公卫技能课件（实用11篇）_公卫技能课件

发表时间：2018-05-19

公卫技能课件（实用11篇）。

〘一〙公卫技能课件

为全面总结20xx年基本公共卫生服务项目工作。根据《界首市促进基本公共卫生服务均等化督导方案》的工作要求，市卫生局组织相关人员于20xx年12月28日至30日对全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生服务工作情况进行了年终考核，现将健康教育项目考核情况小结如下：

一、基本情况

从8月份、11月份两次督导检查以来，大部分乡镇卫生院引起了高度重视，针对存在问题及时进行了整改，工作开展较前有很大的进步，基本都配备了兼职人员负责健康教育工作，印制的宣传资料种类不少于12种，宣传资料放置或张贴在候诊区、诊室、咨询台。设置的健康教育宣传栏更新及时，内容醒目可及。部分乡镇已开展了个体化健康教育工作，并有详细记录，健康教育工作痕迹明显，村卫生室健康教育工作虽不规范但工作已开始启动。大部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心已完成了全年健康教育活动工作任务，整体工作开展较好的单位有：陶庙卫生院、颖南卫生院、靳寨卫生院，工作开展有序，工作思路清晰、方法得当，能结合自已的实际，有计划、有步骤地开展工作。整改落实较好的单位有芦村卫生院。

二、存在的问题

（一）、仍有部分乡镇卫生院对基本公共卫生服务健康教育项目工作认识不到位、重视程度不够，责任心不强。

（二）人力资源不足，业务人员业务素质仍需进一步提高

全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心从事健康教育工作的人员全部是兼职人员，且一人身兼多职，根本无暇顾及健康教育工作，部分乡镇仅仅为应付检查而做假资料。部分从事健康教育人员特别是村医未能学习和掌握规范要求，不明白自己的工作职责、内容，不明白如何开展工作。

（三）宣传氛围不浓厚宣传力度不到位

健康教育形式单一，缺乏有效的宣传手段。大部分乡镇健康教育宣传浮于表面，不深入，宣传力度不大，仅仅是开了一个乡村医生会，既没有村干部参与、支持，也无宣传标语、宣传栏、宣传单，无声势、无氛围、无影响力，群众不知晓，随机抽查了部分群众，对基本公共卫生服务项目依然不知晓，不配合。

（四）宣传材料发放、影像播放无针对性。

大部分乡镇宣传材料发放、影像播放无针对性，无记录。没有根据目标人群发放，缺乏宣传资料宣传的.可及性。

（五）没有根据本乡镇实际制定详细的工作计划。缺乏科学性、可操作性。部分乡镇没有规范开展健康知识讲座和健康教育咨询活动，做了工作无记录、无图片资料保存。

（六）卫生宣传流于形式，活动质量较差。部分乡镇卫生院为了应付督导检查仍有很多影像、文字资料存在造假现象，

（七）部分乡镇未开展了个体化健康教育工作或无工作资料。

（八）村级工作开展仍很薄弱，虽已开展健康教育工作，但仍未按照职责要求规范开展，部分乡镇没有参与村级健康教育活动，对村级督导和技术指导不到位。

三、20xx年工作要求

（一）加强健康教育人员能力建设及基础设施建设进一步加强健康教育人员业务培训，使其掌握健康教育工作规范和开展健康教育活动的技能和技巧。为了保证健康教育活动的顺利开展，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要配备不少于2名健康教育专（兼）职人员，并给予足够的工作经费和健康教育设备支持。应加强村级健康教育设备的配备，配置DVD、电视机、投影仪、数码相机等基本的宣教设备，并保证设施设备完好，正常使用。

（二）充分调动乡村医生的力量，促进基本公共卫生服务项目的全面落实。

基本公共卫生服务项目健康教育很多基础工作需要村卫生室乡村医生来完成，从几次督导情况来看，村卫生室工作开展还很薄弱，因此市、乡两级要加强对村卫生室村医的培训及日常工作的督导和技术指导，提高其执行项目的能力，以促进基本公共卫生服务项目的全面落实。

（三）进一步规范健康教育各项活动

制定健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。严格按照《健康教育工作规范》要求开展工作。

（四）规范各种工作资料

要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。年终要做好年度健康教育工作的总结评价。各种工作资料按要求整理归档，留有工作痕迹。

（五）加大宣传，全员参与。

加大宣传，全员参与。要利用有线电视、横幅标语、宣传栏、宣传单等各种宣传工具，加大宣传力度，做到人人皆知、家喻户晓，让农村居民充分了解开展基本公共卫生服务项目的意义和对健康产生的影响，动员农村居民积极参与。从而全面提高百姓的自我防护意识和预防疾病的能力

〘二〙公卫技能课件

技能培训课件

技能培训课件，是教育培训领域中的重要一环。它是指专门为某一领域或岗位所设计的课程教材，旨在帮助学员提升技能、增加知识、打牢基础，实现职业生涯的发展和成功。

在现代社会中，技能培训课程已经成为求职者和职场人士的必备选择之一。它们教授的技能和知识包括：领导力、沟通技巧、团队建设、项目管理、营销策略、财务管理等。这些技能能够提高个人的工作能力和职业素质，让求职者更容易获得一份满意的工作，而职场人士则可以在职业发展中不断提高。

技能培训课件应该具有以下特点。首先，它们应该是系统化、完整的，涵盖所需的全部内容。其次，它们应该是针对具体的岗位或领域而设计的，符合学员的职业发展需要。第三，它们应该是针对不同层次的学员而设计的，可以帮助他们在不同阶段发展职业生涯。

除了课件本身，教师对课件的讲解和讨论也非常重要。教师应该是经验丰富、资深的专业人士，以生动有趣的授课方式激发学员的兴趣和热情。同时，教师应该曾经担任过类似的职务，能够与学员分享他们的经验和教训。

最后，我们要关注技能培训课件的实际应用效果。学员们应该在培训结束后能够灵活应用所学的技能，并在实际工作场景中获得显著的效果和成果。教育培训机构应该建立有效的反馈机制，持续跟进学员的学习进度和应用效果，提供必要的辅导和支持。

总之，技能培训课件是实现职业发展的关键步骤之一，对个人和企业都具有重要的意义。我们应该重视技能培训的质量、效果和体验，帮助更多人实现职业发展、实现自我价值。

〘三〙公卫技能课件

本人自档案录入、下乡查体、慢病管理、老年人管理等工作。在工作中立足本职岗位、踏踏实实做好公共卫生服务工作。现对20××年个人工作述职如下：

一、政治思想及职业道德

能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《公共卫生服务规范（》等知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责。

在下乡查体和平日工作中，严格遵守医德规范，广泛开展健康教育宣传，积极宣传预防高血压和糖尿病等慢性病的健康生活方式，提高居民的健康知识，做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，减少和控制慢性病的发生及并发症的出现。

二、专业知识与工作能力

在这一年里认真学习高血压防治、糖尿病防治、重性精神疾病防治等理论知识，在学习理论知识的同时还加强计算机操作，能熟练地使用华东居民健康档案管理系统、积极参加各级培训，遇到问题虚心向领导和同事请教，通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

三、具体工作及完成情况

（一）居民健康档案建立

积极建立健全慢病患者、重性精神疾病患者纸质档案，并在华东居民健康档案管理系统录入档案数据。共录入档案数900余份。

（二）健康教育与知识宣传

对爱牙日、高血压日、艾滋病日、糖尿病日等卫生宣传日进行各类健康知识的宣传并开展宣传活动。定期督导村卫生室开展健康教育活动，提供宣传材料，提高慢病患者自我管理水平，提高了慢病的控制率。

（三）下乡查体工作

下乡查体从三月七日一直持续到十一月底，共查体服务周到、随时解答问题，积极宣传健康生活方式。

总结本年度的工作，尽管做出了一些成绩，但由于工作繁杂，还有很多方面存在着不足，个别工作做的不够完善，这有待于在今后的'工作中加以改进。在今后的工作中，我将认真学习各项卫生政策及医院规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为单位的发展做出更大更多的贡献。

〘四〙公卫技能课件

禾川镇卫生院公共卫生

服务工作人员《第三版》培训测试题姓名：

得分：

 单选题（本大题共 29 小题,每小题 2 分,共 58 分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对老年人进行中医体质辨识时，关于体质判定标准描述，正确的是（E）

A.体质判定标准表需要纳入居民的健康档案 B.出现两种及以上判定结果即兼夹体质是错误的

C.出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果是正常的 D.在老年人回答问题过程中一次提问，不要提醒

E.如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定 2.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，严重精神障碍患者管理的服务内容包括（A）

A.信息管理、随访评估、分类干预和健康体检 B.信息管理、随访评估、分类干预和健康指导 C.筛查、信息管理、随访评估和分类干预 D.筛查、随访评估、分类干预和健康体检 E.信息管理、分类干预、健康体检和健康指导

3.对于紧急转诊的高血压患者，主动随访转诊情况的时间是（B）

A.1周内 B.2周内 C.3周内 D.4周内 E.2个月内

4.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展健康教育服务时，机构更换1次健康教育宣传栏内容的时间是最少（D）

A.每2周 B.每3周 C.每1个月 D.每2个月 E.每3个月 5.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，“产后访视率”的计算公式是辖区内（B）

A.产妇分娩28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％ B.产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％ C.产妇出院后7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％ D.产妇分娩7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％ E.接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％ 6.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人生活自理能力评估结果为4分，应判断为（B）

A.可自理?? B.轻度依赖? C.中度依赖? D.重度依赖 E.不能自理

7.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展健康教育服务时，机构每年播放健康教育音像资料应不少于（B）

A.5种 B.6种 C.7种 D.8种 E.10种

8.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是（E）

A.辖区内孕产妇 B.辖区内户籍孕产妇 C.所有就诊的孕产妇 D.育龄期妇女

E.辖区内常住孕产妇

9.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务内容中，风险管理不包括（E）

A.风险排查

B.收集和提供风险信息 C.参与风险评估

D.参与制（修）订应急预案 E.登记报告

10.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，卫生计生监督协管信息报告率的计算公式为()

A.及时报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100% B.及时报告的事件次数/发现的事件次数×100% C.报告的事件或线索次数/发生的事件或线索次数×100% D.及时报告的事件或线索次数/发生的事件或线索次数×100% E.报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%

11.1名严重精神障碍患者在家里吵闹，砸烂了家具，动手将父亲的额头打出血，劝说无效。对该患者危险性评估是（D）

A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级

12.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康管理的服务对象是辖区内（D）

A.60岁及以上居民B.60岁及以上常住居民 C.65岁及以上居民D.65岁及以上常住居民 E.常住老年人

13.儿童在满18月龄接种的疫苗应是（E）

A.乙肝疫苗 B.乙脑疫苗 C.流脑疫苗 D.脊灰疫苗 E.麻腮风疫苗 14.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，居民健康档案的编码制位数是（D）A.10B.15 C.16D.17E.18 15.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，下列不属于卫生计生监督协管工作服务内容的是（A）

A.食品安全信息报告 B.饮用水卫生安全巡查 C.学校卫生服务

D.非法行医和非法采供血信息报告 E.计划生育相关

16.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，关于预防接种工作，以下描述不正确的是（A）

A.接种前，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等

B.接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗凭证

C.七对是指：受种对象姓名、年龄、疫苗品名、批号、剂量、接种部位、接种途径

D.三查是指：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期

E.接种后告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟 17.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议2型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是（C）

A.每季度至少测量1次空腹血糖 B.每半年至少测量1次空腹血糖 C.每年至少测量1次空腹血糖 D.不定期测量空腹血糖

E.根据症状轻重测量空腹血糖

18.一般不属于肺结核可疑症状的是（B）

A.咳嗽、咳痰≥2周 B.高热 C.胸痛 D.盗汗

E.咯血、血痰

19.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，“传染病疫情报告率”的计算公式是（D）

A.报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％ B.及时报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％ C.网络报告的传染病病例数/发生传染病病例数×100％ D.网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％ E.报告的传染病病例数/发生传染病病例数×100％ 20.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对老年人进行中医体质辨识时，询问老年人体验、感觉情况的时间段是（E）

A.即时B.近1个月

C.近3个月D.近6个月E.近1年 21.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康档案使用率的计算公式是（A）

A.档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100% B.建档人数/辖区内常住居民数×100% C.有符合对应服务规范要求的相关记录档案份数/档案总份数×100% D.有与医疗记录相关联的档案份数/档案总份数×100% E.合格档案份数/档案总份数×100% 22.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，进行健康体检询问饮酒情况时，白酒量的折合方法是（E）

A.红酒/6 B.果酒/5 C.啤酒/8 D.葡萄酒/10 E.黄酒/5 23.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康体检表中，“脏器功能”项中的检查不包括（D）A.视力 B.听力 C.口腔

D.心肺功能 E.运动功能

24.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年为辖区常住居民免费测量一次血压的对象是（C）

A.15岁及以上 B.18岁及以上 C.35岁及以上 D.65岁及以上 E.辖区所有居民

25.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“健康体检表”的填写内容不包括（E）

A.健康评价 B.查体 C.健康指导 D.既往史 E.血型

26.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对满月～6岁儿童进行身高体重评价的等级是（B）

A.好、中、差 B.上、中、下 C.优、中、劣 D.强、中、弱

E.良好、合格、不合格

27.乙肝疫苗第一针注射与第二针注射的间隔时间是（A）

A.1个月B.2个月 C.3个月D.4个月 E.5个月 28.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“肺结核患者规则服药率”指标中，“规则服药”是指（B）

A.在整个疗程中，患者在规定的服药时间全部服药

B.在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上 C.在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的80%以上 D.在两次随访期间，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上 E.在治疗过程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的80%以上 29.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康教育的服务对象是（B）A.幼儿园及中小学生 B.辖区内常住居民 C.辖区内居民 D.辖区内老年人 E.辖区内慢病病人

二、多选题（本大题共 14 小题,每小题 3 分,共 42 分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对肺结核患者健康管理的服务内容，以下正确的是（A.B.D.E）

A.对肺结核可疑症状者，推介转诊后，1周内进行电话随访

B.对肺结核患者的督导服药人员优先是医务人员，也可以是患者家属 C.基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在48小时内访视患者

D.对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对方评估结果 E.当患者停止抗结核治疗后，应转诊至结核病定点医疗机构进行结案评估 2.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，要在12月龄前完成3剂次接种的疫苗是（AE）

A.百白破疫苗 B.乙脑灭活疫苗 C.甲肝灭活疫苗 D.麻-风疫苗 E.乙肝疫苗

3.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，关于居民健康档案管理表述正确的是（BDE）

A.建档指完成个人基本信息表与健康体检 B.0～6岁儿童不需要填写个人基本信息表

C.有动态记录的档案是指有医疗记录和（或）公共卫生服务记录 D.居民健康档案终止后，需要保存3年

E.对于同一个居民患有多种疾病的，其随访服务记录表可以通过电子健康档案实现信息整合

4.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下关于儿童中医药健康管理服务内容正确的是（AD）

A.在儿童6月龄给家长传授摩腹方法

B.在儿童12月龄给家长传授按揉迎香穴方法 C.在儿童18月龄传授捏脊的方法

D.在儿童30月龄传授按揉四神聪穴的方法 E.在儿童36月龄传授按揉足三里穴的方法

5.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，下列关于0-6岁儿童健康管理服务内容，描述正确的是（ACD）A.新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行家庭访视 B.新生儿出生后 28天，医务人员到家中进行随访

C.满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行 D.发现视力听力低常儿童应及时转诊并追踪随访 E.对营养不良儿童进行指导，无需转诊

6.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，需纳入重点人群健康管理的是（ABDE）

A.学龄儿童 B.孕检阳性妇女 C.糖尿病高危人群 D.肺结核患者

E.严重精神障碍患者

7.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对糖尿病患者体检时，比一般人群体检需要增加的免费检查是（AD）

A.空腹血糖检测 B.糖化血红蛋白检查 C.眼底检查

D.足背动脉搏动检查 E.心功能检查

8.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，卫生监督协管服务中，计划生育相关信息报告服务内容包括在辖区内（ABE）

A.协助定期对计划生育机构的计划生育工作进行巡查 B.协助对与计划生育相关的活动开展巡访 C.开展孕产妇健康管理 D.开展计划生育手术 E.发现相关信息及时报告

9.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，第1次产前检查时，属于国家免费服务项目的是（ADE）

A.血常规B.血脂 C.血糖D.乙型肝炎 E.肝功能

10.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康管理中，关于健康指导，以下正确的是（BCDE）

A.对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理 B.对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊? C.对高血压高危人群定期检查血压 D.进行认知和情感的健康教育 E.告知评价结果

11.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康教育的重点人群包括（ABCE）

A.青少年 B.妇女 C.残疾人 D.0-3岁儿童 E.老年人

12.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，传染病及突发公共卫生事件相关信息报告要求包括（AC）

A.报告时限 B.报告病种 C.订正报告 D.疫点处理 E.宣传教育

13.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，高血压患者血压控制满意的标准是（ACD）

A.一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下

B.≥60岁老年高血压患者的血压降至150/90 mmHg 以下 C.一般糖尿病患者的血压目标在140/90 mmHg以下

D.≥65岁老年高血压患者的血压目标在150/90 mmHg以下 E.一般慢性肾脏病患者的血压目标在130/85 mmHg以下 14.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，随访严重精神障碍患者时，对患者和/或家属(DE)

A.督促患者按医嘱用药

B.告知出现药物不良反应即停药 C.告知症状消失后可停药 D.进行生活技能训练指导 E.提供心理支持

〘五〙公卫技能课件

技能培训课件——专注让职场新人快速适应

随着社会和经济的发展，职场竞争愈发激烈。为了更好地融入职场，新人往往需要经过专业化的技能培训，这不仅提高了他们的自我素质，也极大地促进了企业的发展。因此，我们特别准备了这份职场技能培训课件，旨在助力职场新人快速适应，迅速胜任工作。

一、培养高效沟通能力

一个人要想在工作中有效地与他人沟通，不仅需要具备基本语言表达能力，而且还需要具备相应的思维方式和技巧。因此，我们精心设计了专业的「高效沟通技能培训课件」，课件内容包含：

1.如何有效利用语言和非语言，快速建立联系，达成共识。

2.如何预判、透视他人的心理需求。

3.如何针对不同沟通场景，挖掘出最有利的沟通方式和技巧。

二、提高团队协作水平

协作团队在每个公司都扮演着至关重要的角色。但是，协作团队并不是按照老师所说的“1+1=2”的简单相加。协作团队是一种更高层面的人际互动，需要不断通过专业化的技能培训提高其协作水平。因此，我们设计了「团队协作能力培训课件」，让大家学会：

1.如何合理规划任务，将任务分割，分工协作，提高效率。

2.如何实现团队目标，实现横向、纵向协作。

3.如何应对各种应急情况，快速推进工作。

三、提高管理能力

管理能力是一个领导者不可或缺的素质之一。因此，我们提供了「管理能力培训课件」，让工作人员快速提升他们的管理能力。具体课程内容包括：

1.如何制定合理的目标计划，并分配任务。

2.如何评估员工表现，并根据情况进行调整。

3.如何制定行动计划，以期达成团队目标。

四、提升工作效率

目前的职场，时间就是效率。因此，我们特意设计出「提升工作效率课件」，旨在让员工掌握更高效的工作方法。具体课程内容包括：

1.如何规划时间，把握节奏，高效利用时间。

2.如何使用一些工具，如文件管理、会议管理、邮件管理等等，提升个人与公司效率。

3.如何分析和记录数据，定期反馈和调整，提高管理和执行效率。

结语

职场技能培训从业者需要根据员工需要和公司业务需求进行有针对性的选择。因此，一份优质的课件往往能够为员工提供出色的帮助。我们相信，通过我们的「技能培训课件」，您将会更快更好地适应新的工作环境，更快更好地成为职场佼佼者。

〘六〙公卫技能课件

我站在卫生局及镇医院的直接正确领导下，严格执行（国家基本公共卫生服务规范）认真学习，落实实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我居委会基本公共公卫生服务项目工作，充分调动发挥以村委会，群众，村医为一体的互动组合团体，收集整理了各项所需信息资料，确保‘公卫’项目的启动与正常运行，并取得了一点成绩，特作出总结报告如下。

在实施国家基公共卫生服务。9个项目中，我站医生是加班加点，废寝忘食，走乡串户，打硬仗，持久仗，终于基本完成了上级交给的项目任务。

（一）居民健康档案工作

根据（XX年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案）要求，在上级领导统一部署下，我村即元月份继续开展了XX年度居民建档工作。

一，是争取领导重视，搞好综合协调与沟通，得到了村委，村民的大力协助与支持。

二，是加大宣传力度，提高居民主动建档意识，我站大力宣传发放各类宣传资料，让每一名居民了解健康档案，并积极主动配合我村建裆工作顺完成。

截止份，计；2593人，电子录入2360人。

（二）老年人健康管理工作

根据（及上级部门要求，我村开展了老年人健康管理服务项目。

人份。并提供自我保健及伤害预防，自救等健康指导。

2、开展老人健康干预，对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病进行管理，对存在危险因素，且未纳入其它疾病管理的老年居民进行定期随访。并告之一年后进行下次免费体检。

截止10月底，我村共登记管理65岁以上老年人215人，免费体检85人。并按要求录入电子健康档案系统。

（三）慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压，糖尿病等慢性病，建立健康档案，开展高血压，糖尿病等慢病的随访管理，康复指导工作，掌握我村高血压。糖尿病等慢性病发病，死亡和现患病情况。

。

截止20xx年10月底，我站共登记管理并提供随访高血压患者为112人。并按要求录入电子档案糸统。

2，2型糖尿病管理；。一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者，二是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。

截止20xx年10月底，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为13人，并按要求录入电子档案。

（四）0一一36个月儿童健康管理

人。并多次发放各种有关儿童心身健康资料500余份。

（五）儿童预防接种管理

根据实际情况，我村适龄儿童集中在卫生院接种，村级负责宣传通知，为此我站发放各种通知近300余人。

（六）孕产妇健康管理

1，坚持登记，在册在档管理，产前产后访视，宣传优生优育知识，宣传党的慧民政策，提供优生对象免费服用叶酸。20xx年度公共卫生服务工作总结

（七）传染病报告与处理工作

（传染病信息报告管理规范）以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对辖区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了辖区居民防制知识的知晓率，三是依据（传染病防治法）要求严格执行传染病报告制。

（八）重性精神疾病患者管理

1依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。本村在档管理为4人。

（九）健康教育工作

。发放各种宣教资料600余份。更换宣传内容5次。

〘七〙公卫技能课件

一年又快过去了，让我回顾一下这一年在公卫领域所取得的成绩和收获。

一、丰富的经验

作为公卫领域的一名从业者，这一年我接手了不少项目，其中最让我印象深刻的是参加国家卫计委组织的全国公共卫生应急救援实战演练。在演练中，我作为领队带领着我的团队与官兵们一起参加了紧急救援，我们共同克服了诸多困难，救助了许多生命和财产。这一经历让我领悟到了作为一名公卫人员的职责与担当，也让我更加深入地了解了公卫领域的应急救援体系。

二、提高的专业技能

在工作中，我同样也在不断学习和提高着自己的专业技能。在这一年中，我参加了许多公卫类的培训和研究，有机会跟多位前辈和专家进行交流探讨。通过这些学习和交流，我加深了对公卫领域的认识和掌握了更多的实战技能。这不仅有助于提高我自身的专业素质与能力，也有助于将这些知识和技能传授给更多的人。

三、宣传推广

这一年我还积极参与宣传推广公卫知识与理念的工作，通过举办公卫讲座、发布公益广告、制作宣传海报等多种形式，向更多的人普及和提高公卫知识的重要性。这项工作除了让更多的人了解到公卫领域的知识和信息，也增强了公众对公卫防疫工作的认识和信任，让我们之间的距离更加拉近。

四、社区工作

今年我也参与了不少社区健康管理的项目，在社区内与多个居民小区开展了健康知识宣传、疫苗接种推广、社区居家医疗服务等活动。通过这些工作，我深深地感受到社区工作的重要性，也对公卫工作有了更加清晰的认识。正因如此，我们在今后的工作中需要更加注重与社区的合作与交流，积极开展社群化的公卫工作。

五、深化合作

除了工作外，我还积极参与公卫专业领域内的交流合作。在这一年里，我与很多公卫领域内的同行进行沟通、交流和合作，一起针对当前面临的疫情问题探讨解决之道，共同推动疫情防控工作的展开。这种交流既丰富了我的专业知识与技能，也增加了我与大家之间的联系与信任，让我们更加团结协作、共同奋斗。

总之，这一年的公卫工作对我来说是非常充实和收获的一年。我会继续努力，不断学习和提高自己的能力，让自己得到更多的进步和发展。在未来，我将积极践行公卫使命，不断拓展与创新工作模式，与各方面建立更紧密的合作关系，共同向着健康中国的远大目标迈进！

〘八〙公卫技能课件

为做好我镇卫生院基本公共卫生均等化工作，凝聚行业力量，树立行业形象，推动公共卫生工作又快、又稳发展。根据县主管部门的部署，院委会领导工作安排，结合我科室目前的工作情况，现将半年工作情况汇报如下：

一、今年完成的工作情况

（一）、在院委会的领导下加强了全镇的基本公共卫生服务的管理工作。在全镇的乡村医生的配合下全面准确的掌握了辖区内常住人口数及基本健康情况。规范了纸质健康档案的登记及电子档案信息录入工作。在全院的统一安排下小河、中枢、桃坪村进行面对面的健康体检工作。把这项工作做好做实真正为老百姓做好服务。

(二)辖区内居民建立健康档案情况

截止目前全镇共建档老年人、高血压、糖尿病做为工作重点。

(三)健康教育工作情况

我科紧紧围绕公共卫生十一大服务项目项为基础，以及预防、保

健为重点。首先是对全镇的医务人员及乡村医生进行了健康教育宣传知识培训1期，再由下乡医务人员及乡村医生对辖区内的人群进行健康教育知识宣传，先后分别在全镇各村卫生室设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传更新，全镇各村卫生室共开展健康教育专栏6期，根据不同人群发放健康手册300份。发放各种健康知识宣传单5000份。

（四）儿童保健工作情况

新生儿苯丙酮尿症筛查孕产妇死亡、新生儿破伤风和出生缺陷儿。

（五）孕产妇保健工作情况

以村为单位开展孕产妇系统保健，半年产妇数梅毒、乙肝表面抗原咨询人数梅毒检测数乙肝表面抗原检测数20人。

（六）老年人保健

对辖区内60以上老年人实施健康管理2202人，上半年老年人

健康体检1378人次，发放老年人重点人群管理手册120份，管理率达到62.5%。

（七）高血压、糖尿病管理情况

对辖区内糖尿病患者20人，先后对213人进行了随访管理，并建立了慢性病重点人群管理手册50份，对去年已管理的.原发性高血压患者和糖尿病患者及今年筛查发现的患者进行面对面随访工作，共随访213人次。

（八）重型精神病管理情况

根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访13人。

（九）预防接种工作情况

对辖区内名赵坪村、桃坪村、小河村、中枢村、一品泉社区、巡检村、和朱场村，随机按顺时针方向旋转，挨家逐户进行了20xx年—20xx年出生儿童各5名常规免疫接种率调查。经查，各苗接种率均达95%以上。

二、工作中存在的问题

由于工作接手时间短，人手有限，上班工作完成得不如满意；在工作中存在如下问题：

1、公共卫生完成进度跟不上；

督导力度达不到：

3、档案微机录入不及时；

4、档案质量欠佳；

5、针对重点管理人群开展健康知识讲座及健康辅导力度不够；

〘九〙公卫技能课件

光阴似箭，日月如梭。转眼一年即将过去，在这一年中我主要负责公共卫生和办公室工作。在工作中立足本职岗位、踏踏实实做好本职工作。现对20xx年个人工作总结如下：

一、政治思想及职业道德

能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习各种法律法规和专业知识，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在平日工作中，严格遵守医德规范。

二、专业知识与工作能力

在这一年年里认真学习健康教育知识、健康档案管理、孕产妇健康管理、0—6岁儿童健康管理管理、预防接种、65岁以上老年人健康管理、高血压病患者管理、糖尿病患者管理你、重性精神病管理、卫生监督协管、传染病和突发公共事件管理等知识，在学习的同时还加强计算机操作，能熟练地使用贵州省居民档案信息管理系统、国家重性精神疾病信息直报系统等系统。积极参加各级培训，遇到问题虚心向领导和同事请教，通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

三、具体工作及完成情况

1、公共卫生工作

（1）健康档案管理

督促各村卫生人员、建立健全65岁上老人、慢病患者、孕产妇、儿童和健康人群纸质档案，并在贵州省基层医疗卫生机构管理信息系统录入档案数据。

（2）健康教育管理

利用高血压日、艾滋病日、糖尿病日、肝炎日等卫生宣传日进行各类健康知识的宣传并开展宣传活动。利用时间到学校、到组上进行健康教育讲座。每月一次开展健康教育讲座一次、健康咨询活动一次。全年宣传栏12期。并督促各村卫生员完成相关健康教育。

（3）慢性病和精神病管理

积极督促村卫生员及时完成随访、体检和资料完善。及时完成空白村慢性病的随访和体检。

（4）预防接种管理

协助完成儿童预防接种登记并录入系统，对应种未种儿童通知。

（5）妇幼和老年人管理

协助完成孕产妇、儿童、老男人的随访、体检并录入系统

（6）卫生监督协管

在开学前、节假日前、赶场天对学校、餐饮服务的餐馆、食品店，宾馆、发廊等进行卫生监督，并对全镇水厂进行检查。保证全镇群众健康。

（7）传染病和突发公共事件报告和处理

协助完场传染病和突发公共事件报告和处理管理

（8）重大公共卫生服务

协助完成各项重大卫生服务

（9）培训

完成对村卫生员的公共卫生知识培训，一年四次，共32学时。

（10）村级督导

全年对各村卫生室督导四次，并对其存在问题要求及时整改。

（11）上报各种报表

每月每季度认真收集各村卫生室各种报表，并审核、反馈、修改和汇总上报

2、办公室工作

完成办公室的相关报表上报；会议通知、记录；简报编写；及资料收集整理等工作。并协助院长及其他科室完成相关任务。

总结本年度的工作，尽管做出了一些成绩，但由于工作繁杂，还有很多方面存在着不足，个别工作做的不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在今后的工作中，我将认真学习各项卫生政策和专业知识，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为单位的发展做出更大更多的贡献。

公共卫生科：

20xx年12月26日

〘十〙公卫技能课件

医学教育网免费提供

我们都知道，对于每一位从事于公卫执业医师的人来说，取得公卫执业医师考试的胜利显得格外重要，我也不例外。考试的题目说难不难，说简单但又不简单，从我个人的实战经验来看，很关键的一点就是我们需要复习好考试的内容。那么，如何复习好公卫执业医师考试呢？我总结了如下几点，大家可以参考一下。

第一是要合理的安排学习和工作时间。参加公卫执业医师考试的考生几乎都已经参加了工作，因此要想把考试复习好，首先就需要合理的安排学习和工作时间。因为白天一般要上班，所以复习最好在晚上，每天复习的时间不能低于4个小时。

第二是要学会归纳整理知识点，做好复习笔记。我们可以把一些比较容易混淆的知识点进行列表对比，也可以对一些比较复杂难记的知识点进行图表形象记忆。我们也要把每个章节的重难点标记出来，这样便于日后冲刺复习用。

第三是要学会踏踏实实复习，切不可轻浮，不可只停留在知识点的表层上。每一种考试都有它们独有的规律，在复习公卫执业医师考试时，我建议大家先复习专业课，基础科目的知识可以放在后头复习，因为基础科目的知识我们大部分人在学校中就已经系统的学习过，相信大家的底子都差不多医^学教育.网搜集整理。

第四就是要坚持到底。一定要时刻记住一点，坚持到最后方可成就胜利，切不可轻言放弃。

以上就是我去年参加公卫执业医师考试的四点小经验，仅供大家参考用。

a 公卫执业医师考试中遇到疑难题是正常现象。如遇这种情况，一要冷静对待，不必紧张。须知我感棘手的，别人未必不费功夫。

二要暂时放下，迂回包抄。前面讲按题序解答，是就一般情况而言的。有的考生可能在开头或中间就遇到难点，这时就应暂且将难题记下，跳过去先抢易做可得的考分，然后视时间多少，再回过头来收拾疑难题。

公卫执业医师考试分数多一分，人生道路便不同，因此，能否突破难题至关重要。同时考虑到每位考生的机会都是均等的，要难，大家难；要易，大家易。这样一想，考题再难也不足畏惧了。

医学教育网免费提供

在思路上可以这样考虑：分析这道题难在哪里？命题意图是什么？存在哪些已知条件、隐含条件？对于“从不相识者”，应设法转化为已相识的问题；对于较难的题，要设法“化整为零”，各个击破。还要全方位、多角度地考虑问题，运用联系的观点，上挂下联，瞻前顾后，左顾右盼。不囿于一点、一个方向或一个小范围，千方百计地去寻找解决问题的切入口。这样多向思维，逐步分析，寻找突破口，然后大胆切入，会一点就答一点。能做一步就做一步。

〘十一〙公卫技能课件

间接测血压的方法

血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，以汞柱式血压计最为常用。

血压计测量血压的方法与步骤：

①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5～10分钟。

②医师将血压计汞柱开关打开，汞柱凸面水平应在零位;

③病人可取仰卧位或坐位，肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第四肋软骨;仰卧位时平腋中线)。被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45度;

④将血压计袖带缚于上臂：气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，袖带下缘应距肘窝横纹2～3cm;

⑤将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处，轻压之(体件：不应塞于袖带与上臂之间);

⑥旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm;

⑦松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气，同时医师应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒为宜，心率缓慢者下降速度应慢;

⑧确定血压数值：按柯氏分期法，汞柱下降过程中，当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压(第一期)，随着汞柱下降，搏动声音逐渐加强(第二期)，继而出现吹风样杂音(第三期)，然后声音突然减弱而低沉(第四期)，最终声音消失(第五期)。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。血压检测完毕，将气囊排气，卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。

小儿流行性感冒的并发症

婴幼儿患者感染常波及下呼吸道，尤以肺炎者为严重，肺炎可由流感病毒所致，或为继发性细菌感染，多由流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌所引起。起病急，常于48小时内见高热，持续不退;少数先中等度发热，2～3日后渐升高，常伴严重喘息及发绀，甚至热退后仍有气喘，偶见草黄色胸腔积液。常有呕吐、腹泻等，严重时吐咖啡样物，或伴发肠出血，均为重症表现。有时早期可出现惊厥、昏迷、颈强直等，脑脊液压力增高，细胞数可正常，蛋白质正常或稍增，病程中可发生偏瘫，但恢复多较快。早期X线检查，肺门两侧可见点状或絮状不规则阴影，后融合为小片或块状阴影。肺炎病程短至1周，长可月余，平均住院约3周。体温波动，肺部体征消失缓慢。

其他尚可并发鼻炎、咽峡炎、中耳炎、喉炎、气管支气管炎、心肌炎、脑炎、腮腺炎等。乙型流感可并发Reye′s综合征。偶见化脓性关节炎、腹膜炎、神经炎、肾炎及小腿脚跟发烫疼痛等。

病毒性肝炎诊断标准

1.疑似病例

✹检讨书大全必读精华:

农村实用11字春联 | 公卫科个人工作总结 | 实用范文 | 技能实习总结 | 公卫技能课件 | 公卫技能课件

①有肝炎接触史，或饮食不洁史(甲型肝炎)、输血或应用血制品史(乙、丙、丁型肝炎)。

②最近出现食欲减退，恶心厌油，乏力，巩膜黄染，茶色尿，肝脏肿大，肝区痛等，不能除外其他疾病者。

③血清ALT 反复升高而不能以其他原因解释者。

2.确诊病例病原学或血清学检测的阳性结果有助于确定诊断。

病毒性肝炎的病理变化

(一)急性肝炎肝脏肿大，表面光滑。镜下可见：肝细胞变性和坏死，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。肝细胞坏死可表现为单个或小群肝细胞坏死，伴局部以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。汇管区的改变多不明显，但有的病例出现较明显的炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞，其次是单核细胞和浆细胞。肝窦内枯否细胞增生肥大。肝细胞再生表现为肝细胞体积增大，有的有核丝分裂，双核现象，以致可出现肝细胞索排列紊乱现象。

黄疸型肝炎的病理改变与无黄疸型者相似而较重，小叶内淤胆现象较明显，表现为一些肝细胞浆内有胆色素滞留，肿胀的肝细胞之间有毛细胞胆管淤胆。

(二)慢性肝炎

1.慢性迁延型肝炎肝脏大多较正常为大(即有肿大现象)，质较软。镜下改变有以下3类。

(1)慢性小叶性肝炎：以肝细胞变性、坏死及小叶内炎性细胞侵润为主。汇管区改变不明显。

(2)慢性间隔性肝炎：有轻度的肝细胞变性及坏死，伴以小叶内炎性细胞浸润。汇管区纤维组织伸展入小叶内，形成间隔，间隔内炎性细胞很少，无假小叶形成。

(3)慢性门脉性肝炎：肝细胞变性较轻，有少数点状坏死，偶见嗜酸性小体。汇管区有多数炎性细胞浸润，致便汇管区增大。但无界板破坏或碎屑状坏死。

2.慢性活动型肝炎肝脏体积增大或不大，质中等硬度。镜下改变可分为中、重二型。

(1)中型慢性活动型肝炎：小叶周边有广泛的碎屑状坏死和主动纤维间隔形成。小叶内肝细胞变性及坏死均较严重，可见融合性坏死或桥形坏死以及被动性间隔形成。小叶结构大部保存。

(2)重型慢性活动肝炎：桥形坏死范围更广泛，可累及多数小叶并破坏小叶完整性……(现在的分法是：轻度慢性肝炎，中度慢性肝炎，中度慢性肝炎)

(三)重型肝炎

1.急性重型肝炎：肝脏体积明显缩小，边缘变薄，质软、包膜皱缩。镜下见到广泛的肝细胞坏死消失，遗留细胞网支架，肝窦充血。有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润。部分残存的网状结构中可见小胆管淤胆。有的病例严重的弥漫性肝细胞肿胀为主，细胞相互挤压呈多边形，小叶结构紊乱，小叶中有多数大小不等的坏死灶，肿胀的肝细胞间有明显的毛细胆管淤胆。

2.亚急性重型肝炎：肝脏体积缩小或不缩小，质稍硬，肝脏表面和切面均大小不等的再生结节。镜下可见新旧不等的大片坏死和桥形坏死，网织支架塌陷，有明显的汇管区集中现象。残存的肝细胞增生成团，呈假小叶样结构。

3.慢性重型肝炎：在慢性活动型肝炎或肝硬化病变的基础上，有新鲜的大块或亚大块坏死。

(四)淤胆型肝炎有轻度急性肝炎的组织学改变，伴以明显的肝内淤胆现象。毛细胆管及小胆管内有胆栓形成，肝细胞浆内亦可见到胆色素淤滞。小胆管周围有明显的炎性细胞浸润。

腹部叩诊

1.全腹叩诊腹部叩诊以鼓音为主。鼓音区缩小见于肝脾极度肿大、腹腔内肿瘤、大量腹水;鼓音区扩大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。

2.肝脏叩诊自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。肝下界：自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。正常上界为肝肺相对浊音界，下界不如触诊准确。肝浊音界扩大的意义同触诊。肝界明显缩小或消失见于胃肠穿孔(膈下积气)、人工气腹、全内脏转位。同时检查肝区叩痛，叩痛阳性提示炎症或者肝脏急剧增大。

3.脾脏叩诊正常脾脏位于左腋中线9～11肋间范围内，长度4～7咖，前界不超过腋前线，脾浊音界扩大的意义同触诊。脾界缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。

4.移动性浊音检查时先让被检查者仰卧，由脐部开始向左侧叩诊，直到出现浊音，叩诊板指不动，嘱被检查者右侧卧，再次叩诊变为鼓音即为移动性浊音阳性。为避免腹腔内脏器或包块移动造成移动性浊音的假象，可在右侧卧位的情况下，向右叩诊直至再次出现浊音，然后嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，再次叩诊该部位转为鼓音，向右侧继续叩诊均呈鼓音，则确定为移动性浊音阳性。临床意义为腹腔存在游离液体，且液体量超过l000ml.5.肾区(肋脊角)叩击痛检查时被检查者采取坐位或侧卧位，医生用左手掌平放在其脊肋角处，右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背。正常无叩击痛。叩击痛阳性见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎。

6.膀胱叩诊用来判断膀胱的膨胀程度，在耻骨联合上方由上而下进行叩诊。膀胱空虚时该部位叩诊呈鼓音，膀胱充盈时该区叩诊呈圆形浊音区。

血吸虫病的鉴别诊断

急性血吸虫病需注意与伤寒，阿米巴肝脓肿等鉴别，疫水接触史，血象中嗜酸性粒细胞明显增高具有重要鉴别意义，粪便血吸虫病原学检查阳性可明确本病。

慢性血吸虫病腹泻、便血者应注意与阿米巴痢疾，慢性菌痢鉴别，肝脾肿大型应注意与无黄疸型病毒性肝炎鉴别。结合粪便镜检，毛蚴孵化试验，直肠粘膜活检及免疫学检查多可明确。

晚期血吸虫病需注意与其他原因引起的肝硬化鉴别。本病常有慢性腹泻、便血病史，伴巨脾，肝功能损害一般较轻，黄疸，蜘蛛痣与肝掌较少见，结合反复病原学检查与免疫学检查方可鉴别。

结核病的分型

Ⅰ型：原发型肺结核，多见于儿童，典型病变包括肺部原发灶，引流淋巴管和肺门淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。多数原发综合征临床症状轻微，不治自愈，很少排菌。

Ⅱ型：血行播散型肺结核，儿童多来源于原发性肺结核;成人多由原发感染灶中的结核菌破溃进入血行引起。本型肺结核发生于免疫力极度低下者。

Ⅲ型：继发型肺结核，为成人与继发性肺结核最常见类型。好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段，病灶趋于局限，易于有干酪坏死和空洞形成，排菌较多。

Ⅳ型：结核性胸膜炎：常见胸腔积液，为渗出液，草绿色，淋巴细胞为主，ADA明显升高。

胸外心脏按压的注意事项

1.按压必须要与人工呼吸同步进行。

2.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好。

3.按压放松时手掌不要离开原部位。

4.因抢救需要(如心内注射，做心电图)，停止按压不要超过15s.5.婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率100次/分钟。

血行播散型肺结核的辅助检查

(1)肺野均匀分布。

(2)1.5～2mm大小。

(3)密度相同的粟粒状病灶。

V型：其他肺外结核。

食物中毒的总结与报告

食物中毒发生后，均应根据调查资料进行整理与总结。总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发病率，死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。根据卫生部颁布的《食物中毒调查报告办法》的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向当地卫生监督部门报告。各级卫生监督部门应在24小时内填写《食物中毒报告卡》(内容包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫生部门报告。省、市、自治区卫生监督部门，则应填写《食物中毒报表》报卫生部。

现场样品采集

保存和运输的原则、方法及检测结果判读

(1)生物性样品：血、尿、便、呼吸道分泌物。

(2)环境样品：空气、土壤、水。

(3)食品样品及食品用具

现场调查设计

(1)调查目的(2)调查内容

(3)调查方法

(4)调查指标确定

(5)调查表设计

(6)调查步骤

减压一般有两种方法减压

a.将喷雾器水平横放，胶喉接点在上，喷嘴向上，按下控制阀让气体溢出。

b.将压力阀中的金属环拉起，握着它一会儿就可以降低压力。

手动式喷雾消毒器装配

喷雾器必须配上喷杆方可使用。装配喷杆时，需先除下喷雾器开关阀之胶盖，紧握开关阀把手，便可将喷杆拧上。

慢性菌痢与其他疾病的鉴别

(1)结肠癌及直肠癌：有继发感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便，用抗菌药物治疗后症状有所改善。但久治无效，伴进行性消瘦。肛门指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。

(2)溃疡性结肠炎：亦有反复的腹泻及脓血便，但抗生素治疗无效。大便培养无致病菌。乙状结肠或纤维结肠镜检查，见肠粘膜脆弱易出血，有散在溃疡。晚期病人钡灌肠X线检查，可见结肠袋消失呈铅管样改变。

(3)慢性血吸虫病：有腹泻及脓血便。但有血吸虫病疫水接触史，肝脾肿大，直肠镜粘膜活检到血吸虫卵。

尿颜色检测的临床意义

灰白色云雾状混浊，常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。

骨骼标志之视诊

胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。第7颈椎棘突最为突出，低头时更加明显，临床上以此作为标志来计数胸椎棘突或胸椎。两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，称为胸骨下角，又称腹上角。

胸部的触诊

包括胸廓扩张度、语音震颇、胸膜摩擦感等检查。

1.胸廓扩张度：检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。胸廓扩张度减弱的一侧往往为病变侧。

2.语音震颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等;增强见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。

3.胸膜摩擦感：检查胸膜摩擦感时，检查者以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间，嘱被检查者深慢呼吸。触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性，常见于纤维素性胸膜炎。

铁中毒的急救处理

1.口服中毒者用5%碳酸氢钠洗胃。继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加药用炭。

2.驱铁治疗去铁胺20mg/kg加入葡萄糖液中静脉滴注，每6小时1次，直到症状缓解。或喷替酸钙钠(促排灵)0.5～1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。用3日间歇4日为1疗程。

忌用二巯丙醇，因其在体内可与铁形成毒性更大的铁络合物，加重中毒。

3.金属烟尘热见锌中毒。

4.对症治疗：

(1)呕血和便血时可使用氨甲苯酸、氨基己酸、巴曲酶(立止血)或云南白药等。上消化道出血者还可使用西咪替丁或奥美拉唑。必要时可输血。

(2)输液，维持水电解质和酸碱平衡，纠正低血压，改善心功能。

淋巴结的检查方法

检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。

触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。

(1)颌下淋巴结：检查时检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。使头倾向右前下方，再用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。

(2)颈部淋巴结：颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为前后两区。检查时被检查者头稍低，使皮肤松弛。检查者双手四指并拢，紧贴检查部位，进行滑动触诊。依次检查前后区。

(3)锁骨上窝：被检查者头稍前屈，检查者双手四指并拢，左手检查右侧，右手检查左侧，由浅人深进行滑动触诊。

(4)腋窝淋巴结：检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并拢稍弯曲，自被检查者右上臂后方插入右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用左手进行。

(5)滑车上淋巴结：检查左侧时，检查者以左手托被检查者右前臂，在右手肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。检查右侧时用左手触诊。

(6)腹股沟淋巴结：被检查者平卧，下肢伸直，检查者四指并拢分别触摸其上群和下群。

温湿度计的操作步骤

1.推出探头;

2.打开电源开关;

3.测量湿度按钮;

4.测量温度按钮;

5.打开测湿按钮，待仪器稳定后读取室内湿度;

6.打开测温按钮，待仪器稳定后读取室内温度;

7.关闭电源，收回探头。

脑梗死的诊断

中、老年患者，有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素，安静状态下活动中起病，病前可有反复发作的TIA，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶的神经功能缺损。(梗死的范围与某一动脉的供应区域相一致)头部CT在早期多正常，24-48小时内出现低密度病灶。脑脊液正常，SPECT，DWI、PWI有助于早期诊断，DSA、CTA、MRA可发现血管异常。

有机磷农药中毒的病史采集

1.职业史：应详细询问工作经历，按时间顺序记录以往全部职业史，包括工作起止的时间、工种、岗位。

2.苯接触史：了解生产流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接触时间、车间通风、个人防护措施等，以便判断苯的接触机会和强度。如为急性中毒事故，询问当时生产有无故障、意外泄漏、防护设备失灵等。

3.现病史：患者症状出现时间、地点、病情经过、患病人数、现场处理情况。

4.既往史：有无血液系统疾病如贫血、白细胞减少、血小板减少、月经过多或功能性子宫出血;有无慢性肝脏疾病。

季节性鼻炎的临床特点

主要由花粉引起，故又称花粉症。也有称枯草热，但与夏季枯草无缘，也无发热，实为误称。

发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。患者每日喷嚏阵阵，每次常连续数个之多。每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕，每天须换洗多次手帕。鼻痒难忍，不得不经常挤眼揉鼻。待花期一过，多数病人不治而愈。患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风，但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时，才开始怀疑该病性质而求进一步诊治。其另一特点是地区性。某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时，由于植物种类的差异可不发病，但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。

副伤寒的预防

预防副伤寒要注意饮食卫生，把好“病从口入”关：

1、不生吃或半生吃毛蚶、牡蛎、蛏子等海产品。

2、不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐。

3、养成良好的卫生习惯，不喝生水，饭前便后要洗手。

4、凡有不明原因持续发热病人，要及时到医院诊断治疗，以免延误病情。

5、家中以及周围有伤寒病人时，更要注意自我保护。对可能污染的物品可选用煮沸、消毒药浸泡等方式消毒。

6、应急性预防服药，可用复方新诺明2片，每天两次，服用3-5天。

7、应急接种：对疫情爆发地区及毗临地区的重点人群进行伤寒菌苗的预防接。

细菌性痢疾的并发症

(一)痢疾杆菌败血症：主要见于营养不良儿童或免疫功能低下患者的早期，临床症状重，病死率高(可达46%)，及时应用有效抗生素可降低病死率。

(二)溶血尿毒综合征(HUS)：此为严重的一种并发症。原因不明，可能与内毒血症、细胞毒素、免疫复合物沉积等因素有关。常因突然出现血红蛋白尿(尿呈酱油色)而被发现，表现为进行性溶血性贫血;高氮质血症或急性肾功能衰竭;出血倾向及血小板减少等。皮质激素治疗有效。