调解主任申请书(必备十八篇)_调解主任申请书
发表时间：2020-07-22调解主任申请书(必备十八篇)。
⬮ 调解主任申请书
劳动争议调解申请书
申请人：_________
性别：_____
地址：________________________
职务(岗位)：_______________
法定代表人：____________
职务：_______________
委托代理人：_______________
被申请人：____________
性别：____________
地址：_________________
职务(岗位)：_______________
法定代表人：_______________
职务：_______________
委托代理人：__________________
事由：________________________________________(事由)产生争议，申请调解。
调解请求：__________________________________________
事实与理由：__________________________________________
为此，向______劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。
申请人：____________
(签名或盖章)
___年___月___日
说明_______________
⬮ 调解主任申请书
申请人：姓名性别xx
地址职务
法定代表人职务
委托代理人
被申请人：姓名性别
地址职务
法定代表人职务
委托代理人
事由：因××××产生争议，申请调解。
调解请求：
事实与理由：
为此，向××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解
年月日
--
申请人：××市×××养鱼场
地址：××市××区××街
代表人：孙××，男，××市×××养鱼场场长。
申请人孙××对××省高级人民法院1996年12月29日作出的×民终字第39号民事判决，申请再审。
请求事项：
1、请求最高人民法院对××矿务局所属××炼油厂因排放有毒污水造成渔民鱼害事故给予损失赔偿一案调卷再审，改正二审判决错误，依法计算直接损失金额，并追加间接损失补偿，以维护申请人的合法权益，并使国家的环保政策和有关法律以正确有效地实施。
2、诉讼费用应由××矿务局××炼油厂全部承担。
事实与理由：
××市×××鱼场因遭受××市矿务局××炼油厂排放有毒生产污水而造成的鱼业灾害而索赔一案，经××市中级人民法院于1996年6月14日作出一审判决。判决认定×××养鱼场鱼害产生的直接原因，确为炼油厂排放有毒污水所致，对此，炼油厂应承担民事赔偿责任。该判决认定的灾害事实，有××省淡水渔业环境监督监测站作出的《×××××鱼塘死鱼事故调查与鉴定意见》，××市渔政监督管理站作出的《×××湖污染事故前养殖鱼类资源量认定标准》及××省水产局关于上述《认定标准》中有关污染前该鱼塘养殖鱼种及数量的计算数额的肯定意见等科学鉴定意见作为事实依据。该判决对赔偿的金额是根据我国农业部下发的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》的标准，较为合理地判定炼油厂应赔偿的数字，即584，160.34元。。尽管数字采用了计算方法中的下限数字，有的应赔偿的数字也有所忽略，再者对污染事故的`间接损失尚未予以考虑，但是，总的说来一审判决还是基本上维护了养鱼场当前的合法权益，弥补了养鱼场所受的直接损失。但是一审被告不服提出上诉，经省高院于1996年11月29日作出终审判决书，出人意料地却将炼油厂应赔偿的金额，由584，160.34元，突然改为：264，000元，且诉讼费判定由受害人养鱼场承担一半。这一判决不仅显失公正，更主要的是缺乏科学的依据和合法的计算损失的法定标准，在认定事实和适用法律上均有错误。
基于上述情况，申请人特向最高人民法院提出申请，恳请国家最高的执法机关主持公正，依法再审，予以改判。为此，现就再申请提出以下几点理由：
1、二审法院改判炼油厂赔偿金额，减少判给鱼场32万多元的直接损失一事，是违背事实和法律的。在一、二审中对于炼油厂因排放有毒生产污水给养鱼场造成严重的渔业灾害的基本事实，在许多科学的调查和鉴定意见的证实下，都是一致承认的。二审法院不仅对事实没有提出任何异议，而且明确“被上诉人的鱼害产生原因是上诉人的工业污水污染所致”但是二审法院在损失计算方法上，却抛开农业部明文下达的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》，改弦更张，另搞一套，用所谓走访的“省淡水水产研究的座谈记录”作为依据，用估算的方法，得出损失数应为264，000元。根据农业部下发的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》的第种计算方法的公式是F=M××N－F×S×P。××市渔政监督管理站正是严格按这一公式计算出养鱼场损失的鲢、鳙两种鱼的成鱼和鱼种的数目的。因连续两年放养鱼苗，一种已为成鱼，一种仍为鱼种。成鱼为：19，700斤×23尾/斤×0.75×0.35公斤/尾=118，968公斤，因尚未捕成鱼，故不减去F。死亡率虽未达100%，但受到污染的鱼已不能食用，实际损失率应为100%。鱼种为：300，000尾×10%÷104公斤=1504.4公斤。遗憾的是二审法院对这种依照有关专业部门规定的法定计算方法不予采用，却采用走访得来的估算材料，作为改判减少损失赔偿的依据，实在是难以服人的。
⬮ 调解主任申请书
（一）患方当事人基本情况
患者姓名：XX性别：X年龄：XX
身份证号：XXX电话：XXX家庭住址：XXX
委托代理人姓名：XX电话：XXX与患者关系：XX
（二）申请调解的纠纷事实：
（三）申请调解的争议要点及理由：
（四）申请调解的赔偿金额：
特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：
申请日期：20xx年xx月xx日
⬮ 调解主任申请书
住址：
鉴于乙方因与甲方发生劳动争议，并于年月日向劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁(案号：)，现经甲乙双方平等协商，自愿达成以下协议：
1、甲、乙双方于年月日解除劳动合同，终止劳动关系。
2、乙方应于本协议签订当日向劳动争议仲裁委员会申请撤回劳动仲裁申请。
3、乙方向甲方提供劳动争议仲裁委员会出具的准予撤回仲裁的书面裁决后，甲方一次性向乙方支付人民元(大写：人民币元整，大小写不一致的以大写为准)。前述款项包括但不限于甲方应支付给乙方的工资、经济补偿金、社会保险费用等一切甲方应支付给乙方的款项。
4、乙方在收到上述款项后甲乙双方之间不存在其他债权债务纠纷，且乙方不得再就此事向甲方主张任何权利，并愿意放弃所有与甲方有关的投诉、申诉及仲裁请求和诉讼请求。
5、本协议内容系双方真实意思表示，且甲乙双方完全理解协议内容和后果，双方愿意本着诚实信用的原则履行协议内容。
6、本协议经双方签字或盖章后即行生效。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
时间：_____年_____月_____日 时间：_____年_____月_____日
⬮ 调解主任申请书
尊敬的调解委员会：
我是XX村的村民，我的名字是XXX。我写信向贵委员会提出一起关于水塘的纠纷申请。希望贵委员会能够帮助解决这个问题，促成双方和解。
我是一个普通的农民，靠种植庄稼为生。与我相邻的是一座小山，山脚下有一个水塘，是村的共有财产。这个水塘对于村的农民来说，意义非凡，是的灌溉水源之一，也是生活用水的来源。但是，近来，关于水塘的使用问题引发了一场纠纷。
纠纷的起因是邻村的一位村民，名叫李某，他非法侵占了村水塘的部分面积，擅自向他的农田引入水源。这样一来，村的水塘的水量大减，导致农民灌溉困难，庄稼生长不良。多次与李某进行交涉，要求他停止非法行为，恢复水塘的正常使用状况。但是李某却置若罔闻，一意孤行。
鉴于李某对的多次交涉置之不理，决定向贵委员会提出调解申请，寻求公正的解决方案。希望贵委员会能够介入此事，以公正客观的态度，帮助恢复正常的用水权益。
根据的了解，水塘属于村级共有财产，李某的行为涉嫌侵占公物。要求贵委员会通过调解，让李某停止向农田引水，恢复水塘原有的使用状况。同时，要求李某为他的违法行为承担相应的法律责任，并赔偿因此遭受的经济损失。
为了保证调解的公正性和透明度，愿意提供所有有关的证据和材料，包括水塘和农田的照片、村民的证词等。也希望贵委员会能够邀请双方当事人到场，进行面对面的调解，以求达成公平合理的解决方案。
尊敬的调解委员会，深信贵委员会的公正和权威，相信您们能够为提供一个公平的平台，协助解决这场纠纷。也希望的申请能够得到及时处理，不仅解决了个体的问题，也维护了法律和公平正义的尊严。
再次感谢贵委员会的关注和支持！期待您们的积极响应和及时处理！
此致
敬礼
XXX
⬮ 调解主任申请书
一、医患纠纷人民调解申请书
患方当事人姓名：性别：年龄：民族：职业：电话：住址：申请调解的纠纷事实：
申请调解的争议要点及理由：
特申请吴中区医患纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：申请日期：年月日
二、《医疗纠纷调解申请书（患方）》使用说明
1、用A4纸打印《医疗纠纷调解申请书（患方）》。
2、用黑色水笔或钢笔填写患方当事人姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、联系电话。
3、确认填写患方当事人应当注意：
（1）患者本人未死亡且具有民事行为能力，患者本人为患方当事人。
（2）患者本人未死亡但丧失民事行为能力，其监护人为患方当事人。
（3）患者本人死亡的，按照相关法律规定，亡者的配偶、子女、父母，为患方当事人；亡者生前没有配偶、子女、父母，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人。
（4）患者本人死亡的，患方当事人为数名的，只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书，委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。
4、在“申请调解的纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果。
5、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由。
6、在“索赔金额”中写明患方认为医方应当赔偿的数额。
7、在“申请人”中，由患方当事人签字并按手印。
8、填写申请日期。
三、申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料
1、医患双方的医疗服务合同关系的证明，例如挂号、交费凭证等。
2、患方当事人或授权委托代理人的身份证复印件。
3、医方开据的患方（亡者）死亡证明复印件。
4、患方当事人填写的授权委托书。
⬮ 调解主任申请书
怎样申请劳动仲裁 首先当事人向仲裁委员会申请仲裁必须提交书面申请，申请书应当写明：申诉人姓名、职业、住址、工作单位，企业的名称、地址，法定代表人的姓名、职务； 被申诉人的`情况；申诉请求和事实理由；委托代理人的，应当提交授权委托书及委托代理资料；申斥日期等。仲裁委员会办事机构接到仲裁申请书后，应对下列事项进行审查，对符合受理条件的，仲裁委员会办事机构应填写《立案审批表》，仲裁委员会或其办事机构负责人应在7日内审批并作出决定。 决定立案的，应当自作出决定之日内通知申诉人，将申诉书副本送达被申诉人，并告知其在15日内提交答辩书和证据。决定不立案的，应当自作出决定之日起7日内制作不予立案通知书，送达申诉人。 劳动仲裁申请强制执行需哪些证件 (1)申请执行书。申请执行书中应当写明申请执行的理由、事项、执行标的，以及申请执行人所了解的被执行人的财产状况。申请执行人书写申请执行书确有困难的，可以口头提出申请。人民法院接待人员对口头申请应当制作笔录，由申请执行人签字或盖章。外国一方当事人申请执行的，应当提交中文申请执行书。当事人所在国与我国缔结或共同参加的司法协助条约有特别规定的，按照条约规定办理； (2)生效法律文书副本若干份。有二审的，应当提交一审和二审的法律文书，共三份； (3)申请执行人的身份证明。公民个人申请的，应当出示居民身份证；法人申请的，应当提交法人营业执照副本和法定代表人身份证明；其他组织申请的，应当提交营业执照副本和主要负责人身份证明； (4)继承人或权利承受人申请执行的，应当提交继承或承受权利的证明文件。 (5)人民法院出具的生效证明或者仲裁委出具的生效证明。根据终身判决书的内容，先至生效判决书的书记员，直接申请；亦可以到法院立案大厅的诉讼材料中转中心，提交书面的申请。终审法院的做出的判决生效时间不是做出之时，而是双方当事人签收之日。 (6)如有委托代理人的，应当提交委托代理人的身份证明和授权委托书；是律师的，应当提交律师事务所的所函和律师证件的复印件。 (7)被执行人是企业的，应当提交企业注册基本资料、组织代码证相关证明复印件；是个人的，应当提供个人身份材料。 (8)其他应当提交的文件或证件。 如何申请劳动仲裁强制执行 1、提交书面申请执行书。 2、需要向人民法院提交裁决书原件而不是复印件。 3、申请执行的事项，只能是裁决书裁定的范围，不可以提其他要求。 人民法院按照法定程序，运用国家强制力量，根据发生法律效力文书明确具体的执行内容，强制民事义务人完成其所承担的义务，以保证权利人的权利得以实现。 发生法律效力的文书包括但不限于以下几种：民事判决书、实现担保物权裁定、确认调解协议裁定、支付令等。它们一经生效，义务人即应自动履行。如拒不履行，权利人可申请人民法院强制执行。提出申请的权利人称申请人，被指名履行义务的人称被执行人。 申请人：_________________ 被申请人：_________________ 住址：_________________ 法定代表人：_________________ 调解请求：_________________ 按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币__________元 事实与理由：_________________ 此致 ______________调解委员会 申请人：_________________ _________年____月____日 当事人_______________________________________________________________（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务） 纠纷事实及申请事项，______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 特申请________人民调解委员会予以调解。 申请人（签名）_________________ 申请日期________年____月____日 __________公安局交警大队， 当事人__________，男，_________年生，身份证号_____________，车辆牌号________________，联系电话_____________，________________人，住__________乡__________村__________组，于________________处发生交通事故，至__________当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及__________死亡损害赔偿部分进行调解。 请求事项，_________________请求调解涉及__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。 申请人，_________________ ________年_______月_____日 申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况申请人于20xx年1月3日因临产，到*******医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。而这一个多月，申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申请人一个满意答复： 1、术后六小时内，整包注射液将被褥浸透无人问津。事后发现，护士蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床； 2、申请人肠梗阻最严重的5号晚上18点至24点六个小时期间，曾先后六次去找过值班医生，均无人过来，导致次日申请人肠粘连，腹腔积液发生； 3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。 当事人申请事项： 1、相关医务人员赔礼道歉； 2、等共计人民币4万元； 3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。 事故时间 ××××年××月××日××时××分 事故地点 ××市文化路当事人 姓名 性别 年龄 单位或住址(职业) 电话 交通方式 责任 刘××男34××市××××出租公司司机3726147小客 车部王××男23××市××厂××车间工人xxxxxx自行车不负依据《道路交通事故处理办法》第三十六、三十七条的规定，对王××赔偿如下： 1.医疗费：; 2.护理费：每月按 元计算，共个月为元; 3.住院伙食补助费：每天按元计算，共天为元; 4.残疾后护理费：每年按元计算，年共元; 5.交通费：元; 6：自行车损失费：元。 以上损失费用共计人民币元，由李××一次性赔偿王××。 当事各方签字：刘×× 王×× 办案人：张××、郑×× (公章) 结案时间：××××年××月××日⬮ 调解主任申请书
尊敬的仲裁调解委员会：
我是某公司的法务部经理张某，特此向贵委员会申请延期进行民事调解的审理。
一、案件背景
我公司与某供应商王某签订了一份采购合同，约定我公司购买其提供的原材料。然而，不久前我公司发现，王某提供的原材料存在质量问题，不符合合同要求。我公司多次与王某进行沟通协商以解决此纠纷，但双方意见一直未能达成一致。
二、调解申请及原因
鉴于上述纠纷的存在，我公司于去年十月向贵委员会递交了民事调解申请，并在申请书中明确表达了解决纠纷的意愿。然而，由于各种原因，纠纷在申请书约定的时间内未能得到解决。
首先，本案涉及的证据材料较为庞大，需要我公司的法务部门进行仔细研究整理。鉴于我公司的其他紧急业务需要，不得不将优先处理的案件置于前方，导致我公司在整理证据方面耗费了较长时间。
其次，我公司在进行调解期间积极主动地与王某展开了多次沟通协商，但始终未能达成调解协议。双方对纠纷的处理方案存在较大分歧，需要更多时间进行进一步的交流和讨论，才能寻找到最合理、最公正的解决办法。
三、申请延期理由
鉴于上述情况，我公司特向贵委员会申请将民事调解的审理延期一个月。延期理由如下：
1. 资料整理：我公司需要更多的时间整理证据材料，以确保提供充分、准确的证据支持。
2. 沟通协商：我公司需要进一步与王某进行交流和协商，以解决双方分歧。这需要更多的时间来达成调解协议。
3. 公司事务紧急：我公司有一系列紧急业务需要处理，需要优先处理，使得纠纷处理工作被耽搁。延期一个月可以给予我公司充分的时间来应对紧急业务，同时也确保民事调解工作的顺利进行。
四、延期期限及陈述
根据上述理由，我公司希望贵委员会能够同意将民事调解的审理延期至明年三月底。在延期期间，我公司将会积极配合贵委员会的工作，提供必要的材料和信息，并保持与王某的沟通。
我公司对此次延期的申请表示真诚的歉意，并衷心希望贵委员会能够理解和支持。我公司将以高度负责的态度，全力配合贵委员会，在延期期间积极推进民事调解的工作。
再次感谢贵委员会的支持与关心！
此致
某公司法务部
经理张某
日期: 20XX年XX月XX日⬮ 调解主任申请书
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