请可能会被驳回。

结语

申请签字鉴定申请书虽然看起来有些复杂，但实际上是一份非常实用的法律文书。合理的申请书写作和标准的申请过程，可以为个人或企业提供有力的法律保障，防止受到欺骗或侵权行为。希望本文对读者有所帮助，能够提高申请书的质量和成功率。

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人：____________，男，__________岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县________________乡________________村。电话：______________.

被申请人：___________，男，__________岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县________________乡________________村。

请求事项：

请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人_______________的刑事责任。

事实和理由：

申请人________________与对方当事人_____________同住在_______________乡_______________村，是邻居。_______________年_______________月_______________日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，________________被_______________打伤，随后被送到________________县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费________________元。对方当事人________________除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经________________县人民医院诊断，________________的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。________________不能只赔偿________________的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对_____________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人________________的行为构成故意伤害罪。

此致

_______________省_______________县公安局

附：

1.________________县人民法院诊断书复印件1份;

2._______________县人民医院关于患者_______________的病志复印件1份。

申请人：________________

___________年___________月_________日

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

签字鉴定是一种法律行为，用于确认签署某一文件的真实性和合法性。当我们怀疑某份文件的真实性时，可以通过申请签字鉴定来解决纠纷，保护自己的合法权益。下面是一份详细、具体且生动的申请签字鉴定申请书。

尊敬的鉴定机构领导：

我是某公司的员工小明，我在此向贵机构申请签字鉴定，希望能够确认我与公司的合同书在签署时的真实性和合法性。

事情的起因是，我在去年与公司签订了一份为期三年的合同，合同中约定了我的工作内容、工资待遇、工作时间等重要事项。近期公司出现了一些经营问题，引发了一系列的内部纠纷。在这个过程中，我发现公司的经理似乎想更改一些已有的合同内容，以逃避一定的法律责任。这使我开始怀疑起我的合同是否被篡改过。

鉴于此情况，我决定向贵机构申请签字鉴定，以确认我的合同书在签署时的真实性和合法性。希望通过鉴定，能够为我和公司之间的纠纷划定清晰的界限，保护我的合法权益。

在此，我提供以下材料供贵机构进行签字鉴定：

1. 我与公司签署的原始合同书一份。该合同中包含了我的个人信息、工作岗位、工资待遇、工作时间等核心内容。

2. 公司相关文件的复印件。这些文件涵盖着公司的经营状况、内部管理制度等，可以从侧面证明我的合同真实性。

3. 与我有关的其他证据材料。比如，我与公司员工、业务伙伴之间的通信记录、加班记录等，可以作为证明我在公司履行合同义务的证据。

我相信，通过贵机构对上述材料的审查和技术手段的运用，可以准确地判断出我的合同是否真实有效。同时，我也愿意提供其他必要的协助，以保证鉴定工作能够顺利进行。

在签字鉴定工作完成后，我希望能获得以下结果：

1. 如果确认我的合同书未被篡改且具备法律效力，希望贵机构能出具鉴定证明，以作为我与公司之间合法权益的有力保障。

2. 如果确认我的合同书存在篡改，希望贵机构能提供详细的鉴定报告，指出篡改的内容和方式，并为我提供相应的法律建议，以解决纠纷。

请贵机构告知我需要缴纳的费用和办理手续，我将按照要求尽快办理并支付相关费用。同时，我也将配合贵机构的工作安排，提供所需的资料和信息。

在这个案件中，我背负着自己的合法权益，也代表了诸多与我类似遭遇的人们。如果得到贵机构的支持和帮助，我们将能够以合法的方式维护自己的权益，维护社会的法治秩序。

衷心希望能得到贵机构的认可和帮助，期待鉴定工作能够顺利进行，谢谢贵机构的关注与支持。

敬礼！

此为申请签字鉴定申请书的范例，具体内容可根据实际情况进行调整。鉴定机构需根据实际情况进行鉴定工作，并按照相关法律规定保护申请人的合法权益。

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人：XXX律师事务所XXX律师

XXX涉嫌受贿一案，我所接受XXX的委托指派赵海根律师为本案被告人XXX的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上XXX的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因XXX曾于XX年因XX案件接受贵局调查，在贵局案卷材料中留有其本人签名，可作为对比检材，故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。

此致

X市公安局

申请人：XXX律师事务所

经办律师：XXX律师

XX年XX月XX日

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

在法律领域，鉴定变更申请书是一项重要的法律文书，用于向法院提交关于案件证据的变更申请。这份文件详细地描述了变更的原因、所需的证据、变更内容以及申请人的基本情况。通过精确详实的陈述，申请人希望法院能够审慎考虑并同意对案件证据进行变更。

首先，鉴定变更申请书需要清晰地阐明所需变更的原因。这可能是因为在开庭前发现了新的证据，或是申请人意识到之前提交的证据存在不准确的地方。例如，在一宗交通事故案件中，原本的证人证言可能与最新的监控视频相悖，因此申请人需要向法院说明这一新证据的重要性。

其次，申请书需要具体描述所需变更的证据。这可以包括书面证据、物证以及其他各种形式的证据。在申请书中，申请人应提供关于证据的具体细节，例如证据名称、位置、保存情况等。例如，在一起离婚案件中，申请人可能需要增补一份最新的银行对账单作为财产证据。

申请书还应包含对变更内容的详细描述。这意味着申请人需要清楚地描述变更后的证据与之前的证据之间的差异，以及这些差异对案件结果的影响。这一点非常重要，因为法院需要了解变更是否合理以及是否对案件做出公正的决定。例如，在一宗工伤赔偿案件中，申请人可能会提出新增的医疗证据以证明受伤的严重性，从而要求增加赔偿金额。

最后，鉴定变更申请书还应该提供申请人的基本情况。这包括申请人的姓名、联系方式、职业等。此外，如果有合法代理人代表申请人进行申请，也应该提供代理人的信息。这些信息有助于法院与申请人或代理人进行联系并对申请进行核实。

在整个申请过程中，申请人需要确保鉴定变更申请书清晰、完整，以使法院更容易理解和接受申请。应该避免使用含糊不清、不准确或模糊的表达方式。更重要的是，申请人应该充分利用申请书承载的1000字以上的篇幅，详尽地描述每个细节和论据，以增加其可信度和说服力。

总之，在提交鉴定变更申请书时，申请人需要遵循上述准则，使其申请更具生动力和可信度。通过清晰地陈述变更的原因和内容，并提供详细的证据支持，申请人能够增加法庭接受并支持申请的可能性。只有如此，才能确保公正审理案件并保护当事人的合法权益。

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

标题：包包鉴定申请书

伴随时尚文化的兴起，包包已经成为现代人生活中不可或缺的一部分。然而，随着市场上包包品牌的增多和仿冒产品的充斥，很多消费者对于自己手中的包包真伪产生了怀疑。为了保护自己的权益，我特此撰写本篇《包包鉴定申请书》，希望能够通过详细、具体且生动的描述，获得专业的包包鉴定服务。

首先，我拥有的是一款知名奢侈品牌的手提包，我所购买的渠道是该品牌官方网站。虽然已经仔细对比了官方图片和实物，但我仍对其真伪产生了质疑。首先，这款手提包的包身材质非常精致，看起来非常符合该品牌的标准。然而，我注意到包包的细节部分存在一些小瑕疵，如金属链条连接处有些不够紧密，还有少许缝线处略显不整齐。这让我产生了疑虑，是否这款包包是一件正品，或者是一件高仿产品？

其次，我还拥有一款相对平价的包包，是以垃圾分类为主题的限量版手提袋。虽然这款包包的价格相对较低，但却有着独特的设计理念和制作工艺。然而，与正品包包不同，这款手提袋没有明确的品牌标志，也没有任何官方鉴定渠道。因此，我需要专业人士的意见，以确认这款包包是否具备垃圾分类限量版手提袋的身份背景。

最后，我还拥有一款二手包包，是通过网络二手平台购买的。这款包包是另一知名奢侈品牌的旧款款式，价格相对于全新品牌包包要低很多。尽管出售者声称这是一件真正的二手包包，但我并不能确定其真实性。我发现这款包包的皮革经历了长时间的使用和磨损，较新款的包包有着明显的差异。虽然这种差异也可能是由于旧款或者是材质不同所带来的，但我仍然希望能够通过专业人士的鉴定，来确认这款包包的真伪。

综上所述，我希望通过本次《包包鉴定申请书》得以获得专业的包包鉴定服务。尽管我之前已经进行了一些自我判断和比对，但仍然需要有资深的专家给予鉴定结果。这样一来，我可以更有信心地购买和佩戴我的包包，保证自己的权益和形象。同时，鉴定结果也将为其他消费者提供有价值的参考，以增强市场的诚信度和保障消费者的权益。期待专家们能够根据上述情况进行判断和评估，并给予我准确的鉴定结果。谢谢！

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

伤残鉴定申请书15篇

在这个高速发展的时代，很多场合都离不了申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编收集整理的伤残鉴定申请书，希望对大家有所帮助。

伤残鉴定申请书1

申请人：XX，男，xxxx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

联系电话：XXX。

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：

申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

xx县人民法院

申请人：xx

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书2

xxx省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工xxxx；性别：男/女；身份证号：xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工负伤，经治疗终结后20xx年xx月xx日到xxx州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残xx级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向xx省劳动能力鉴定委员会申请对xxxx的劳动能力重新鉴定，望批准！

特此申请！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书3

xxxx劳动能力鉴定委员会：

申请人：，男，汉族，xxxx年xxxx月xxxx日生，家住xxxxxxxx，身份证号码xxxxxxxx，系xxxxxxxxxxxxxxx工伤职工，联系电话：xxxxxxxxxxxxxxxx

申请事项;伤残等级鉴定

申请事由：申请人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤;左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20xxx)070号)认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

此致

敬礼!

申请人：xxx

xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书4

xx市人力资源和社会保障局：

本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码xxxx；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书5

申请人：

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

伤残鉴定申请书6

济南市天桥区人民法院

申请人：XXX

申请鉴定事项

1、伤残等级

2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）

3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）

4、后续治疗费

事实和理由

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的.请求进行鉴定。

此致

申请人：

济南市天桥区人民法院

20xx年8月5日

伤残鉴定申请书7

XX市XX区人民法院：

申请人：xxx

申请事项

一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定;

二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的)

事实与理由

诉一案，经住院治疗被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20xx年X月XX日事故发生以来，申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年6月15日

伤残鉴定申请书8

申请事项:

申请重新对周XX的伤情进行司法鉴定。

事实与理由

案情简述:20xx年12月17日0时20分左右，申请人与朋友去XX娱乐城唱歌。凌晨4时许，申请人在与该店结账时，发觉所记帐目与实际消费明显不符，当即向工作人员提出异议。歌厅老板周XX上前推搡申请人，借故与申请人发生争执。当时申请人因饮酒无力，。无法挣脱，为了摆脱他的纠缠，申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周XX。周XX借机抢过申请人手中的啤酒瓶，重重地砸在申请人头部，当即血流不止，并掐住申请人的脖子往墙上猛撞，同时喊出该娱乐城打手。申请人在挣扎过程中，摸到一个啤酒瓶自卫。周XX仍然死死拽住申请人的衣服，指使五六个手拿钢管的打手，把申请人打-倒在地。周XX趁机挖申请人的双眼，申请人用双手拼命自护，避免遭受更大的伤害。而后，周XX逃离现场，申请人等待警察来处理。警察来到现场后，申请人如实陈述案件经过。经鉴定机构查明:申请人的伤情为轻伤以下。同时，凭借周XX的伤势证明，鉴定周XX为轻伤。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201号，申请人被决定取保候审，并先支付周xx医药费1500元。案发后，申请人为治疗共花费元。

申请人认为，周XX的伤情依法不构成轻伤，理由如下:

1、依照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第三条，“鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。”周xx做鉴定时，伤情不确定、后果无法预测。

2、依照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第四条第2款，“鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场，有关单位有责任予以配合。”鉴定机构没有了解案情、查阅病历、勘验现场，仅仅凭借周xx的伤势证明，就做出轻伤结论，证据材料单薄，难以让申请人信服。

综上所述，申请人根据《公安的机关办理刑事案件程序规定》第二百四十一条规定，“公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请，经县级以上公安机关负责人批准后，可以补充鉴定或者重新鉴定。”为了本案处理能够客观公正，申请人恳请贵机关核实案情，依法对周XX的伤情重新进行司法鉴定，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼！

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书9

（一）工伤认定申请表；

（二）职工本人身份证明；

（三）与企业存在劳动关系的证明材料；

（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。

有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：

（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；

（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明；

（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；

（四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明；

（五）因履行职责遭致人身伤害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；（六）特殊情况需提交的其他证明材料。

申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。

此致

敬礼

申请人：

日期：

伤残鉴定申请书10

申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!

此致____区人民法院

申请人：____

_____年_____月_____日

伤残鉴定申请书11

申请人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

监护人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

滨州市滨城区人民法院

申请人：__监护人：__

二0xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书12

xx劳动能力鉴定委员会：

申请人：，男，汉族，20xx年xx月xx日生，家住xx，身份证号码xx，系xxxxx工伤职工，联系电话：xx

申请事项；伤残等级鉴定

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申请事由：申请人20xx年xx月xx日在xx工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20xxx）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书13

申请人：张三，男，19XX年X月X日出生，汉族，X公司职员，住北京市丰台区X路X号楼3单元X号。

电话：159XXXXXXXX

申请事项：

请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……)，但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。

现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。

此致

北京市丰台区人民法院

申请人：张三

20xx年X月XX日

伤残鉴定申请书14

______市人力资源和社会保障局：

本人________，男，汉族，19____年____月____日出生；身份证号码为________；家住_______________，联系电话________。

本人于20____年____月____日____:____左右，在________项目部工作过程中，本人________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进________医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼

申请人：___________（签字并按手印）

____年____月____日

伤残鉴定申请书15

xx市人力资源和社会保障局：

本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码____；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼

申请人：

年月日

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

申请事项：伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级进行鉴定，伤残鉴定申请书。

此致

××××人民法院

申请人：

年月日

伤残等级鉴定申请书

申请人：，男， 19 年月生，汉族，现住江阴市华士镇

请求事项：

请求对右眼失明、面部骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

申请人诉等因交通事故人身损害赔偿一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

此致

南京市玄武区人民法院

申请人：

20xx年月日

请人：高XX，男，汉族，1987年1月30日出生，初中文化，无业，住云南省大理市经济技术开发区XX小区3-4-150号，居民身份证号532901XXXX，联系电话 *******。

申请事项：

申请重新对周XX的伤情进行司法鉴定。

事实与理由

案情简述：20xx年12月17日0 时20分左右，申请人与朋友去XX娱乐城唱歌。凌晨4时许，申请人在与该店结账时，发觉所记帐目与实际消费明显不符，当即向工作人员提出异议，伤残鉴定《伤残鉴定申请书》。歌厅老板周XX上前推搡申请人，借故与申请人发生争执。当时申请人因饮酒无力，无法挣脱，为了摆脱他的纠缠，申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周XX。周XX借机抢过申请人手中的啤酒瓶，重重地砸在申请人头部，当即血流不止，并掐住申请人的脖子往墙上猛撞，同时喊出该娱乐城打手。申请人在挣扎过程中，摸到一个啤酒瓶自卫。周XX仍然死死拽住申请人的衣服，指使五六个手拿钢管的打手，把申请人打-倒在地。周XX趁机挖申请人的双眼，申请人用双手拼命自护，避免遭受更大的伤害。而后，周XX逃离现场，申请人等待警-察来处理。警-察来到现场后，申请人如实陈述案件经过。经鉴定机构查明：申请人的伤情为轻伤以下。同时，凭借周XX的伤势证明，鉴定周XX为轻伤。20xx年12月17日，依*公刑保字(2010)0201号，申请人被决定取保候审，并先支付周**医药费1500元。案发后，申请人为治疗共花费元。

申请人认为，周XX的伤情依法不构成轻伤，理由如下：

1、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三条，“鉴定损伤程度, 应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。”周**做鉴定时，伤情不确定、后果无法预测。

2、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四条第2款，“鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。”鉴定机构没有了解案情、查阅病历、勘验现场，仅仅凭借周**的伤势证明，就做出轻伤结论，证据单薄，难以让申请人信服。

综上所述，申请人根据《公安机关办理刑事案件程序规定》第二百四十一条规定，“公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请，经县级以上公安机关负责人批准后，可以补充鉴定或者重新鉴定。”为了本案处理能够客观公正，申请人恳请贵机关核实案情，依法对周XX的伤情重新进行司法鉴定，以维护申请人的合法权益。

此致

大理市开发区派出所

申请人：高XX

20xx年03 月14 日

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请书

申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

因(××××)……号……(写明当事人和案由)一案，申请对……(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。

事实和理由：

……(写明申请鉴定的事实和理由)。

此致

××××人民法院

申请人(签名或者公章)

××××年××月××日

【说明】

1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条第一款以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条第一款制定，供当事人在举证期限届满前，向人民法院申请鉴定以查明事实的专门性问题用。

2．申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3．当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人：何某洋，性别：男，________人，身份证号：________，现住____________。

申请事项

依法申请鉴定原告ｘｘ服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20ｘｘ年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由

原告ｘｘ服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20ｘｘ年1月对账单》、《公司财务220ｘｘ年2月份对账单》、《公司财务20ｘｘ年3月对账单》、《公司财务20ｘｘ年6月份对账单》、《公司财务20ｘｘ年9月份对账单》、《公司财务20ｘｘ年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。

此致

____省____市中级人民法院申请人：何______ 20____年____月____日

❂ 勘察鉴定申请书 ❂

申请人：何某洋，性别：男，中国澳门居民，澳门身份证号：P5XXXXXB47，现住济南市XX路XX号某小区X号楼XXX室。

申请事项

依法申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20___年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由

原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20___年1月对账单》、《公司财务220___年2月份对账单》、《公司财务20___年3月对账单》、《公司财务20___年6月份对账单》、《公司财务20___年9月份对账单》、《公司财务20___年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判；故申请人依法申请笔迹鉴定。

申请人：_____

20___年__月__日