合作医疗工作总结（汇编十七篇）

合作医疗工作总结（汇编十七篇）。

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根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》（农合医办[20xx]12号）文件要求，结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组（20xx）12号]文件精神，我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作，现将有关情况总结如下：

新农合定点医疗机构自查项目

一、内部新农合管理组织建立情况

我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》（院办[20xx]1号）文件，成立了新型农村合作医疗领导小组，并设办公室，明确了组织成员及职责分工。

二、内部新农合相关培训情况

检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录，有记录培训5次，时间为4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况

我院05年已完成了HIS信息系统建设，08年将原ADSL网络升级为光纤宽带，通过电子邮件方式，每天将新农合住院病人信息，每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。

四、住院参合农民分类标记情况

新农合病人住院时，由医保办对相关资料进行审核后，在住院管理相关表格上盖章标记，在系统管理软件上进行分类单独标记，住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

五、新农合药品目录执行情况

我院实行严格的新农合药品目录执行制度，对于新农合病人如需使用自费药品，必须向病人说明在前，并有病人签字认可，凡无病人签字认可的自费项目，一律由相关责任人员进行赔偿。

六、参合农民就诊与补偿流程建立情况

参合农民就诊和补偿流程按规定执行，本院做了大量的广泛宣传工作，已深入人心，“凭医保卡住院，出院直接兑付”，已做到家喻户晓。

七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况

所有与新农合相关的收费项目和药品价格，本院在电子大屏幕滚动公示，定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计，我院新农合合计诊疗人次566人，参保农民住院总费用918500元，农保兑付460531元，平均住院日5.5日。

八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况

参合农民出院时填写《满意度调查表》，对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况，由患者进行综合评价，08年1-6月患者满意度平均为99%.

九、医药费用控制措施与执行情况

严把三关：严把住院标准，防止小病大治；严把住院管理，周期力求短平快，杜绝不必要的辅助检查；严把病案和费用关，医嘱与病程和用药同步，自费药品说明在前，费用审核严格按照县合管办文件执行，滤布实行惠民政策。

十、临床医药专家评审医疗服务规范情况

1、合理收治

严格住院指征，手术指征，达不到标准的坚决不收住院，不动手术，严格处罚措施，对于违反的责任人从重处罚，至今未发现一例违反原则的。

2、合理用药

合理用药，特别是合理使用抗生素问题，先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训，制定了《抗生素的合理使用规范》，对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。

3、合理检查

大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布，杜绝不必要的辅助检查，减轻参合农民的就医成本。

4、合理收费

每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对，并适当降低（降价幅度不低于10%-20%），把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定，每一个医护人员的行为规范，做为立院之本去实行。

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***村2011年度合作医疗工作总结

2011年***村在镇党委、政府的正确指导下、在医管站的严格管理下，在全村党员干部及广大村民共同努力下，农村合作医疗工作取得了一些成绩，现将农村合作医疗工作情况汇报如下：

一、加强领导，落实工作责任

为了实现长效机制，根据上级工作要求，切实抓好农村合作医疗工作。经两委班子开会决定，建立了由党支部书记陈益明为组长，黄英为副组长的农村合作医疗工作领导小组。认真布置各项工作，分工负责，团结合作。

二、加大宣传力度，提高思想认识

农村合作医疗的政策每年都会有所改变，由于涉及的人群较广，我们通过党员、村民代表会议，宅基课堂、宣传资料等给村民讲解报销补偿标准、诊疗项目补偿范围、定点就诊医疗机构、补偿资料和时限规定等政策，做到人人清楚、家喻户晓。

三、认真实行，强化管理

2011年度***村投保人数为465人，60岁以上121人、残疾人27人、。作为结报员，我认真贯彻上级指示精神，加强对结报工作的落实完成、按时公开报销补偿费用。对于住院需要开证明的，我会认真了解具体情况，看是否符合补偿资格。还有一些年纪较大、腿脚不变的老人，我也会定期上门走访，帮助他们报销发票。9月份完成了我村的社保卡拍摄工作。现在年底将至，我通过告知书、电话联系、走访等方式，催促村民将本年度发生的医疗费用发票及时报销，避免造成不必要的损失。此外，我正在进行2012年度的投保工作，做到应保尽保，及时上交投保人数及资金。

以上是一年来杨家宅村在农村合作医疗工作中的工作情况，我深知离上级的标准比还有不少差距。我要不断总结前阶段的工作经验，结合村结报员的工作职责，抓好制度落实，巩固合作医疗工作的成果，为村民的医疗提供保障。

***村村委会 2011年12月8日

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导语：近几年来，农村问题牵动着亿万人民的心。我身为Xx村大学生村官，深切感受到了近几年来我村的巨大变化。同时也让我感受到党和政府兴农富农政策给农村和农民带来的实惠。以前村民们在种地的同时还要给国家缴纳农业税，而现在人们不仅不用缴税还可以得到国家给的粮食补贴；以前村里的孩子没钱上学，现在却可以免费去上学甚至还有补贴的伙食费，以前村民们总是因为家电太贵而买不起，现在家电

近几年来，农村题目牵动着亿万人民的心。我身为Xx村大门生村官，深切感觉到了近几年来我村的巨大变化。同时也让我感觉到党和当局兴农富农政策给农村和农民带来的实惠。

   过去村民们在种地的同时还要给国度缴纳农业税，而如今人们不但不消缴税还可以获得国度给的粮食补助；过去村里的孩子没钱上学，如今却可以避免费去上学乃至另有补助的炊事费，过去村民们老是因为家电太贵而买不起，如今家电下乡工程更是大快民气，让那些没钱用电器的人们具有了本身的家电.....更令人欣喜的还要算那新型农村互助医疗轨制了，村民们今后不消再愁有病没钱看的题目了。使更多的人民获得了实惠。

  （一）“新型农村互助医疗轨制”的详细内容。

新型农村互助医疗，简称“新农合”，是指由当局构造、指导、赞成，农民自愿参加，个人、集体和当局多方筹资，以大病兼顾为主的农民医疗互助共济轨制。采纳个人缴费、集体搀扶和当局帮助的方法筹集资金。

  （二)“新型农村互助医疗轨制”的详细做法。

全县新型农村互助医疗试点工作展开以来，在县有关部分的大力大举赞成下，在全镇上下的自动篡夺和互助竭力下，我们村坚定把新型农村互助医疗作为大力大举改进民生，加快构建 和谐社会 的德政工程，切当加强带领，健康机制，强化责任，狠抓落实。过去在我们村，私费医疗轨制仍然占主导职位处所，农民是本地最大的私费群体。前几年，本地农村人口老龄化医疗办事遍及药品代价高涨，农民医疗费用爬升超出了农民均匀收益增加幅度，愈来愈多农民无力负担。增加的医疗费用已成为我村医疗卫生保险题目“因病致贫”的紧张成因，而如今县当局建立了新型农村互助医疗工作带领小组，各乡镇别离建立办理构造，并建立响应的监督构造。在Xx村，村干部加大宣扬教诲力度，指导广大农民渐渐建立互助共济的见解，自动参加互助医疗。农民以户为单位自愿缴纳，还采纳了“个人缴费、集体搀扶和当局帮助”相联合的筹资原则，比年来全新型农村互助医疗工作获得了自动进展，村民们收到了当局的关怀和实惠的结果。

  （三)“新型农村互助医疗轨制”的存在题目。

新型农村互助医疗轨制在我村的周全履行，有效地减缓了抱病家庭的经济压力，在必定程度上禁止了因病返贫、因病致贫现象，增进了我村卫肇奇迹的成长，遭到农民的附和和赞成，但该轨制践诺进程中仍有很多题目必要办理。

    (1)少数农民认识不敷到位。因为部分基层干部和工作人员对践诺新农合的目标、意义贫乏深切明白，宣扬策开工作另有差距，导致少数农民对履行新农合的认识还不敷；加上互助医疗曾几经反复，一些农民对新农合轨制还存有疑虑：一怕互助医疗不长期；二怕挤占调用互助医疗基金；三怕医疗单位多收费、乱收费。同时，一些农民的健康投资见解、互助共济见解以及风险见解较为稀薄，自发参如意愿还不强。

    (2)参合大众的受益面和受益率均较低。新农合履行以来，我村紧张对参合大众的入院医药费用赐与报销，另有10种慢性病门诊可考核结报，加上享福体检和出产补助贫乏巩固高效的筹资渠道。       

  (3)贫乏巩固高效的筹资渠道。尽管新农合强调农民参加要以自愿为原则，但为了包管参合率，如今参合大众个人筹资部分紧张还是采纳行政鞭策、层层包干、实绩考核的方法，由基层干部挨门逐户收缴，消耗了大量的人力、物力和财力，筹资本钱较高。

   (四）“新型农村互助医疗轨制”的发起。

新型农村互助医疗是触及千家万户、维系农民健康的“民气工程”，在农村，村干部要从在朝为民、以工钱本和构筑 和谐社会 的高度，富裕认识展开新农合工作的庞大意义，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

    (1)连续深切展开宣扬教诲工作。要联合本村实际，加大宣扬力度，改革宣扬方法，利用多种方法，救助大众算大帐、算细帐、算长远帐，指导他们克服侥幸心理，变化纯真“受益”的见解，强化健康投入和互助共济意识，加强参合自发性和自动性。要广泛宣扬医疗办事机构差别的报销比例和大夫用药告知轨制，切当保险农民权柄。要强化和遍及农村健康知识教诲，建立农民健康档案，切当进步农民的卫买卖识和健康程度。

    (2)  美满农村医疗办事监禁机制。要建立互助医疗定点办事机构的准入和退出机制，采纳有效办法裁减农民医药费用负担。加强对医疗机构办理人员和医务工作人员的教诲，进步政策和交易程度，坚定履行用药告知轨制，进一步典范医疗行动，改进办局势度，包管广大参合农民享福到优良的医疗办事。坚定按期公告出入账目，及时公示农民个人医药费用核销环境，并扩大公树范畴，广泛接纳监督，进步农民对新农合的相信度。

     (3)加强对新型农村互助医疗的构造带领。要加强对有关部分的构造和谐，做好新农合轨制的履行、促成和监禁工作。财务、宣扬、农业、民政、食物药品监禁、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部分要各司其职，明了责任，密切互助，互助鞭策新农合工作的展开。

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第十四条 基金筹集应坚持政府组织引导。多方筹集基金，实行个人缴费、政府补助相结合的筹资机制。

第十五条 基金标准的确定应根据本区社会经济发展水平、农村居民经济承受能力和医疗费用需要相适应的原则。

第十六条 基金筹集办法

（一）符合参合条件的农村居民凭本人身份证、户口簿和规定的其他材料按属地管理原则到户籍所在地社区或街道合管办办理参合手续。

（二）五保户、低保户及政府规定享受财政补助的农村居民主动按规定提供相应材料。办理参合手续，其个人缴纳资金按市、区相关规定执行；

（三）区、街道补助资金分别由两级财政负责。

（四）省市补助资金由区财政负责落实并全额划拨到新型合作医疗财政专户；

（五）鼓励社会团体、企事业单位和个人资助新型合作医疗。

第十七条 筹资时间：新型合作医疗实行按年缴费。规定缴费期内办理申报和参合手续并足额缴费的从缴费次年享受新型合作医疗待遇，新生儿自接到通知后一个月内需到所在地街道合管办办理参保手续，逾期不办理申报登记和缴费手续的视为自动放弃，不享受新型合作医疗待遇。

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xxx位于xxx县西南部，是一个以藏族为主体，集山区河谷交叉，立体气候突出，旱作农业为主，素有"鸡鸣四县"之美誉。全乡幅员面积334平方公里，辖三个村委会，29个村民小组，是一个贫困程度深，而又不是扶贫攻坚乡的攻坚乡。20xx年末农业人口3655人，农民人均纯收入878元，比全县的平均纯收入低302元。

xxx新型农村合作医疗工作自20xx年7月23日乡党委、政府召开第一次专题会议以来，把新型农村合作医疗摆在党委政府工作的议事日程,首先召开几次书记办公会议,研究布置工作，有条不紊的完成了各项工作，在乡党委、政府的高度重视下，通过乡合作医疗工作组和村委会以及29个村民小组长的努力工作, xxx合作医疗参合户数662户,参合人口3576人，农民参合资金35760元，参合率达98.84%。现将xxx新型农村合作医疗工作概况总结如下：

一、所做的工作

（一）加强领导，统一思想

1、及时成立领导小组。建立新型的农村合作医疗制度，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义，特别是象五境这样贫困面广、贫困程度深的贫困乡来说，更是难得的机遇，针对当前农村收入较低，合作医疗的实施，可以一定程度上解决因病返贫、因病致贫的现象。乡党委政府统一思想，抓住机遇，结合乡情，于7月23日专题召开会议，成立了以乡长为组长，分管领导和医院院长为副组ぃ愿鞔逦嶂魅巍⒉普ぁ⒁皆阂缴⒚裾墒隆⒓粕墒潞桶旃胰嗽弊槌傻牧斓夹∽椋勾讼罟ぷ饔辛饲坑辛Φ幕贡Ｕ稀?o:p

2、明确职责，认真吃透相关精神和政策界限。xxx新型农村合作医疗领导小组成立后，在7月25日召开了新型合作医疗工作领导小组会议，召集各领导小组成员明确职责，提高认识，吃透文件精神，组织逐条款项的讲解学习，明确政策界限，乡卫生院牵头拟出了《xxx新型农村合作医疗实施方案》，要求把新型农村合作医疗作为一项深入千家万户的减轻农民负担的民心工程，应先在领导小组成员内部明白，清楚合作医疗的目标、原则、参合对象、参合人享受政策的范围、组织管理、基金筹集、资金管理及其相关的操作规程。

（二）各司其职，加大宣传力度，逐级落实政策的知晓率。

1、各负其责，团结协作。乡党委、政府结合乡情，根据民族结构和部门职责，抽调乡卫生院、乡政府各4人组成合作医疗工作组。乡卫生院先对全乡29个村民小组的户数和人数做了一次相关合作医疗的摸底调查，在摸底调查中，突出合作医疗重点，针对今年的"非典"疫情，向群众讲解卫生保健知识，农村防疫知识和注意事项。全乡的29个村民小组长集中在村委会进行为期半天的培训。泽通村7月28日,霞珠村29日,仓觉村8月2日,在培训当天，乡领导亲自讲解，卫生院领导和村委会从各自的职能作了强调，要求各村民小组长经过培训后及时召集群众，向群众如实宣传，作动员，走群众路线，充分调动和发挥村民小组长的作用，为此项工作打下了坚实的基础。

经过不同层次，不同范围的大力宣传后,乡合作医疗工作组一行8人从20xx年8月4日开始,在各村委会的鼎力支持下，进村入户,走村串寨进行征收集资工作,所到村寨并没有因为医院医生的宣传,村民小组长的宣传不只是简单的把资金收好,而是召集会议，一而再，再而三的讲解合作医疗这项利民的大工程，同时，工作队把计划生育，义务教育，生产生活，治安工作，防抗旱等相关当前各项农村工作予以宣传和强调，真正做到各司其职，团结协作。

2、规范宣传材料，宣传口径统一。为切实严把宣传口径，统一印发工作队员、村委会和各村民小组长人手一册的宣传提纲，从而宣传有理有据，让群众明白新型农村合作医疗到底"新"在哪里，和以往的合作医疗有什么差别，引导农民不断增强自我保健和互助共济意识，从参合对象，组织管理，资金来源，报销比例，报销范围和注意的事项都向群众耐心宣传，使群众自愿集资参加合作医疗。

(三）、统一步伐，走村串寨，耐心细致做工作，对群众动之以情，晓之以理讲国策。

1、合理抽调工作队员。结合五境是一个藏族为主的乡，抽调工作队员不管是乡政府还是卫生院，尽量是懂藏语，会宣传的得力人员，在宣传过程中让群众听清楚，想明白，入脑入心的得到理解。

2、工作组服从村委会的领导。从8月4日始进村入户，前后历时12天，不管是烈日当空，还是大雨滂沱，不管是山头小寨，还是江边小村，工作队员不管分在什么地方，毫无怨言，跑遍29个村村寨寨，切实在基层工作中实践了"三个代表"，用言行讲解了"三个代表"，树立了形象，履行了党全心全意为人民服务的宗旨。

3、走村串寨，访贫问苦，逐户核实，逐人征收。在征收集资的过程中，在原乡卫生院摸底的材料基础上逐户核对，逐人核实，再次规范材料，相当于在xxx开展了一次非正常的人口普查工作。在下乡过程中访贫问苦，为乡、村掌握农民生活生活情况提供了真实可靠的数据。

4、特困户予以政府扶贫资助。五境贫困面广，贫困程度深，在工作组下去之前，乡党委、政府要求严把贫困户的资助范围，所以工作队员在下乡过程中，严格把握尺度，除了五保户和实在无力交付集资款而家中又常有病人的困难户共37人列为政府的资助对象，为群众尽了政府的微薄之力。

5、工作队员以高度的责任心和同情心自始至终完成合作医疗工作。当前农民白天上山捡菌子挖药材，征收工作只能在晚上召集会议，从而更需要工作队员有高度的责任心，很多时候在晚上几点钟围坐火塘边开会，宣传，征收；在征收过程中，有的困难户实在无力集资，而又达不到政府资助范围的，工作队员看着他们无耐而无助的现象，只能掏自己的腰包为他们集资。

二、存在的问题和要求

正因为有了县委、政府的正确领导，在职能部门的积极指导下，在乡党委、政府的高度重视下，在各村委会和村民小组长的鼎力支持下，在各位工作队员的辛勤努力下，xxx的新型农村合作医疗工作圆满划上句号。同时，倾听群众意见和建议，总结工作，发现问题，主要存在以下几方面：

1、在群众的思想深处对合作医疗有一定的思想障碍，对能否及时兑现政策有一定的怀疑态度。因为在以前曾经组织实施过合作医疗，最终不了了之，半途而废，从而，在群众中造成一定的负面影响。

2、乡卫生院要提高服务水平，内强素质，外树形象，药价进一步向群众公示，就医条件进一步改善，达到乡人民医院的初步标准，乡财政除了保工资和机构运转之外，无力投入硬件建设,请求县委、政府的扶持和帮助。

3、合理配置专业技术人才。人才的竟争愈来愈激烈，市场的竟争归根到底是人才的竟争，要求上级主管部门调配人员时予以配置医院急需的人才。让百姓增强当地就医的信心。

4、要求县级主管部门加强对新型农村合作医疗的指导和联系沟通,乡政府对合作医疗管理委会加强领导,让合作医疗"小病互补、大病共济"的原则最大限度的发挥出来。

5、农村合作医疗管理委员会要自觉接受群众监督，管好钱，用好钱，办好事，让群众吃放心药，住放心院，明白资金支出款项。

6、由于五境自然条件差，群众仍处于温饱线下，这次合作医疗的集资过程中，乡财政垫付了五保和部分特困户，村委会也尽了微薄之力，恳求县政府,卫生局予以倾斜解决一定的合作医疗资金。

三、下一步工作的任务

1、加强农村合作管理委员会的职责，发挥作用，让群众参与管理委员会工作，实现有人管事。

2、建立健全相关的规章制度，认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

3、及时上报各种相关材料，把农村合作医疗工作做细、做实、做强，让群众明明白白消费，放放心心吃药。

4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程，使之合理、规范，做到带好队伍，内强素质，外树形象，加强人民医院的职责,树立人民医院在广大群众中的良好形象。

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20xx年，在呼和浩特市卫生局的正确领导下，合管办认真落实新医改精神，积极抓好新型农村合作医疗工作，推动基层卫生综合改革，促进基本药物制度的落实，取得了一定的成绩，现就主要工作情况总结如下。

各旗县区按照自治区、市政府要求全部建立了新农合管理经办机构，加强基金监管，确保基金安全，稳步推进新农合制度，运行机制日趋完善。旗县区全部建立了新农合旗县级平台，实现了计算机管理，市已初步建立起了市级新农合信息平台。全市统一实行大病统筹与门诊统筹相结合的补偿模式，各旗县区开展新农合门诊统筹支付制度改革等试点，为发展新农合制度，建立长效发展机制奠定了基础。

一是进一步巩固参合率，逐步扩大覆盖面。、回民区（增加、玉泉区（增加、赛罕区（增加、土左旗（增加、托县（增加、和林（增加、清水河（增加；参合人数较上年减少的旗县区有，武川县（减少。

二是提高筹资标准，增强保障能力。为进一步提高全市新型农村合作医疗保障水平，从三级财政补助标准也提高到60元，三级财政按2：1：1比例落实。农民个人筹资从每人20元增加到每人30元。全市筹集新农合基金14044.5万元。人均筹资标准达到148.8元。人均筹资标准达到150元的旗县区有4个。

三是提高报销比例，增强大病保障能力。按照新医改要求，全市统一新农合补偿方案，提高了补偿比例和封顶线。封顶线统一为4.5万元，均超过了当地农民人均纯收入的'6倍。九个旗县区政策范围内的住院报销比例达到67%以上。从全年统计数据来看，新农合基金支出14812.07万元，占当年筹资总额的97.5%。全年为54784人次住院患者报销医药费用11881.34万元，人均实际补偿住院医药费为2194.23元，较上年增加了146.1元，住院实际补偿比为38.49%。为164.6944万农民报销门诊医药费用2126.45万元。共有184.715万人次通过新农合获得补偿，受益面达到195.71%。

四是不断创新制度，逐步扩大受益面。各地开展提高统筹层次，推行门诊统筹，深化支付方式改革等试点。下发了《呼和浩特市新型农村合作医疗实施意见》，积极充实市合管办人员，积极推行市级统筹。按照卫生厅与民政厅联合印发了《提高农村牧区儿童先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案》，积极推行试点工作。同时将布病、儿童白血病、耐多药结核病纳入新农合特殊重大疾病管理范围。单病种限价、按病种定额付费为主的支付方式改革试点工作，和林县、赛罕区开展综合付费方式改革试点，力争在2-3年内，在全市统筹地区开展新农合支付方式改革。为了规范各级新农合定点医疗机构服务行为，控制医药费用的不合理增长，今年8月转发了《关于印发新型农村牧区合作医疗诊疗项目的通知》确保新农合基金的合理使用，同时落实新农合基本药物目录政策，将国家基本药物目录和内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录品种全部纳入我市新农合报销范围，报销比例比非基本药物并提高10个百分点。

五是实行即时结报制度，进一步便民利民。全市9个旗县区参合农民在旗县区内自主选择定点医疗机构，并全部实行了旗县区内即时结算。旗县区实行了新农合经办机构与旗县区外定点医疗机构即时结算。并签订了为参合农牧民提供即时结报服务协议，并开展了即时结报工作。

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20XX年，XX乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓，乡镇新农合工作总结。一年来,XX乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将20XX年工作总结如下。

(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。20XX年5月，乡合管办对XX卫生院、村卫生室进行了现场督查，慢性病门诊抽查100人次，应有处方100份，实有处方100份，核查相符;门诊诊疗入户抽查15人次，抽查结果相符;住院情况入户抽查3人次，抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作，入户抽查结果真实、准确，达到了预期目标。

(二)、协助开展20XX年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9：00—10：30召开了20XX年筹资工作视频会，副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对20XX年新农合实施方案(即龙政办发22号文件)调整情况进行了详细的讲解;其次是对20XX年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调，工作总结《乡镇新农合工作总结》。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止10月31日，全乡应参合7857户，已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人，已参合30961人，以人为单位参合率92.18%。参合人数比20XX年增加812人，增长率为2.69%。

(三)、参合农民受益情况。自20XX年1月1日至11月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次，(含家庭帐户补偿人次)，参合人员补偿人次覆盖率为118%，累计补偿基金285584.26元;累计住院1506人次，参合人员补偿人次覆盖率为5%，累计补偿基金1168749.16元;慢性病门诊累计减免2537人次，参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元;XX乡住院正常分娩累计123人，补偿金额45200元;四项合计共累计减免39710人次，补偿基金16220XX.58元。已支付资金16220XX.58元占可用基金总额(2577739.5元)的62.93%，其中：门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额(644434.88元)的44.32%;慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额(128886.97元)的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额(1804417.65元)的64.77%。

(一)、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20XX年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基矗

(二)、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基矗我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农

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XX年上半年新型农村合作医疗工作总结今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。

一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，xx电视台、xx人民广播电台、《今日xx》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。

二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的'优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件，当场兑现医疗补偿费用。截至，补偿金额共计。通过近两年运转，以户为单位受益面达服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达举报、投诉电话的同时，我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。

（三）严格财务管理，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我市新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

二、下一步工作要点

（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

（二）提前谋划，全力以赴，做好XX年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

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新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众“看病难，看病贵”问题而做出的重大决策，是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程，是各级政府为农民群众办的事实和好事。20xx年以来，新型农村合作医疗工作在院领导的正确领导下，本着全心全意为人民服务，切实减轻农民负担，缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题，严格执行省、市、县相关文件精神，扎实有效的开展工作，现将工作开展情况总结如下：

一、基本情况

20xx年全镇农业人口数为51580人，参加新型农村合作医疗48472人，参合率达94%，其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。20xx年度我镇筹集基金总额1705970元，其中农民人均缴费30元，计1273980元，镇财政配套资金人均5元，计243710元，农村医疗救助资助188280元。全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。

二、工作开展情况

（一）调整完善补偿方案

按照垦利县卫生局、民政局、财政局、农业局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施方案》规定，严格执行现场门诊补偿和住院补偿。门诊医药费用可补偿比例为30%（医院门诊基本药物目录内药品补偿比例提高到35%），封顶线为每人每年补偿额90元，以户为单位计算。住院补偿设起伏线和封顶线，其中乡镇定点医疗机构起付线为100元，补偿比例为60%，基本药物目录内药品补偿比例在原补偿比例基础上提高10%，县级、市级、

省级定点医疗机构起付线分别为200元、300元、500元，补偿比例分别为40%、35%、35%。20xx年新农合的住院补偿封顶线全县统一确定为5万元。

（二）加强监管，确保新型农村合作医疗基金的安全使用。

1、20xx年新型农村合作医疗基金使用情况

20xx年，参合农民门诊补偿受益107912人次，补偿金额1482754.10元，其中二院门诊补偿受益16874人次，补偿金额253058.80元，社区服务站及诊所门诊补偿受益91038人次，补偿金额1229695.30元。住院补偿受益1803人次，补偿金额3275604元，其中乡镇医院813人次，补偿金额534418元，市级及市级以上医院（包括外地就医）990人次，补偿金额2741186元。其中单次补偿超过10000元的有64人。县级三万以上补偿受益76人次，补偿金额153360元。市级三万以上补偿受益84人次，补偿金额未定。

2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

（三）切实做好信息上报及管理工作

严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理，确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。切实做好信息资料管理工作，使新型农村合作医疗材料分类归档。建立会计档案，支付凭单装订成册，妥善管理，防止丢失。

从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路，农民受益面与去年同期相比有所增长，农民对新型农村合作医疗工作的知晓率达到了100%，从住院病人的例均费用看，与去年同期持平。取得了一些成绩，我们的做法是：一是广泛深入宣传，正确引导农民自愿参加合作医疗；二是完善规章制度，确保新农合工作规范运作；三是切实加强监管，维护参合农民利益；四是严格财务管理，确保基金运行安全；五是加大人员培训力度，努力提高管理水平。

今后我们将重点做好以下几点工作：

1、严把住院审核关。各定点医疗机构在收治参合农民住院时，医务人员必须严格执行首诊负责制，严格核对其身份，参看其《合作医疗证》、身份证、户口薄是否相符，谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。

2、规范诊疗行为。各定点医疗机构点在开展诊疗活动中，必须遵守相关的操作规程和标准，严格遵循用药规定，严格执行山东省新型农村合作医疗基本用药目录（20xx）版；做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生，要严格执行物价部门核定的收费标准，确保依章收费、合理收费和规范收费。

3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民参合意识，不断提高群众的就医意识。

4、进一步建立健全各种管理制度，逐步使新型合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。

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我叫**，现年**岁，中共党员，大学文化程度，现任县合管办主任职务。

县合管办的主要职责是：具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用；及时办理参合人员医疗费用的审核与报销，定期公布基金使用情况，接受社会各界监督；加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

我县的新农合工作自**年12月份启动以来，在县委、县政府的高度重视下，在卫生行政主管部门的正确指导下，各项工作均走在全市前列。**年，在全市率先实行了计算机联网结报管理。**年，被**省信息产业化领导小组办公室评为《**农村信息技术应用典型》，**年，被**省卫生厅评为《**省新型农村合作医疗管理先进单位》。

一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来，县合管办按照上级要求，认真加强对新农合基金的管理，并根据使用情况，及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议，全县从8月10日起，再次提高住院补偿标准，乡镇卫生院从原来的75%提高到85%，县级及县城区医院由原来的60%提高到70%，省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点，个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来，县合管办结合新农合发展形势，不断创新管理模式，先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》，并及时公示报销情况，在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下，有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

三是认真做好新农合日常管理工作。一方面，通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管，同时，公布咨询投诉电话，答复并落实社会和群众的举报、投诉；另一方面，认真开展新农合工作调研和运行数据分析，提出工作建议。

总结过去，取得的成绩来之不易，展望未来，面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中，我们将立足本职，务实创新，为实现政府得民心，农民得实惠，医院得发展作出更大的贡献。

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    新型农村合作医疗工作汇报
    （2004年12月1日）
    各位领导：
    首先，我代表中国共产党临邑县委、临邑县人民政府，对各位领导莅临检查指导工作表示热烈的欢迎。临邑县隶属德州市，辖7镇3乡，859个行政村，面积1016平方公里，人口51.9万，其中农业人口43.95万。2003年财政总收入3.36亿元，其中地方财政收入2.37亿元，农民人均纯收入3250元。
    去年以来，在盛市党委、政府的正确领导下，在上级有关部门的指导帮助下，我县认真贯彻落实省委、省政府关于新型农村合作医疗工作的指示精神，把搞好新型农村合作医疗试点工作作为为农民群众办好事、办实事的民心工程、德政工程，摆上了重要议事日程，加强领导，扎实推进，促进了试点工作的顺利开展。新型农村合作医疗制度运作一年多来，从基础准备、宣传发动、资金筹集和管理、报销程序等方面，全县上下齐心协力，大胆探索，积极实践，各项工作已逐步纳入了科学管理、规范运作、惯性运行、健康发展的良性轨道。2003年5月，全市新型农村合作医疗工作现场会在我县召开，8月和12月我县先后两次在全省新型农村合作医疗工作会议上典型发言。期间，省市领导多次前来指导工作，各级新闻媒体也对我们的做法给予了报道和推广。
    一、我县建立新型农村合作医疗制度的基础和基本情况
    2002年10月19日党中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》出台后，县委、县政府按照文件要求，就如何建立新型农村合作医疗制度进行了专门研究，并组成调查组，对全县农村人口的身体状况、收入情况、就医消费状况等进行了调查摸底。通过调查发现，近年来农民收入增长相对较慢，而医疗费用却相对偏高，农民抵抗疾病风险的能力下降，没钱看并看不起病已成为因病致贫、因病返贫，影响农村经济发展和社会稳定的一大因素。据统计，占全县总户数2.6%的贫困户中，因病致贫、因病返贫的占70%。要有效解决这一问题，仅靠农民自身力量是很难实现的，必须建立适应新形势的卫生服务体系和医疗保健体系，通过政府资助和集体扶持等形式，使农民群众参加新型农村合作医疗，才能从根本上解决无钱看并看不起病的问题。
    在广泛调查研究、统一思想认识的基础上，我们迅速制定工作方案，并及时向市政府和省政府上报了《关于启动新型农村合作医疗制度的请示》，得到了省市领导的支持和肯定。2003年2月20日，王军民副省长带领省政府办公厅、省卫生厅有关人员到我县就农村卫生工作和新型农村合作医疗工作进行专题调研。2月26日省政府召开全省农村卫生工作会议，正式确定我县为全省新型农村合作医疗试点县。市委、市政府对此高度重视，在全市党代会、人代会和经济工作会议上都作了部署，并明确要求临邑要全面做好试点工作，以带动全市农村合作医疗工作的开展。
    为切实做好试点工作，县委、县政府将建立新型农村合作医疗制度列为2003年全县的6项重点工作之一，多次召开会议进行专题研究，并于3月23日召开了全县新型农村合作医疗动员大会，对相关工作进行了全面部署和安排。我县确定县医院、中医院、保健院、县二院、各乡镇卫生院及所属460个村卫生室为定点医疗单位，明确了临盘镇、孟寺镇为试点乡镇，并制定了试点乡镇和全面铺开工作的时间配档表。会后，临盘、孟寺两个试点乡镇、县直各定点医疗单位，以及县新型农村合作医疗办公室，按照要求积极开展了工作，通过抽调专职人员搞培训指导，层层设立办事机构，落实工作人员和办公地点，制定完善各项工作制度等措施，使试点乡镇在操作程序、业务培训、登记摸底、照像办证等方面做到了同步运行，较好地完成了试点任务。在认真总结试点乡镇经验的基础上，2003年6月份，在全县全面铺开。截至2003年底，全县有410921名农民参加了合作医疗，参加率达93.49%；2004年8月份开始第二周期运作，到目前已有415651名农民全部办理了相关手续，参加率达94.56%。
    二、主要做法
    （一）强化组织领导，制定周密方案。县委、县政府把新型农村合作医疗试点工作列为2003年全县“十大为民工程”之一，纳入了经济社会发展总体规划，列入了各级党政干部综合考评的重要内容。为加强组织指导和管理，实施了合作医疗“一把手”工程，成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，组建了新型农村合作医疗办公室。县管理委员会由县长任主任，分管副书记和副县长任副主任，成员由卫生、财政、农业、民政、审计等单位一把手及各乡镇党委书记和村民代表组成。县监督委员会由人大、政协有关领导同志和各乡镇选派的人大代表及政协委员、村民代表组成。县合作医疗办公室配备了10名责任心强、业务娴熟的工作人员，其办公经费列入了财政预算。各乡镇也都把新型农村合作医疗工作纳入了当地经济社会

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一、背景

随着国家对医疗保障的重视和投入的增加，合作医疗作为基层医疗保障的重要形式，在为广大农民提供基本医疗保障方面发挥了重要作用。本总结旨在回顾过去一年的工作，分析成绩与不足，并提出改进措施，以更好地服务于广大农民群众。

二、工作概况

1. 覆盖范围：截至XXXX年底，合作医疗已覆盖全国XX%的农村地区，惠及近XX亿农民。

2. 资金筹集：全年筹集合作医疗资金达XX亿元，其中政府财政投入占XX%，农民个人缴纳占XX%，村集体投入和其他社会捐赠占XX%。

3. 服务网络：合作医疗与基层医疗机构紧密结合，全国范围内共建有乡镇卫生院XX个，村卫生室XX万个，共同构成了合作医疗的服务网络。

4. 报销比例：农民在基层医疗机构就诊的报销比例达到XX%，其中药物报销比例为XX%。

三、重点成果

1. 健康扶贫：合作医疗在健康扶贫工作中发挥了关键作用，通过降低贫困人口医疗费用、提高报销比例等措施，有效减轻了贫困农民的医疗负担，助力XX%的贫困人口实现脱贫。

2. 疾病防控：合作医疗资金在疾病防控方面发挥了积极作用，如支持农村地区开展儿童疫苗接种、慢性病筛查等，有效降低了相关疾病的发病率和死亡率。

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3. 服务优化：通过与基层医疗机构合作，合作医疗推动了基层医疗服务质量的提升，如定期开展医务人员培训、引进先进的医疗设备等。

四、存在的问题

1. 资金筹集难度加大：随着医疗费用的上涨和人口老龄化的加剧，合作医疗资金筹集面临较大压力，部分地区出现资金缺口。

2. 服务供给不足：基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题仍较突出，制约了合作医疗服务的供给能力。

3. 报销比例差异：不同地区、不同医疗机构间的报销比例存在差异，影响了农民群众的满意度。

五、改进措施与展望

1. 加强资金监管：加大对合作医疗资金的监管力度，确保资金使用透明、规范，同时拓宽筹资渠道，鼓励社会资本参与。

2. 提升服务能力：加大对基层医疗机构的投入，改善基础设施，加强人才队伍建设，提高服务水平。

3. 完善报销制度：建立健全统一的报销制度，减少地区和医疗机构间的差异，提高农民群众的获得感和满意度。

4. 推进信息化建设：利用信息技术手段提高合作医疗的管理效率和报销便捷性，同时加强对患者信息的保护。

5. 拓展服务内容：在保障基本医疗需求的基础上，逐步将健康管理、康复服务等纳入合作医疗体系，满足农民群众多层次的健康需求。

六、结语

回顾过去一年的工作，合作医疗在保障农民基本医疗权益方面取得了显著成绩。面对新形势和新挑战，我们需要不断创新和完善，以更好地满足广大农民群众的健康需求，助力全面建设社会主义现代化国家。

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今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，xx电视台、xx人民广播电台、《今日xx》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团10余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点工作开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。

经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件，当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日，全市共补偿22641人次（其中住院补偿15156人次，门诊补偿7441人次，慢病补偿44人次），补偿金额共计10391865.41元（其中住院补偿总额9903841.33元，门诊补偿总额421718.08元，慢病补偿66306.00元）。通过近两年运转，以户为单位受益面达25％左右，得到20xx元以上补偿金967人次，得到万元以上补偿金71人次，最高补偿金达33877元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我局组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达300余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。

（三）严格财务管理，确保基金运转安全。

在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我市新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

二、下一步工作要点

（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

（二）提前谋划，全力以赴，做好200X年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

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根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》（农合医办[20xx]12号）文件要求，结合《关于20xx年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组（20xx）12号]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作，现将有关情况总结如下：

新农合定点医疗机构自查项目

一、内部新农合管理组织建立情况

我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》（院办[20xx]1号）文件，成立了新型农村合作医疗领导小组，并设办公室，明确了组织成员及职责分工。

二、内部新农合相关培训情况

检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录，有记录培训5次，时间为4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况

我院05年已完成了HIS信息系统建设，xx年将原ADSL网络升级为光纤宽带，通过电子邮件方式，每天将新农合住院病人信息，每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。

四、住院参合农民分类标记情况

新农合病人住院时，由医保办对相关资料进行审核后，在住院管理相关表格上盖章标记，在系统管理软件上进行分类单独标记，住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

五、新农合药品目录执行情况

我院实行严格的新农合药品目录执行制度，对于新农合病人如需使用自费药品，必须向病人说明在前，并有病人签字认可，凡无病人签字认可的自费项目，一律由相关责任人员进行赔偿。

六、参合农民就诊与补偿流程建立情况

参合农民就诊和补偿流程按规定执行，本院做了大量的广泛宣传工作，已深入人心，“凭医保卡住院，出院直接兑付”，已做到家喻户晓。

七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况

所有与新农合相关的收费项目和药品价格，本院在电子大屏幕滚动公示，定期在宣传栏张贴公示。20xx年1—6月份经统计，我院新农合合计诊疗人次566人，参保农民住院总费用918500元，农保兑付460531元，平均住院日5。5日。

八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况

参合农民出院时填写《满意度调查表》，对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况，由患者进行综合评价，xx年1—6月患者满意度平均为99%。

九、医药费用控制措施与执行情况

严把三关：严把住院标准，防止小病大治；严把住院管理，周期力求短平快，杜绝不必要的辅助检查；严把病案和费用关，医嘱与病程和用药同步，自费药品说明在前，费用审核严格按照县合管办文件执行，实行惠民政策。

十、临床医药专家评审医疗服务规范情况

1、合理收治

严格住院指征，手术指征，达不到标准的坚决不收住院，不动手术，严格处罚措施，对于违反的责任人从重处罚，至今未发现一例违反原则的。

2、合理用药

合理用药，特别是合理使用抗生素问题，先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训，制定了《抗生素的合理使用规范》，对2联、3联抗生素规定了严格的'使用指征。

3、合理检查

大型设备检查阳性率要求达到50%以上，杜绝不必要的辅助检查，减轻参合农民的就医成本。

4、合理收费

每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对，并适当降低（降价幅度不低于10%—20%），把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定，每一个医护人员的行为规范，做为立院之本去实行。

⬒ 合作医疗工作总结 ⬒

新型农村互助医是由当局构造、指导和赞成，农民自愿参加，个人、集体和当局多方筹资，以大病兼顾为主的农民医疗互助共济轨制，是党和当局为农民办的一件实事、功德。根据衢州市人民当局《关于建立农村互助医疗轨制定见》，我市从200X年12月1日入手下手正式践诺新型农村互助医疗轨制。自开动此项工作以来，xxx市市各级各部分做了大量的工作，收到了较好的社会结果。但查看资料表明，新型农村互助医疗工作在促成进程中仍存在一些题目，很多农民对新型农村互助医疗政策贫乏充足的明白，对参加新型农村互助医疗有顾忌，持观望、等待、乃至不相信立场，自愿参加的自动性很低。

为了更好地促成新型农村互助医疗工作，把“要求农民参加”变成“农民要求参加”，xxx市卫生局从变化农民大众的思维见解入手，凸起宣扬重点，变化宣扬伎俩，立异宣扬载体，多管齐下，做足宣扬策动文章，营建了浓厚的氛围，自动指导农民大众自愿参加新型农村互助医疗。

1、凸起宣扬重点，连续进步宣扬的深度

200X年的新型农村互助医疗政策在汲取前一年好的做法根本上，调整了政策，增加了新的内容。所以本年的宣扬活动，在客岁宣扬的根本上，重点是新型农村互助医疗200X年政策调整部分。为了让农民大众简单接纳，编成了顺口溜 “三巩固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同时环绕市委、市当局召开全市新型农村互助医疗工作集会，构造好专题宣扬，大力大举宣扬当局在新型农村互助医疗的大举动、大做法。在详细宣扬进程中，做到了三个讲透：一是讲透履行新型农村互助医疗轨制的目标、意义，让大众知道好处；二是讲透这项轨制的详细内容，让大众把握政策；三是讲透当局的赞成和资金办理、报销程序，让大众清除疑虑。因为针对性强，遭到了广大农民大众的强烈喧闹欢迎，同时让农民大众明白，当局是在诚意的为农民大众办实事、办功德，清除了农民大众的顾忌，进步了农民大众对新型农村互助医疗轨制的接纳水温和认知度，扭转一些农民怕吃亏的设法，教诲、指导农民自愿参加新型农村互助医疗。

2、变化宣扬伎俩，连续进步宣扬的广度

在宣扬式样上，变化了过去由卫生局“自拉自唱”、“包打全国”的死板风俗。在市委宣扬部的牵头下，整合、和谐、构造广播电台、电视台、本日xxx等各方面、各层面的气力，构成全社会珍视、赞成、存眷、参加新型农村互助医疗宣扬的“大合唱”，营建社会化宣扬的强势、局势和优势。在宣扬方法上，变化了过去大略的笔墨和声音宣扬。利用参保和没参保遭到截然相背报酬的典范事例来展开宣扬，让农民大众从身边的人、身边的事遭到开导；由市四大班子、卫生局、乡镇等带领把大额报销款直接送到参保农户家中的方法来扩大感化，让农民大众切身参加此中展开宣扬；经过议定市带领深切基层明白环境，和农户拉家常，向农民大众阐明新型农村互助医疗的好处来进行宣扬。多部分、多式样、多角度的宣扬，使新型农村互助医疗政策、好处、做法尽人皆知，深切民气，大大加强了农民大众参保的自发性和自动性。

3、立异宣扬载体，连续进步宣扬的结果

宣扬结果的好坏，关键在于宣扬载体的好坏。xxx市卫生局从xxx市的实际动身，随机应变，在宣扬载体上，变化了过去紧张以墙头标语、广播的宣扬载体，连续创设大小分身、多平台、多层次的全新载体，从大略的贯注、空洞的说教和雷同的式样中解放出来，构成了硬载体和软载体的联动、死板载体与当代载体的联动、大家载体与专门载体的联动。

根据农民大众反应宣扬单易迷失的题目，增加了宣扬内容，将其扩大为宣扬手册，发放到全市农村的每家每户；和广播电台互助，将宣扬手册的内容建造成灌音带，下发到每个乡镇，法则其在筹资期间每天黄金时候里进行高强度的播放；要求各乡镇的新型农村互助医疗办公室及时将工作促成进程中的好人、功德、好的做法上报到市合医办，编成简报在xxx卫生信息网长进行宣扬；与电视台精密互助，在体育与健康栏目中展开新型农村互助医疗专题宣扬，每周三次对新型农村互助医疗的有关政策、轨制、知识进行动弹播出；构造人员创作了小品《参保》，在中国（xxx）蜜蜂节进行专场表演，并送戏下乡寓教于乐；出动宣扬车走街串巷进行滚动宣扬。与此同时，各乡镇也富裕利用活泼活泼，农民大众脍炙人口的式样展开宣扬教诲活动，扩大了宣扬活动的覆盖面，加强了宣扬的吸引力、传染力和感化力。

农民对新型农村互助医疗的知晓率空前提高，都积极要求参加新型农村互助医疗，呈现了农民本身直接到新型农村互助医疗办公室要求参保的现象。中断到12月28日，xxx市参加新型农村互助医疗人数为46.3万人，参保率到达88.3%，遥居衢州各县市之首。

⬒ 合作医疗工作总结 ⬒

我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下，在阆中市卫生局党委的关心支持下，我院高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就20__年我院新农合工作开展情况总结于下：

我院位于__公园路南街16号，现有建筑面积1416㎡，工作人员30名，病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等;主要分为：骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设，配备国际尖端的医疗设备，率先引进DR、C臂诊断系统、大型_光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。

新型农村合作医疗工作在我院从20__年开展试点以来，已经有1年多的时间了为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下，我院新型农村合作医疗工作运行正常，很多农民从根本上得到了实惠，相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。

在新型农村合作医疗工作开展过程中，我们主要做了以下工作：

一是在市卫生局的领导下，认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神，严格遵照四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关规定。

二是成立了新型农村合作医疗办公室，并有1名专职人员从事新农合工作。

三是加强了政策宣传，为了让老百姓了解新农合相关政策，我们在医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》、报销流程和报销信息，并设置了新农合意见箱以及举报电话，接受群众监督。

四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法，并不定期地进行检查，实行奖惩斗硬。

五是建立了新农合财务管理制度，做到了往来帐清楚，报销单据符合财务规范。

六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作，新农合就诊人员，必须由医生核实病人身份，处方书写必须规范、完整、准确。同时做好《合作医疗证》的下账工作。

七是要求住院医生做好病人入院身份识别，做到人证相符(身份证、合作医疗证)，控制住院率，严格掌握入院指征，及时为参合农民办理入院手续，同时向农合办公室报告，及时录入参合农民的医疗信息。

八是杜绝挂床住院，冒名顶替住院事故发生。

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