检讨书范文|实习完儿科总结(汇集15篇)
发表时间:2018-11-10实习完儿科总结(汇集15篇)。
◆ 实习完儿科总结
过得真快,转瞬我马上完毕内、外、妇、儿四个大科室的,回忆这些,是苦是乐,是酸是甜,信任每心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习中我受益颇多,马上要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的与,在此,对各位教师表示诚心的。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行职责,严格要求自己,敬重师长,踏实,事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与劝慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。在教师的指导下,我根本把握了儿科一些常见病的护理以及一些根本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的仔细学习和,能勤于、擅长患儿病情,从而准时地把握病情,作出精确推断。总之我觉得在这段实习的.日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的力量有限,但是我用我的努力充实我的学问与技能,盼望能用我的送走病人的离去,渴望在学习中成长,真做一名悄悄唱歌、努力飞行的白衣天使。我在本科室实习期间,遵守,工作仔细,勤学好问,能将自己在书本中所学学问用于实际。在教师的指导下,我根本把握了妇产科一些常见病的护理以及一些根本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我到临床工作的特别性与必要性。以前在所学都是理论上的,现在接触临床才发觉实际工作所见并非那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积存,所以只有扎实投入实习,好好才能渐渐积存阅历。
◆ 实习完儿科总结
我是一名医学生,最近刚刚完成了我的实习。这是我人生中一段重要的旅程,充满了挑战和成长。在这篇文章中,我将详细描述我的实习经历,并总结我从中学到的宝贵经验。
我的实习地点是一家知名的大医院。刚开始时,我感到有些紧张,因为这是我第一次真正踏入临床环境。通过与其他医生和护士的交流,我很快适应了这个新环境。我跟随着一位资深医生,参与各种患者的诊疗工作。
在实习的早期,我主要负责患者的病历记录和基本的病史收集。虽然这听起来似乎很简单,但我发现这是一个非常重要的任务。病历记录对于医生来说至关重要,它提供了患者的过去病史、用药情况和其他相关信息,对于做出正确的诊断和治疗方案起到了至关重要的作用。通过这个任务,我学会了如何仔细观察和记录细节,并更好地理解了医生与患者之间的关系。
随着实习的进行,我的工作逐渐升级到了更高的级别。我开始参与患者的体格检查,如量血压、听诊等。这是我第一次亲自接触患者的身体,我意识到医生的判断和决策往往依赖于这些检查的结果。在进行这些检查时,我学会了如何与患者建立良好的沟通,获得他们的信任和配合。
另一个让我印象深刻的经历是参与手术。我很幸运地有机会观察和协助一些重要的手术过程。在手术室里,我感受到了医生们的高度专业性和对患者生命的责任心。我学习到了许多医疗设备的使用和操作技巧,并感受到了手术团队的默契和紧张的氛围。
除了参与实际的医疗工作,我还有机会参加一些学术会议和讨论。这些会议为我提供了一个平台,与其他医生交流和分享经验。我意识到医学是一个不断发展和更新的领域,只有通过学习和更新知识才能跟上最新的医疗进展。
通过我的实习经历,我还意识到了医学职业的挑战和责任。医生是患者的最后一道防线,他们需要在生死关头做出正确的决策。这要求医生们具备扎实的医学知识、良好的判断力和决策能力。我也看到了医学职业的美好之处,那就是能够帮助他人,缓解病痛,为社会作出贡献。
我想总结我在实习中学到的最重要的几点经验。沟通是医学中至关重要的技能。与患者和其他医生建立良好的沟通,有助于建立信任,提供更好的医疗服务。细致观察和记录细节对于医生来说非常重要。仔细观察患者的症状和病情可以帮助医生做出准确的诊断。医学是一个不断学习和更新知识的领域。医生必须时刻保持对新进展和研究的关注,以便为患者提供最好的治疗方案。
通过这次实习,我对医学职业有了更深刻的理解和认识。虽然实习期间遇到过一些困难和压力,但我坚信这些经历将使我成为一名更好的医生。我将珍惜所学到的宝贵经验,并不断努力提升自己,为患者的健康贡献自己的力量。
◆ 实习完儿科总结
在过去的几个月里,我有幸参加了一次儿科护理实习。这是我作为一名医学生的第一次实践机会,也是我对儿科护理工作的第一次深入体验。通过这次实习,我学到了很多知识和技能,也收获了很多珍贵的经验。
在实习的第一天,我被分配到了一家儿童医院的儿科病房。一开始,我对儿科护理一无所知,并感到非常紧张。随着时间的推移,我发现自己逐渐适应了工作环境,并开始享受其中。我和其他护士一起为患儿提供基本的护理服务,包括监测体温、换药、喂食等。我学会了如何与孩子们建立良好的沟通关系,以及如何帮助他们克服恐惧和焦虑。
除了基本的护理技能外,我还学到了很多关于儿童疾病和治疗的知识。通过观察和参与,我了解了许多儿科疾病的症状和治疗方法。我学会了如何正确地给患儿注射药物,以及如何判断他们的病情是否在改善。我还学会了如何处理紧急情况,例如突发呼吸困难或心跳骤停。这些技能的学习对我成为一名合格的儿科护士至关重要。
在实习期间,我还有机会参与一些儿科护理的研究项目。通过参与这些项目,我学会了如何进行研究设计、数据分析和撰写论文。这些经验对我未来的学术和职业发展都非常有益。
除了专业知识和技能的学习,这次实习还对我个人有着深远的影响。通过和患儿及其家属的接触,我深刻体会到了医护人员在他人生命中的重要性。我学到了如何对待患儿和他们的家庭,尊重他们的感受,给予他们关爱和支持。这次实习让我更加坚定了成为一名儿科护士的决心。
我也意识到儿科护理工作的艰辛和挑战。儿科患者的身体和心理状态常常不稳定,需要护士们精心照料。有时候,我会感到压力山大,但我学会了通过与同事合作和交流来解决问题。我也学会了调整自己的情绪和心态,保持乐观和积极的态度。
小编认为,这次儿科护理实习给了我宝贵的学习机会和人生经历。通过实践,我不仅学到了专业知识和技能,还对自己的职业规划有了更明确的目标。我相信,通过不懈地努力和学习,我一定能够成为一名优秀的儿科护士,为孩子们的健康和幸福贡献自己的力量。
◆ 实习完儿科总结
作为一位护理实习生,我度过了一个令人难忘的月份,与可爱的孩子们一起在儿科部门度过了一段宝贵的时光。这个月的实习经历让我学到了很多,提高了我的护理技能和对儿童护理的理解。
在实习的第一天,我被分配到了儿科的重症监护室。我感到非常紧张,因为这是我第一次直接接触这么多严重患病的孩子。我的导师对我非常友善和支持,帮助我逐渐适应这个环境。我很幸运能有一个如此出色的导师,她在整个实习期间都给予我很多的指导和鼓励。
在儿科重症监护室中,我学到了很多关于监护和护理技巧的知识。我学会了如何正确地监测孩子们的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。我也学会了如何正确给予孩子输液和插管,并且学会了如何应对突发情况。
我还参与了一些常见疾病的治疗过程,例如支气管炎和肺炎。通过观察医生和其他资深护士的操作,我了解了这些疾病的病因和治疗方案。在实际操作中,我有机会学习如何正确给予孩子药物和呼吸治疗,以及如何进行胃管和鼻饲。
我还有机会观察并参与了一些疑难病例的治疗过程。这些病例包括心脏病、白血病和严重骨折等。通过这些案例,我学到了如何与家属进行有效的沟通和协调工作,以及如何提供心理支持给那些正在经历痛苦和苦恼的孩子们。
在实习的过程中,我也参与了一些多学科团队会议。这些会议可以帮助医生和护士们共同讨论并为每个孩子制定个性化的治疗计划。我也学到了在团队合作中的重要性,并了解到了作为护士如何更好地与其他专业人员合作。
在这个月的实习中,我收获了很多。我学到了很多实际操作的技能,同时也提高了我的观察力和沟通能力。最重要的是,我对儿童护理的兴趣和热情更加坚定了。
这个月的实习经历让我对儿科护理有了更深入的认识。我学到了很多关于儿童疾病和治疗的知识,也学会了如何与患者的家属进行有效的沟通和支持。我将继续努力学习,为了成为一名出色的儿科护士而不懈努力。护理实习儿科月总结就到这里,我将永远珍惜这段宝贵的经历。
◆ 实习完儿科总结
儿科护士工作心得从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美得工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我得孩提时代有着这样得记忆:因为生病,心急如焚得父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施得诱逼下,来到了打针得地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色得帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我得面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光得推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中得“白衣天使”,当我成为儿科护士得第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我得微笑来面对生病得孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏得护士形象。前不久,有一位6―7岁得小男孩得一句话让我更坚信我这样做是对得。第一次给这个小男孩做治疗得时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针得,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样得举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天得治疗都由我为他进行得,可由于工作忙,打完了他得针,我便忙着我自己班上得事儿去了,好久没看到我,他就说打针得部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院得时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动得话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作得重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕得人是护士,拉上人生帷幕得人也是护士。”是啊,在人得一生当中有谁会不需要护士得细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细得世术。“护士要有一颗同情得心,要有一双愿意工作得手。”新形象得护士是会用她们得爱心,耐心,细心和责任心解除病人得病痛,用无私得奉献支撑起无力得生命,重新扬起生得风帆,让痛苦得脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语――“神话中天使得美丽在于她得圣洁与善良,而白衣天使得美丽在于温馨与微笑”。进入新得世纪,特别是在加入WTO以后,我们得各项工作都面临着新得环境,新得机遇和新得挑战。我想要塑造新时代护士得新形象就应该从心开始,从心做起。
人们常说:“眼睛是人类心灵得窗户”,人类情绪中得喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到得是医务工作者炽热得眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚得笑脸,要塑造一个城市得新形象,离不开各行各业得形象建设,更离不开一个个行业得新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方得新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士得共同努力,必须要以敏锐得洞察力和灵敏得观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强得意志和坚忍不拔得毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在得系统化整体护理,不再是像以前那么单纯得头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体得人来进行护理。这每一个新得工作方式都是在原有护理工作方式得继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化得服务。
作为新时代得护士,作为xx医务人员中得一员,我一定顺应时代得要求,坚持不懈得努力,为塑造xx医务人员新形象贡献一份力量,为提升xx医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展得步代,为实现xx在中部地区崛起得宏伟大业而努力奋斗!
◆ 实习完儿科总结
本周是我在儿科实习的第一周,通过实地观察和参与医疗工作,我对儿科医学有了更深入的了解。本篇周报将对我这一周的实习经历进行详细总结。
本周,我主要在儿科门诊进行观察和参与医疗工作。在门诊中,我学到了很多与儿童有关的疾病诊断和治疗的知识。例如,儿童常见的上呼吸道感染、腹泻等疾病的临床表现和诊断,以及儿童用药的注意事项等。通过观察医生与患儿的交流,我不仅学会了如何与小孩子进行有效的沟通,还学到了如何在诊治中关注患儿的心理需求。
在本周的实习中,我还参与了一些儿科常见病例的会诊讨论。例如,有一位5岁男孩,主要症状是高热伴有皮肤红疹,经过医生的仔细检查,怀疑是风疹引起的。通过会诊讨论,我们结合临床表现以及实验室检查结果,最终给出了确诊的意见,并制定了相应的治疗方案。这个过程让我意识到在诊断过程中,医生需要综合运用各种临床信息,并与其他医生进行交流,以确保病情的准确判断与治疗方案的制定。
除了门诊观察和会诊讨论,我还参与了一些儿科手术的实习。虽然在手术室内的参与有限,但我通过观察和与医生的交流,对儿科手术的准备和操作流程有了初步的了解。在一次阑尾炎手术中,我观察到医生在手术前进行了详细的术前准备,包括消毒、手术台布置等。手术过程中,医生对患儿进行了细致的观察和操作,并及时处理了手术中出现的各种意外情况。这次手术的经历让我深刻体会到了儿科手术的复杂性和手术团队的重要性。
在本周的实习中,我还主动参与了一些学术讲座和病例讨论。在这些讲座和讨论中,我听取了专家们对儿科医学的讲解和指导,并与其他实习生一起研究了一些有趣的病例。这些学术活动不仅让我拓宽了专业知识的广度和深度,也增强了我与其他实习生的交流与合作能力。
总的来说,本周的儿科实习让我受益匪浅。通过实际观察和参与医疗工作,我对儿科医学的理论知识有了更深入的了解,并学会了如何在实践中应用这些知识。同时,我也体验到了医生在日常工作中面临的挑战和压力,尤其是对于儿科医生来说,需要具备更为细致入微的技巧和持久耐心。我相信,在未来的实习中,我会不断学习和成长,为成为一名合格的儿科医生努力奋斗。
◆ 实习完儿科总结
儿科护理是一项专业性很强的护理工作,需要对儿童的生理结构、心理特点、疾病和治疗方法有深入的了解,并且需要对儿童表现出的不适和情绪做出及时反应和处置,为其提供全方位保护和关怀。作为一名儿科护士实习生,我在近期的实习中深深感受到了这项工作的复杂性和重要性,并从中受益匪浅。首先,在儿科护理中,我了解到了很多有关儿童生理和心理方面的知识。由于儿童与成人有很大的不同,因此护理工作也需要有相应的调整。比如,对于婴儿的护理,需要关注其吃喝拉撒等方面的需求,并且注意保持其整洁和安全;而对于3-6岁儿童的护理,则需要关注其感官活动、卫生、营养和情绪方面的需求。在实际的实习中,我认真观察和倾听儿童的表现和声音,在与他们的交流中积极了解他们的需求和问题,为他们提供最好的护理服务。
其次,在儿科护理中,我了解到了疾病和治疗方面的知识。由于儿童的免疫系统还未健全,因此容易感染疾病。在这种情况下,儿科护士需要根据病情和治疗方案,进行相应的护理和照顾。在实习中,我与儿科护士一起学习了关于婴幼儿常见疾病、疾病预防和治疗方面的知识,以便更好地为儿童提供护理服务。同时,我还学会了如何观察和记录疾病症状,协助医生开展诊断和治疗工作。
最后,在儿科护理中,我了解到了与家长的沟通和合作方面的知识。在儿童疾病治疗过程中,家长是一个重要的参与者,需要与医生和护士一起密切配合,共同协助治疗。在实习中,我与家长进行交流和沟通,向他们传达治疗进展和注意事项,并帮助他们理解并配合治疗。我了解到了家长的需求和关注点,尽力为他们提供更好的服务和帮助。
总的来说,我的儿科护士实习经历让我深刻认识到了儿科护理的重要性和难度。在实习中,我通过学习和跟随儿科护士的工作,积累了宝贵的经验和技能,并希望这些经验可以帮助我在将来服务和照顾更多儿童的时候做出更为出色的表现。我相信,在儿童的成长和健康方面,每一位儿科护士都会发挥出自己的专业精神和职业操守,为其提供最好的护理和关怀。
◆ 实习完儿科总结
在门诊儿科实习期间,我有幸参与了很多儿童疾病的诊疗和治疗工作。这个过程让我受益匪浅,在这里我将对自己的实习经历进行总结和反思。一、对儿童卫生保健的认识
通过实习,我深刻地认识到了儿童卫生保健在我们国家发展的重要性。我了解到,儿童是国家的未来,儿童卫生保健工作的开展不仅仅是为了保障儿童的健康,更是为了保障国家未来的整体健康发展。
实习过程中,我目睹了许多新生儿冒着生命危险出生,但得到及时救治后逐渐恢复健康的事例。我也见证了因为疾病而天天来回医院治疗的儿童,他们和他们的家人面对种种困难和挑战却始终坚持治疗,这种坚强和勇气让我深受感动。
二、对医疗知识的学习和应用
在实习过程中,我通过实际操作,学习了许多医疗知识和技术,如静脉采血、输液技术和药品的使用等。这些知识和技术也在实际诊疗中得到了应用。
我还了解到,除了治疗外,家长和孩子们的情感关怀也非常重要。在帮助孩子治疗疾病的同时,我们也要关注他们的情感需求,给予他们温暖和关爱。
三、需认真对待儿科实习
要在儿科实习中取得良好的成绩和进一步提高自己的医疗技术,需要充分认识到这段经历的重要性,并做好以下准备:
1. 具备必要的专业知识,包括常见儿童疾病的诊疗方法及治疗方案。
2. 积极与综合医院各科室进行合作,充分了解疾病诊断及治疗的全过程。
3. 与患者及家属互动沟通,充分了解患者对医生的期望,并给予足够的关心和照顾。
4. 在实习期间保持认真、负责的态度,时刻注意自身的健康,确保自己也不受疾病的影响。
四、学到的宝贵经验
在实习过程中,我学到了许多宝贵的经验和教训:
1. 患者及家属之间的信息交流非常重要,要及时向他们传达医生的观点和对治疗方案的解释。
2. 需要注重快速诊断,同时也要确保每个病人都得到足够的治疗时间和照顾。
3. 在照顾和治疗疾病治疗的同时,也要关注患者的心理健康和情感需求,以充分照顾患者的全面健康。
4. 熟知常见儿童疾病看起来简单,但治疗上的细节和处理方法非常重要。
五、对未来的展望
在这些宝贵的实习经历中,我也意识到医疗行业对于专业技能的高度要求。将来的我要继续努力学习并提高自己的专业技能、哈新儿童健康发展的贡献。作为一名合格的医生,我们不能单凭自身的技能和知识,还需力求成为一名有情感、有责任的医生。
总之,儿科实习经历使我对岗位的重要性和人民的健康保健有了更深一步的认识。在未来的医学探索中,我会继续加强自身的学习和探索,全力以赴为广大病患服务。
◆ 实习完儿科总结
护理实习自我完整总结
在此次护理实习期间,我经历了许多宝贵的学习和成长机会。通过与患者和专业护士的互动,我在临床实践中提升了自己的实际操作能力和护理技巧。同时,在这段时间里,我也深刻理解到了护理工作的重要性和责任感。以下是我对这次护理实习的详细总结。
我从这次实习中学到了大量的专业知识。在学校学习的理论知识虽然基础扎实,但真正面对患者时的实践操作要远远大于书本知识。在实习期间,我亲自执行了各种护理操作,例如输液、换药和给患者喂食等。通过亲身实践,我意识到不仅要掌握正确的操作步骤,还要具备细心和耐心,确保每一个细节都正确无误。在与老师和专业护士的指导下,我逐渐提高了操作的准确性和效率,并且学会了如何与患者和家属进行有效的沟通和交流,以提供更好的护理服务。
在实习期间我还体会到了护士工作的辛苦和紧张。作为一名护士,要面对各种各样的病患和情况,需要快速反应和冷静应对。有时候,我需要面对突发状况并及时采取措施,这要求我具备较强的应变能力和抗压能力。尽管面对一些特殊情况时我会感到紧张和压力,但我逐渐理解并接受了这些挑战,愿意积极解决问题并提供最好的护理服务。
在实习期间,我还认识到了团队合作的重要性。护理工作需要与其他医务人员密切合作,例如医生、药师和社会工作者等。我们需要相互配合,共同为患者提供全面和综合的医疗服务。通过与团队成员的合作学习,我体会到了团队协作的力量,也明白了个人能力的局限性。只有通过团队合作,我们才能更好地提供护理服务,满足患者的需求。
另外,实习期间我也锻炼了自己的责任心和耐心。护理工作需要耐心和细心的态度对待每一个患者。我经常要处理一些琐碎而重要的工作,例如记录患者的体征、按时给药和帮助患者进行日常护理。这些工作看似简单,但却需要持续的专注和耐心。通过实践,我了解到责任心和耐心对于提供良好护理服务的重要性,同时也加深了我对护理工作的热爱和执着。
在这次实习中,我还从患者身上汲取了温暖和感动。每天与患者交谈和照顾他们的过程中,我看到了他们的坚强和勇气。他们的微笑和感谢是我最大的动力,也让我更加坚定了选择这个职业的决心。我深深地明白,护理工作不仅仅是关于医疗和治疗,更是关于关怀和照顾,是与患者建立良好关系的过程。这次实习让我更加了解患者的需求和感受,激发了我对护理工作的热情和动力。
小编认为,这次护理实习是我成长和学习的宝贵机会。通过与患者和专业护士的互动,我提高了自己的实践能力和护理技巧。我也更深入地理解了护理工作的责任和重要性,以及团队合作和耐心的重要性。实习期间,我锻炼了自己的责任心,并从患者身上汲取了动力和温暖。这次实习经历将成为我未来护理职业生涯的宝贵财富。我对自己未来的发展充满信心,并将继续努力成为一名优秀的护士。
◆ 实习完儿科总结
医院实习的成长之路
从我踏入这家医院实习的那一刻起,我就深知自己不仅是一名医学生,更是一名即将肩负起救死扶伤责任的医务工作者。在这段实习期间,我经历了从理论到实践的转变,经历了从学生到职业人的跨越,也经历了从懵懂到成熟的蜕变。
我的实习生活是从最基础的临床观察和学习开始的。每天,我都沉浸在病历的海洋中,通过阅读病历,深入了解各种疾病的临床表现、诊断标准和治疗方案。同时,我还有机会跟随导师一同查房,学习他们如何与患者沟通,如何根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
随着实习的深入,我开始参与到实际的诊疗过程中。第一次给病人测量血压、第一次采集病史、第一次参与手术……每一次的经历都让我倍感珍惜。我记得有一次,一位重症患者需要进行紧急手术,我作为手术助手,全程参与了手术。手术过程中,我深刻体会到了团队协作的重要性,也更加明白,作为医生,不仅要有扎实的医学知识,还要有过硬的心理素质和应变能力。
实习期间,我不仅在临床技能方面得到了很大的提升,还在沟通技巧、团队协作等方面有了很大的进步。我学会了如何与患者及其家属进行有效的沟通,让他们了解病情、消除顾虑;我也学会了如何与同事们协作,共同完成复杂的诊疗任务。
在实习的过程中,我也意识到自己还有很多不足之处。例如,我在面对一些重症患者时,有时会感到手足无措;在处理一些复杂的医疗问题时,我的决策能力还有待提高。为了弥补这些不足,我更加珍惜每一次学习的机会,主动向导师请教、向同事学习。同时,我也加紧了对医学知识的学习,努力提高自己的专业素养。
在这段实习期间,我更加明确了自己的职业规划。我希望能够在医院工作,为更多的患者提供优质的医疗服务。为了实现这个目标,我不仅要继续加强医学知识的学习,还要注重提高自己的综合素质。我相信,只要我不断努力、不断进步,就一定能够成为一名优秀的医生。
回首这段实习经历,我深感收获颇丰。感谢医院给我提供了这样一个宝贵的学习机会;感谢导师和同事们的悉心指导和帮助;也感谢那些给予我信任和勇气的患者们。在未来的工作中,我将继续努力、不断进步,为医疗事业的发展贡献自己的力量。
◆ 实习完儿科总结
在我大学护理专业的学习中,护理实习是不可或缺的一部分。通过实习,我有机会将理论知识应用于实践中,并与真实的患者进行直接接触和交流。这次护理实习的经历对我的个人和专业发展有着深远的影响。在接下来的文章中,我将详细描述我在护理实习中所学到的经验和收获。
护理实习使我逐渐适应了真实医疗环境下的工作压力和紧张氛围。在医院里,每天都要处理大量的工作任务和患者需求。实习时,我不仅需要与医务人员密切合作,还要向患者和他们的家人进行有效沟通。这让我明白到,护士需要有出色的时间管理能力和灵活应对变化的能力。通过在实际工作中的锻炼,我逐渐摆脱了拘泥于教科书知识的固有思维,更加注重实际操作中的灵活性和判断力。
护理实习让我意识到自己的职业责任和成长空间。无论是进行简单的卫生护理,还是面对严重疾病的患者,我始终牢记自己是在为患者服务。实习期间,我亲身体会到了患者与护士之间的信任关系的重要性。在面对困难情况时,我学会了冷静思考和紧急处理手法。通过实习,我还发掘到了自己在特定领域的兴趣和潜力,为未来的职业规划提供了宝贵的参考和经验。
护理实习教会了我如何与不同文化背景的人进行有效沟通和合作。在医院中,不同民族和文化背景的患者是非常常见的。为了与他们建立有效的关系,我学习了不同的语言表达方式和文化礼仪。我了解到,尊重和包容是有效沟通和协作的核心要素。通过实习,我变得更加开放和懂得尊重他人的文化差异,这不仅对我的职业发展有益,也对我个人的成长有着深远的影响。
护理实习促使我不断学习和进步。在实习过程中,我遇到了许多挑战和难题,但我始终坚持着积极的态度和学习热情。每天的实习结束后,我会对自己的工作进行总结和反思,找出不足之处并加以改进。我还利用闲暇时间进行自学和参加相关培训,以增强自己的专业知识和技能。通过持续的学习和努力,我逐渐提高自己的护理水平,为将来的护理事业打下坚实的基础。
小编认为,护理实习是我大学生活中最具挑战性和有意义的经历之一。通过实习,我适应了真实临床环境下的工作压力,增添了专业知识和技能,并培养了与患者和医务人员合作的能力。护理实习不仅加深了我对护理职业的认识和理解,还为我未来的职业规划提供了有力支撑。我将永远铭记这段宝贵的经历,并将其融入到未来的工作中,为患者提供更好的护理服务。
◆ 实习完儿科总结
儿科实习大纲
一、实习目的 通过临床实习,进一步巩固儿科基本理论知识、加强基本技能训练,做到理论和临床实践相结合,培养具有初步独立诊断和处理儿科常见病、多发病的能力。
二、实习时间 见实习轮转表
三、实习内容及要求
1、通过临床实践学习,掌握小儿年龄的分期和各期特点,掌握小儿生长发育的规律,体格生长、运动和语言的发育。掌握小儿计划免疫程序、小儿营养基础及人工喂养儿所需能量的计算方法。
2、根据条件和发病季节,掌握下列病种的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预防。(1)营养代谢性疾病:维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症、蛋白质-热能营养不良。(2)新生儿疾病:正常足月儿和早产儿的特点及护理、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征。(3)呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎。(4)消化系统疾病:小儿腹泻病及液体疗法、婴儿肝炎综合征。(5)心血管系统疾病:先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症)、小儿心力衰竭、病毒性心肌炎。(6)泌尿系疾病:急性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染。(7)血液系统疾病:营养性贫血、血小板减少性紫癜。(8)神经系统疾病:小儿惊厥、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。(9)感染性疾病:常见发疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热)、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症,中毒型细菌性痢疾,原发型肺结核、结核性脑膜炎。(10)遗传性疾病:21-三体综合征、苯丙酮尿症。
(11)免疫与风湿性疾病:风湿热、川崎病、过敏性紫癜。(12)内分泌系统:先天性甲状腺功能减低症。
3、了解熟悉先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、白血病、地中海贫血、G-6PD 缺乏、手足口病、寄生虫病(蛔虫、蛲虫、钩虫)等。
4、熟练掌握完整的病案记录和体格检查技能。
5、学习儿科基本技术操作项目(1)初步掌握:青霉素皮试、PPD试验、皮下注射、静脉穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、给氧、鼻饲、胃肠减压、肛管排气、吸痰、物理降温、心肺复苏等。(2)了解:灌肠、新生儿保暖箱使用,光疗箱、呼吸机、心电监护仪使用,雾化吸入疗法。(3)根据条件见到或做到腹腔穿刺等。
6、在带教教师指导下进行了解下列急症的诊断及处理:惊厥、高热、呼吸心跳骤停、休克、窒息、心力衰竭等。
7、对疑难病例,能查阅有关文献资料进行独立思考,提出初步诊疗意见。
8、学习掌握一般护理技术操作:测量体温、脉搏、血压、口腔护理、尿布皮炎以及化验标本搜集和送检等。
9、加强医患沟通,熟悉掌握沟通技能。(1)适当向患者介绍诊疗情况,能与患儿较快建立友好关系,并取得信任。(2)引导患儿快乐情感,积极配合治疗。(3)引导患儿家长理解医生工作,以理智的心态配合医护工作。
10、书写入院病历不少于6份(不同病种)。
四、实习具体安排
(一)带教方式
1、在临床学院领导下,由儿科教研室指定住院总负责实习的有关工作安排,定期了解实习医生的思想动态和学习情况,研究和解决与实习有关的问题。
2、每批实习生进入儿科时要进行岗前教育,参加人员:教研室主任、教研室秘书、住院总。
3、带教老师应选派本科高年资住院医师以上的有带教经验的医生,有利于加强实习生临床工作综合能力的培养。
4、设立教学日志,内容:轮科时间、学生和直接带教老师名单、学生考勤、教学查房和病例讨论记录、学生书写病历的姓名、住院号和评分、学生平时成绩。
5、定期召开实习生座谈会,每批实习生至少召开一次。参加人员:教研室主任、教研室秘书、住院总、带教老师。目的:及时发现教与学中存在的问题,以便及时纠正,以求达到最佳教学效果。
6、每批实习结束时,实习生填写意见反馈表,及时总结,不断提高儿科学教学质量。
(二)实习教学安排
1、每批实习生入科第一天,由儿科组织对实习生进行医德医风和医患沟通的入科教育,并组织实习生进行一次综合技能演示,从询问病史、体格检查及有关儿科操作进行示范。
2、每l~2周进行一次由高年资住院医师专题讲座:①小儿液体疗法,②惊厥的鉴别诊断及处理,③小儿出疹性疾病的鉴别诊断,④小儿发热的鉴别诊断,⑤小儿药物剂量。
3、每轮实习生应组织1~2次主治医师主持典型病例讨论,每次要求实习生准备发言提纲,以实习生发言为主,老师最后总结、评价,并做好记录。
4、每轮实习生应至少2次由副主任医师及以上教师带领进行教学查房,要求实习生充分准备,老师应注意培养并检查实习生的诊疗思维水平,各病区做好教学查房记录。
(三)病房实习要求
1、在带教教师指导下,每位实习医生分管 6~8 张病床,对主管新收病人应书写完整病历,整个儿科实习应完成完整病历6份(不同病种)。
2、新病人入院后,在上级医生指导下,应及时询问病史,作体格检查,开医嘱和进行必要的处理。要认真书写完整病历,要求在24小时内完成。
3、应及时了解经管病人的病情变化,及时进行诊疗工作。一般病人应 2~3天记录病情一次,危重病人则根据病情变化随时记录。住院较久病人应定期写阶段小结。交、接班时应写交、接班记录。负责填写经管病人的会诊记录、转科记录、出院记录及各种检查申请单等。及时取回有关检查结果,并按规定张
贴在病历上。
4、早晨应提前半小时入病房,在上级医生查房前,应先了解经管病人的病情变化,做好查房前资料的准备(如X光片及各种检验单),并于查房时(以背诵的方式)向上级医生汇报,并提出自己的看法、建议、经上级医生修改同意后执行。下午下班前应巡视经管床位病人。
5、参加主任、教授查房及专科查房。并以背诵的方式主动报告病情和各项检查结果。参加各专科的专题讲座。
6、轮流参加病房值班,跟随上级医生一起巡视重病人,值班期间要深入病房,病人病情有变化时,应与上级医生一起参加诊视病人,如上级医生不在场,实习医生应先诊视,并向上级医生报告检查结果及处理意见,经同意后方可执行。危重病人则应立即报告上级医生处理。值夜班期间要求睡在病房,第二天以背诵的方式进行早交班。
7、实习医生应参加规定的护理及清洁工作,如晨间抽血、静脉输液、注射、导尿等。值班时要主动配合带教老师执行临时医嘱。
8、积极参加科室或病区有关活动,如病例讨论会、死亡病例讨论会等。参加实习生座谈会和认真填写实习生意见反馈表。主动进行卫生宣教工作。
9、当条件允许时,实习医生可参加一定的临床科研工作。
(四)门急诊实习要求
1、门急诊实习1周,由指定教师负责指导。
2、实习医生在带教老师指导下独立进行询问病史、体格检查,提出初步诊断和处理意见,然后由教师审核或修改。
3、实习医生所写的疾病证明、处方及各种检查申请单需经上级医生复核签名后,方能有效。
五、实习转科考核方法
(一)考核评分标准及考核评分表 包括理论考核、临床技能综合考核、门诊考核、病历和医疗文件书写、平时成绩五部分,具体如下:
1、理论考核(30%)
2、临床技能综合考核(30%):按规定1.5小时完成,包括独立询问病史、体格检查、书写住院病历(包括诊断、诊断依据、鉴别诊断病名、开出长短期医嘱共 1小时;由两位老师进行病历相关提问以及儿科学相关问题提问共30分钟。
3、门诊考核(10%):门诊药物考核(5%)、门诊病例考核(5%)。
4、病历和医疗文件书写(10%):抽查完整病历或住院病历、病程记录等。
5、平时成绩(20%):平时表现,如纪律、工作主动性、汇报病历及回答有关问题、平时体检抽查、沟通技巧。儿科实习业务考核内容表
考核项目 比例 时间安排 考核内容 理论考核 30% 第 6 周 结合临床的理论题目 临床技能综
30% 第 6 周 按规定1.5小时完成,包括独立询合考核 问病史、体格检查、书写住院病历(包括诊断、诊断 依据、鉴别诊断病名、开出长短期医嘱共1小时;由两位老师进行病历相关提问以及儿科学相关问题提问共30分钟。门诊考核 10% 门诊实习门诊病例考核(5%)门诊药物考核(5%)病历和医疗 10% 实习中后期 抽查完整病历或住院病历、文件书写 病程记录等。平时成绩 20%平时平时表现,如纪律、工作主动性、汇报病历及回答有关问题、平时体检抽查、沟通技巧
附:儿科临床技能相关评分标准 1.病历评分标准(总分100分)(1)主诉:5分 ①主要症状及发病时间有错误……3(“……”为应扣分数,下类同)②主要症状及发病时间有遗漏……2(2)现病史:25 分 ①起病情况叙述不清、时间表达不准确……1~4 ②发病经过顺序不清、条理性差或遗漏……1~4 ③主要症状描述不清……1~4 ④伴随症状不清……1~4 ⑤有关鉴别的症状和重要阴性症状不清……1~4 ⑥治疗经过叙述不全面……1~3 ⑦发病后一般情况不清……1~2(3)个人史:5 分 ①项目有遗漏者……1~3 ②有关病史不清……1~2(4)其他病史:5 分 ①项目有遗漏者……1~3 ②有关的阳性或阴性病史未提及……1~2(5)体检:15 分 ①项目有遗漏……1~4 ②重要阳性或阴性体症有遗漏……1~4 ③结果不符…1—4 ④顺序错误……3(6)辅助检查:5 分 包括三大常规及有关诊断的重要化验(X 线、超声、心电图、血生化……)(7)诊断:10 分
①主要诊断错误或有重要遗漏……5
②次要诊断错误或遗漏……3 ③顺序错误……2(8)诊断分析:15 分 ①主要及次要诊断分析不全面……2~5 ②未作必要的鉴别诊断者……2~5 ③仅罗列书本内容、化验结果,缺少对本病实际情况的分析……3~5(9)治疗计划:10 分 ①有错误……3~5 ②有遗漏……2~5(10)文字书写:5 分 ①不符合医学术语……l~2 ②字迹潦草……1~2 ③有涂改、错别字……1 2.体格检查(总分100分)(1)速度:10 分。要求 40 分钟内完成全面系统检查,过时扣分如下: ①超过 5 分钟……5 ⑦超过 10 分钟……10(2)方法:40 分,检查方法不正确扣分如下: 皮肤、淋巴……1 心脏 视诊……1 头 颅……3 触诊…1 叩诊…3 眼、耳、鼻……3 听诊…3 口腔、咽部……3 颈 部……2 肺 视诊……1 腹部 视诊…l 触诊……1 触诊…2 叩诊……2 叩诊…1 听诊……3 听诊…l
肛门及外生殖器……1
脊柱及四肢……2 神经系统…3(包括:腹壁反射、膝腱反射、脑膜刺激,病理神经反射)顺序错误…2(3)准确性:50分 ①与主要诊断有关的阳性体征遗漏……25 ②与次要诊断有关的阳性体征遗漏……10 ③实际阴性体征查出阳性结果……15 3.门诊处理病人(总分100分)(1)病历:20分 ①主诉不确切……4 ②起病情况叙述不清……4 ③有关鉴别诊断阳性症状及阴性症状遗漏……4 ④治疗经过叙述不清……4 ⑤与本病有关的其他病史和接触史未提及……4(2)查体:15分 ①重要阳性体征遗漏……5 ②有关阴性体征遗漏……3 ③结果不符合……5 ④患儿一般状态未提及……2(3)诊断:20分 ①主要诊断错误……5~10 ②主要诊断有遗漏……5 ③次要诊断有错误……2~3 ④次要诊断有遗漏……2(4)处理:20分 ①治疗原则错误……8~10 ②主要药物用错……3 ③主要药物剂量错误……2
④药名写错……1
⑤处理不全面……4(5)交代病情:6 分 ①交代诊断不清……2 ②交代注意事项不清……2 ③传染病的隔离、检疫有遗漏……2(6)处方书写:4 分 ①字迹不清有错别字或涂改……2 ②不签全名……2(7)回答问题:15分 4.门诊药物考核 请写出 15 个小儿常用药物剂量(要求 20 分钟内完成)每个 1 分。
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鼓楼医院儿科实习综合技能考试评分标准 病历(50%): 学生姓名: 实习医院: 成绩: 总分: 口试(50%): 实际 内 容 满分 细 则 要 求 说 明 教师评语 得分 项目齐全(住院号、姓名、性别、年龄、民族、一般项目 5 出生地、病历陈述者、病历可靠性、住址、家 长姓名、入院日期)确切、简明、时间准确、用语适当 主诉 10 起病具体时间,症状出现时间,要准确记录 现病史 疾病的发生、发展及演变过程要清楚详细记录主要症状,病因,诱因 鉴别诊断的阴性症状记录 病人的一般情况及诊治经过 过去史 过去病史、急性传染病和传染病接触史 个人史 出生史、喂养史、生长发育和预防接种史 10 家族史 家族成员及密切接触者健康情况,遗传病史,母分娩情况,同胞健康情况,父母是否近亲结婚 体格 一般项目(体温、脉搏、血压、呼吸、体重、检查 营养、发育、病容、意识、体位)、皮肤、粘膜 及淋巴结 5 头颈部 2 心脏 5 胸 部 肺 4 28 12 其它 1 肝 4 腹 部 脾 4 10 其它 1 脊柱四肢及神经系统 2 诊断 科学、完整、准确、多种病主次分清 15 书写 文字工整、签名、术语规范全过程态度、语言、动作关爱病人,沟通能力强 态度 2 总分 100 主考教师签名: 年 月 日 口试评分记录表
内容 评分要求 问题记录 得分 教师评语
1、基础理论(10 分)基本 基础理论 问题 诊 断
2、诊断及诊断依据(20 分)诊断依据 鉴别诊断 处理原则等
3、鉴别诊断(15 分)占 70 分
4、处理原则(15 分)
1、(6 分)包括 1-2题 自由 超纲问题 问题
2、(6 分)占 30 分
3、(6 分)
4、(6 分)合计 主考教师签名: 年 月 日
临床技能及技术操作考核指引 临床技能综合考核时间共90分钟(采集病史及体格检查30分钟,病历书写30分钟,面试口试30分钟)。
1、采集病史:考官全程监控,根据考生采集病史过程的临床思维、思路、逻辑、语言表达能力、对待病人的态度、亲和力、获得病史的准确度。着重评判考生的临床思维、对他人的态度、与病人的沟通能力、处理医患关系的能力。病史询问因注意年幼儿不能陈述病史,只能由家长或抚养人代诉,所以精确性受到一定的限制。年长儿虽能诉说但有时表达不一定正确而且容易受到暗示的影响。儿科有以下几点与成人不同需注意。(1)年龄
根据出生日期计算实足年龄。新生儿记录天数,1岁以内写明几个月几天,例如7个月20天;1岁以上写明几岁几个月,例如3岁8个月。(2)现病史
为病历的主要部分。详细描述此次患病的情况,包括主要症状、病情发展和诊治经过。要特别注意以下几点:①主要症状要仔细询问,要注意问出症状的特征,如咳嗽的询问应包括:持续性还是间断性、剧烈还是轻咳、单声或连续性、阵发性咳嗽、有无鸡鸣样吼声、有无痰及其性状,咳嗽在一日中何时较重,有无伴随症状及诱因等;②有鉴别意义的有关症状包括阴性症状,也要询问并记录在病史中;③病后小儿的一般情况,如精神状态、吃奶或食欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状;④已经做过的检查和结果;⑤已经进行治疗的病人要询问用药的情况,如药物名称、剂量、给药方法、时间、治疗的效果及有无不良反应等。(3)个人史
应包括①母亲妊娠史
如母亲孕期的健康状况,妊娠反应的严重程度,用药的详细情况,由无先兆流产、早产、孕期营养状况、是否接受射线照射,家中是否养猫、养狗等;②出生史
第几胎第几产,分娩地点(医院或在家),足月与否、生产方式、生时有无窒息(包括Apgar评分)、产伤、羊水吸入、生后黄疸情况等,疑有智能发育迟缓的患儿更应详细了解。③喂养史
生后母乳喂养还是人工喂养或部分母乳喂养,母亲奶量是否充足,人工喂养以何种乳品为主,如何配制,每日哺喂次数及数量,何时断奶,以及添加辅助食品的时间、种类及数量,目前的食欲及大小便情况。对年长儿应了解有无挑食、偏食和吃零食的习惯;④生长发育史 抬头、独坐、行走所开始的年龄,何时叫爸爸、妈妈,能控制大小便的年龄,以及身高、体重的增长情况。学龄儿童还应了解在校的学习成绩和行为表现。⑤行为史
小儿睡眠习惯、有无夜惊、遗尿、吮指癖、咬指甲癖、屏气发作、性格孤僻、暴怒、偷窃、逃学等行为以及与同伴之间的关系等。(4)既往史 ①既往患病史 对儿科患者一般不需要对各系统进行全面回顾,只需详细询问既往疾病的种类,发病的年龄以及治疗情况,也需了解有无药物或食物过敏史以及外科手术史。②预防接种史 何时接受过何种预防接种,具体次数,有无反应(目前均有 预防接种记录卡以供参考)。(5)家庭环境史
了解家庭中有无遗传性疾病、过敏性疾病和急慢性传染病患者,父母是否近亲结婚,母亲以往的分娩情况,同胞的健康情况(若已死亡应问清死亡的原因及年龄)、家庭成员的年龄、文化、职业、健康状况、经济收入、居住条件等。病史询问要结合具体病情而有所侧重,不要千篇一律,譬如营养不良的孩子要着重询问喂养史。
2、体格检查(1)在检查方法方面:①利用病史询问与患儿建立良好的关系,譬如用语言表扬,用手轻轻抚摸,也可用听诊器逗他玩耍以消除其恐惧感并取得其信任与合作,同时也可借此观察小儿的精神状态,对外界的反应等情况;②检查时态度和蔼,手要温暖,两眼不要正视小儿以免引起恐慌;不要过多地暴露身体部位以免着凉,对年长儿要照顾他(她)们的害羞心理和自卑心;③检查顺序可根据患儿情况灵活掌握,不必“从头到脚”,一般先检查心肺听诊,心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位,口腔,咽部等小儿不易接受的部位放在最后,如果哪一部位疼痛,也要放在后面检查;④对危重病儿,先重点检查生命体征或与疾病有关的部位,全面的体征可边抢救边检查或放在病情稳定之后再进行;⑤为了防止交叉感染,应使用一次性压舌板,检查者的工作衣、听诊器要经常消毒,检查前要洗净双手;⑥体格检查完毕后要给予赞扬,以争取今后继续合作。(2)在检查项目和结果方面 ①一般状况 在询问病史过程中,趁小儿不注意时观察其发育、营养状况、神志、表情以及对周围事物的反应、语言能力等;②一般测量 包括体温、呼吸、脉搏、血压、身(长)高、体重、头围、胸围等。体温测定法应根据小儿的年龄和病情选用:口腔测温法既准确又方便,适用于神志清楚能配合的6岁以上小儿;直肠测温法适用于不合作的儿童和昏迷、休克以及6岁以下小儿。测量血压时应根据不同的年龄选择不同宽度的袖带,袖带宽度应为上臂长度的2/3,过宽时测得的结果较实际为低,过窄则较实际为高。新生儿和小婴儿可用监听或超声多普勒诊断仪测量或用简易的潮红法测量。③头部
需注意头部外形、囟门大小、饱满度及缝隙,牙齿应记录乳牙及/或恒牙数目及龋齿数。咽部检查应放在体检最后进行。④颈部
有无斜颈、短颈或蹼颈等畸形,颈椎活动情况,气管位置,甲状腺有无肿大,颈静脉充盈及搏动情况等。⑤胸部
注意胸廓形态,有无肋外翻、肋膈沟、肋串珠、鸡胸、漏斗胸等佝偻病的体征,胸廓两侧是否对称,有无心前区隆起、有无桶状胸、肋间隙饱满、增宽或凹陷、变狭等。新生儿呼吸节律不齐、浅表,吸气性呼吸困难时可出现胸骨上窝、肋间隙和剑突下吸气时向内凹陷的“三凹征”。呼气性呼吸困难可出现呼气延长,一般2岁以下以腹式呼吸,6岁以后以胸式呼吸为主,常在婴儿哭泣时进行语颤检查,正常小儿胸壁薄,叩诊为清鼓音,肝脏浊音界在右胸第4肋以下,听诊时正常小儿呼吸音比成人响,在喉、气管、胸骨上部及第一胸椎以上的脊椎旁可以听到支气管性呼吸音,听诊时尽量保持小儿安静,在小儿啼哭后深吸气时更容易闻及细湿罗音。正常2岁以内小儿心脏相对浊音界左缘在第4肋间锁骨中线外1~2cm处,到5~6岁以后移至左锁骨中线内0.5~1.0cm。小儿心律的正常值随着年龄的增加而减慢,且常伴有窦性心律不齐,小儿时期肺动脉瓣区第二心音比主动脉瓣第二音响(P>A),有时可出现吸气性第二心音分裂,学龄前期及学龄儿童常于心尖部或肺动脉瓣区出
22现柔和的生理性收缩期杂音。⑥腹部
对新生儿要注意脐带残端是否脱落,局部有无分泌物、出血、炎症、脐疝,在消瘦小儿中可见到肠型或蠕动波,触诊应尽量争取小儿的合作,若小儿哭闹不止,可利用其吸气时作快速扪诊,6岁以下小儿肝脏可在肋缘下1-2cm处扪及,柔软而无压痛,6-7岁后不应再触及,充盈的膀胱可在耻骨联合点以上摸到。检查是否有压痛主要观察小儿的面部表情和反应,不能完全依靠其回答。⑦脊柱及四肢
应注意是否有畸形,四肢与躯干的比例有否失调和佝偻病的体征,如“O”形或“X”形腿,手、足镯,脊柱侧弯,观察有无多指(趾)畸形。⑧会阴、肛门及生殖器
观察有无畸形(如先天性无肛、尿道下裂、两性畸形),女孩有无阴道分泌物,畸形,男孩有无隐睾、包茎、鞘膜积液以及腹股沟疝等。⑨神经系统
包括一般检查(神态、面部表情、有无异常行为等),神经反射,有些神经反射有其年龄特点,如新生儿和小婴儿期提睾反射、腹壁反射不易引出,但跟腱反射亢进,2岁以下小儿Babinski征可阳性,但一侧阳性而另一侧阴性则常有临床意义。脑膜刺激征的检查同成人,但因在胎内屈肌占优势,故生后头几个月Kernig征和Brudzinski征也可阳性,因此,在解释和判断体格检查结果时,一定要根据病情并结合年龄特点全面考虑。在作体检时虽不按照“自上而下”的原则,但结果记录仍应按规定方式书写,不仅阳性体征要记录,而且重要的阴性体征也要记录,如一次检查不能肯定时,可以重复检查。
3、病历书写:按标准格式要求书写住院病历,要求依据考生所采集病史及体格检查获得的资料如实书写,不得弄虚作假,按时完成,超时酌情扣分
六、专题讲座参考目录 《儿科学》、《实用儿科学》为主。
七、了解各领域的新进展 了解儿科领域的进展,如先天性心脏病介入治疗、骨髓移植及外周造血干细胞移植等。
八、参考教材 《儿科学》、《实用儿科学》为主,参阅《实习生手册》、《诊疗思维实例
解析》、《医患沟通学》、当年《临床执业医师考试大纲》以及儿科期刊杂志。
◆ 实习完儿科总结
作为一名医学专业的学生,儿科实习对于我来说是一次非常宝贵的经历。在这段时间里,我得以亲身参与并观察了许多儿科疾病的诊疗过程,深入了解了儿科医学的种种挑战和乐趣。在此次实习中,我学到了很多,也更加坚定了自己从事儿科医学的决心。
在实习的第一天,我没有经验和知识储备,面对医院繁忙的儿科门诊,有些手足无措。我很幸运地遇到了一位非常好的导师。她是一位经验丰富且富有爱心的儿科医生,经过她的引导和指导,我逐渐适应了实习生活,并开始主动参与医疗工作。
这段时间,我见证了许多儿科病例的诊疗过程。从感冒发烧、肚子疼,到一些更为复杂的疾病,如麻疹、水痘、肺炎等,我不仅通过医生的解释了解了这些疾病的病因和症状,还学到了很多关于检查和治疗的技能。每当看到孩子们因为疾病而受苦时,我都会急于帮助他们,并尽自己所能提供关怀和安慰。
实习期间,我还参加了一些特殊病例的诊疗。例如,有一个7岁的男孩被诊断出患有尿毒症,需要进行长期透析治疗。看到他那憔悴的样子,我感到非常心痛。但是,在这样的情况下,我明白作为一名医生,我们的责任是提供综合护理和支持,并尽最大努力帮助患者。我学到了如何与患者及其家人建立信任和沟通,并提供精心的护理。
除了直接参与诊疗,我还参加了一些讲座和研讨会。在这些活动中,我了解了新的医疗技术和儿科疾病的最新研究成果。这不仅增进了我的知识,还让我明白成为一名医生需要不断学习和更新自己的知识。
在这段实习期间,我不仅学到了儿科医学的知识和技能,还学到了如何与患者建立良好的关系。我学会了关心和关注每一个患者,用爱心对待每一个孩子。孩子们天真可爱、善良无私,他们需要我们的保护和呵护。作为一名儿科医生,我应该是他们的朋友和信任的对象,给予他们安全感和希望。
通过这次儿科实习,我不仅对儿科医学有了深入的了解,也更加坚定了自己从事儿科医学的决心。儿科医学是一门富有挑战性和乐趣的专业,它需要我们有深厚的医学知识和良好的人际沟通能力。我相信,只要我持续努力学习并不断提高自己,我一定能成为一名出色的儿科医生,为孩子们带去健康和快乐。
◆ 实习完儿科总结
作为一名医学生,我有幸参与了一段时间的妇科产科儿科实习,这段经历对我的专业成长和职业发展产生了重要影响。在这篇文章中,我将详细、具体且生动地描述我的实习经历。
实习的第一天,我被分配到了一个繁忙的妇科门诊。我跟随医生进行了妇科常见病、多发病的诊治,包括炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。在观察中,我学习到了患者病史采集的技巧,如何进行体格检查,以及正确运用医疗设备,如超声波等。我还学会了与患者进行有效沟通,安抚她们的情绪,解答她们的疑虑。每天的门诊都给我带来了新的挑战和宝贵的学习机会。
在妇科手术室的实习中,我亲眼目睹了各类手术的操作过程。在学习中,我对手术器械的名称和使用方法有了更深入的了解。我学会了如何在手术中保持耐心和专注,如何与手术团队合作。在这个环境中,我的技术操作能力得到了极大的提高。
进入产科实习,我又体验了完全不同的医疗过程。我参与了多个分娩过程,从早期的准备到最后的新生儿照顾。我亲眼见证了新生儿的降生,以及产妇的喜悦和痛苦。在这个过程中,我学到了如何评估胎儿的健康状况,如何判断产妇的阵痛进展。我还了解了产前检查及产后护理的重要性,并学会了急救技巧,以应对可能发生的紧急情况。
儿科实习给了我与儿童不同年龄段患者互动的机会。我了解到儿童的健康状况与成长发育密切相关。在与小患者的沟通中,我学会了如何使用简单易懂的语言解释病情,如何安抚他们的紧张和恐惧。我还观察了常见的儿科疾病,如呼吸道感染、腹泻等的治疗方法,并学会了对儿童进行基本体格检查。
小编认为,妇科产科儿科实习给了我宝贵的专业经验和人际交往能力的培养。通过这段实习经历,我锻炼了自己的观察力、沟通技巧和临床操作能力。同时,我也对医学专业的广度和深度有了更清晰的认识,对未来的职业方向有了更明确的规划。
在实习的过程中,我积极参与各项医疗工作,尽力解答患者疑问,为他们提供最佳的医学服务。同时,我也时刻保持对患者隐私的尊重和保护,遵守职业道德和规范。通过这段实习经历,我深深理解了医学的使命和责任,为患者的健康贡献自己的一份力量。
实习结束后,我对于妇科产科儿科的兴趣和热情更加浓厚。我决定将来在专业领域继续深耕,并不断学习和提升自己的专业能力。我相信,通过不懈地努力和实践,我能够成为一名优秀的妇科产科儿科医生,为更多的患者提供高质量的医疗服务。
通过这次实习,我不仅学到了专业知识和技能,也收获了丰富的社会经验和人际交往能力。我将以实习期间的经历为基础,不断努力,追求医学的卓越。我相信,在医学事业的道路上,每一次实践和经历都是我成长的阶梯,也是我更好为患者服务的动力。
◆ 实习完儿科总结
护理实习自我完总结
作为一名护理专业的学生,护理实习是我学习和提升自己的宝贵机会。在这段时间里,我积极参与各项实习任务,通过实践经验的积累,我收获颇丰。以下是我对护理实习的自我完总结。
护理实习使我更加了解了医疗环境和患者需求。在实习中,我亲身接触到各种类型的患者,包括外科、内科、儿科等各个科室的病人。通过与患者交流和观察,我更加深入地了解了他们的病情和需求,学会了如何与他们进行有效的沟通,提供关怀和支持。
护理实习也增强了我的团队合作能力。在医疗团队中,每个人都扮演着不同的角色,但我们都是为了患者的健康而努力。在实习中,我与其他实习生、注册护士、医生等紧密合作,相互协作,共同完成各项任务。通过与他人的合作,我学会了团队沟通和协调,提高了解决问题的能力和灵活性。
护理实习也锻炼了我的应急处理能力。作为一名护士,面对紧急情况时能够冷静和迅速应对是非常重要的。在实习中,我亲身经历了突发状况,如患者病情突变、心脏骤停等紧急情况。通过实践和实际操作,我学习了正确地处理这些突发事件的技巧和方法,提高了自己的应变能力和责任心。
护理实习也让我更加了解了自己的优势和不足之处。在与患者的接触过程中,我的耐心和细心备受患者和同事的赞赏。我能够细致入微地观察患者的病情变化,及时进行记录和上报。我也发现了自己的一些不足,如对某些特殊病例的处理经验不足,需要进一步加强学习和实践。
护理实习使我更加热爱和坚定了自己选择护理专业的决心。通过与患者接触,感受到他们对护士的依赖和祝福,我意识到护士的工作是多么伟大和有意义。在实习中,我亲身体验了护士的责任和职业使命,这让我更加热爱并坚定自己选择护理专业的决心。
通过护理实习,我不仅从理论上对护理知识有了更深入的了解,更重要的是从实践中锻炼了自己的专业技能和职业素养。这段实习经历使我更加坚定了成为一名合格护士的信心和决心,也为我的未来职业发展奠定了坚实的基础。我相信,通过不断地学习和实践,我一定能够成为一名优秀的护士,为患者的健康贡献我的力量。
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